Kleptomani ( Çalma Hastalığı) çocuklarda kleptomani 1548424992 1548424992 kleptomanicalmahastaligi5c4fc63c01a28kleptomanicalmahastaligi5c4fc63c01a28 http:wwwwordsourcesinfokleptoshoegif Kleptomani ( Çalma Hastalığı): İhtiyacı olmadığı, anında kullanmayacağı halde ve maddi değeri nedeniyle satma düşüncesi olmadan bazı nesneleri izinsiz olarak alarak, onlara sahip olma şeklinde bir dürtü yoklama bozukluğudur Kişinin sahiden o malı satın alabilecek yeterli bedensel birikime sahip olduğu, oysa buna rağmen bu davranışı gerçekleştirdiği gözlenmiştir Bu tavır daha önceden düşünülmemiş ve planlanmamış olup, aniden gerçekleştirilir Bu tavır birinden intikam alma nedeniyle yapılmamıştır Birey bu davranışın hatalı ve uygunsuz olduğunun bilincindedir Kişiler bu davranışı yapmak için başkalarından destek istemezler Tarihte Fransa kralı 4 Henry ve Sardunya kralı Victor un bu özelliklere sahip olduğu bilinmektedir Rahatsızlığın çocukluk yaşlarında başladığı belirlenmiştir Kişi bu davranışı gerçekleştirmeden önce, yoğun bir gerilim hisseder Bu davranış akabinde, sevinç, rahatlama ve soylu davranış duygusal içine girmektedir Hastalık hakkında yapılan çalışmaların azlığı ve bu durumların kişiler göre gizlenmesi ve bu durumu gerçekleştiren kişilerin afiyet hizmetlerinden çok, adli makamlara sevk edilmeleri nedeniyle reel sıklığı tam olarak bilinemese de bin kişide altı kişide rastlandığı saptanmıştır Yakalanan dükkan hırsızlarının % 525 inde saptanmıştır Goldman 1991’deki derlemesinde bu bulgulardan yola çıkarak toplum içinde kleptomani oranının % 0,6 olduğunu öne sürmüştür Hastaların genel özellikleri: Kadınlarda erkeklere kadar takriben dört kat daha sık görülmektedir Cinsiyetler arasındaki oranın bu dek yüksek olmasının bir nedeni de, erkeklerin böyle bir durumda çoğunlukla hastaneler yerine cezaevlerine gönderilmeleri olabilir Kadınlarda sıradan olarak 3035 yaşta; erkeklerde 5055 yaşta daha sık görülmektedir Hem erkek ayrıca de kadınlarda diğer dürtü denetleme bozuklukları rahatsızlığa eşlik edebilir Erkeklerde daha fazla piromani (dürtüsel olarak alev yakıp, yangın tümdengelim) ve rahatsızlık derecesinde kumar oynama ve tekrarlayıcı patlayıcı davranım bozukluğu ile bir arada iken; kadınlarda trikotilomani ( dürtüsel olarak saç ve vücut tüylerini yolma hastalığı) ile beraber bulunabilmektedir Rahatsızlık sosyoekonomik seviye ile ilk elden ilişkili olmayıp, bu durumdaki kişinin sosyokültürel düzeyi yüksek de olabilmektedirKişiler bu davranışlarına engel edebilmek için sosyal hayatlarını kısıtlayabilir ve çevrelerinden uzaklaşabilir, alışveriş yapmamaya çalışabilirler Hastalığa niçin olabilecek etmenler: Çocukluk döneminde yaşanan negatif koşulların sonucu çoğalan kayıp yaşantıları manâlı etkenler arasındadır Kleptomanik davranışlar da bunların etkisini gidermeye yöneliktir Bilinçaltındaki bu anıların kişiyi zorlaması ile oluştuğu düşünülmektedir Bu kişilerin çocukluklarındaki aile hayatlarının oldukça travmatik ve sorunlu olduğu saptanmıştır Bu bireylerde narsisistik (kendine olan sevgi,ilgi ve destekler) kırılmaların, özgüven yaralanmalarının sonucu olarak ortaya çıktığı da düşünülmektedir Kişinin özsaygısı ve değerliliğine karşın yapılan saldırılar, ilerleyen dönemlerde kişinin olgun bir ego yapısı geliştirmesine engel olur ve bu nesil davranışlara