Trigeminal nevralji,

Trigeminal nevralji, yüze vuran, kısa vadeli "şimşek çakar" stilde ağrılardır. Umumiyetle ağrı, yemek yeme, su içme, dokunma, konuşma yahut yüz yıkama üzere tetikleyici bir faktörle gelir. Bu ağrının nedeni sıklıkla, baş içinde (beyincik ve dimağ sapı arasında) yüz duyu sonunun (trigeminus) üzerine olan atardamar basısıdır. Bu ağrı öncelikle ilaçla geçirilebilir. Gelgelelim ilaç tedavisi kalıcı ağrı denetimi sağlamaz, yalnızca ilaç alındığı vade içinde ağrıyı geçirir. Ayrıyeten ilaç tedavisinde vakit içinde yan tesirlerinin ortaya çıkması yahut ilacın tesirini yitirmesi üzere sıkıntılar ortaya çıkabilir. Tekrar de trigeminal nevralji tedavisine ilaç tedavisiyle başlamak akıllıca bir seçenektir.

Trigeminal nevraljide ilaç tedavisinin gayrikâfi kaldığı durumlarda cerrahi tedavi sistemleri ağrının geçirilmesinde tesirli olabilir. Bu yolların başlıcaları, trigeminal radyofrekans rizotomi (RF), mikrovaskuler dekompresyon, trigeminal gliserol rizoliz, trigeminal balon mikro-kompresyon ve "gamma-knife" uygulamalarıdır. Bu tedavi prosedürleri ile alakalı olarak sonuçları en yeterli bilinen ve aktifliği geniş olgu serilerinde kanıtlanmış sistemler: trigeminal radyofrekans rizotomi (RF) ve mikrovaskuler dekompresyon'dur. Başka usuller de tedavide tesirli olabilir; gelgelelim daha küçük guruplarda uygulanmıştır ve daha çok öbür tedavi usullerinin tesirli olmadığı hastalarda yapılmaktadırlar. Trigeminal nevralji'nin cerrahi tedavisi dinamik olmakla birlikte, önemli yan tesirlerin ortaya çıkabileceği had sistemi teşebbüsleridir; teşebbüsler sırasında dimağ zarları, dimağ dokusu yahut baş sonlarına yakın çalışılır ve bu nedenle kesinlikle dimağ cerrahları (nöroşirürji uzmanları) tarafından yapılmalıdır.

Prof. Dr. Ali Savaş