zemin hazırlar Kleptomani eylemleri bir kayıp yaşantısını izleyerek de gelişebilmektedir Bu duruma kadınlarda çocukların evden uzaklaşması; erkeklerde andropoz döneminde rastlanabilir Kadınlarda gerilimin arttığı adet dönemleri ve hamilelik dönemlerinde bu tür eylemler artmaktadır Özellikle bizim toplumumuzda hamile kadınlarda başkasının evinde konuk iken, yiyecek maddelerine karşı olan bu davranış alaka çekicidir Bu tür davranışlarda odaklanılan maddeler birey için cinsel bir manâ da taşımaktadır Çok güzel bir parfüm veya birey için cinsel manâ ifade eden bir kitap kolayca çanta veya elbise içine girebilmektedirBu kişilerde çoğunlukla cinsellikle ilgili sorunlara da rastlanabilmektedir Farklı Alanlara Yönlendirilmiş psikiyatrlara kadar çocukta 35 yaş aralarında gözlenen ve Freud kadar “fallik dönem olarak adlandırılan, çocuğun cinsel organlara yönelik alaka ve hareketlerinde artışın olduğu dönemlerde karşılaşılan sorunlarla ilişkili olduğu düşünülmektedir Freudun ruhsal yapı modeline tarafından, kişide allah vergisi geldiği düşünülen ve her an istediği herşeyi fütursuzca yaparak hoşgörü almayı hedefleyen altbenlik (id) ile; annebaba ,hoca vb gibi otorite konumundaki şahısların etik anlayışlarının etkisi ile oluşturulup,bunun tam tersi bir şekilde “hiçbir yerde ve katiyen biçiminde hareket eden kişinin topluma uyumu için kişinin açlık ve eylemlerine sınır koyan üstbenlik (superego) ve bunların ikisi arasındaki dengeyi sağlayan başlıca uygulayıcı şiddet olan ego (ego) arasında ahenkli bir danışma ve uzlaşma olmalıdır Kleptomani davranışları bildiren kişilerde bu uyumlu işleyişin bozulduğu ve üstbenliğin etkisini çok arttırarak , acımasızlaştığı ve kişinin kendisini suçlamak, cezalandırmak, küçük durumlara yıkmak için bu tür hırsızlık eylemlerine giriştiği düşünülmektedir Kleptomani kişide varolan obsesif kompulsif bozukluk (takıntızorlantı bozukluğu) ve depresif bozuklukların bambaşka bir görünümü olabilir Kleptomanik davranışlar ile birey kendisini geçici olarak iyi hissederek, kaygısını ve ruhsal çökkünlüğünü azaltmayı hedefler bununla birlikte bu dürtüsel eylemlerin artarak devam etmesi ve oluşturduğu sorunlar bu rahatlamanın , buzdağının üstünü yoketmekle aynı anlama gelmektedir Kleptomanin eşlik ettiği psikiyatrik bozukluklar aralarında dissosiyatif bozukluklar, duygudurum bozuklukları ve yeme bozuklukları da sayılabilir Bu rahatsızlık başka vücutsal hastalıkların sonucu da görülebilmektedir Bunlar arasında sara (epilepsi), beyin atrofisinin görüldüğü durumlar ve demans (bunama), bir takım hap tedavilerinin emrindeki etkileri ve bir takım tümörler sayılabilir Çare: Kişinin geçmişi ve şu hatıra ile ilgili zedeleyici olayların saptanarak, bunlara yönelik uygun zihin şemaları geliştirilmesi ve toplumsal ilişkilerdeki uygunsuz savunma mekanizmalarının değiştirilmelerini hedefleyen terapiler, dürtüsel hareketleri ve endişe durumunu azaltmaya karşın hap tedavileri ve icabında hipnoz ile başarılı sonuçlar alınmaktadır ProfDr Kerem Doksat'ın Yazısından: id Kleptomani denen hastalık psikiyatride Dürtü (İmpuls) Kontrol Bozukluklarıdenen bir grup marazdan biri Kleptomanisi olan kişiler belli bir şeyi yürütmek yâni aşırmak için önce dayanılmaz bir istek duyuyorlar, bunun yanlışlığını bildikleri için direnmeye çalışıyorlar ama nâfile, sonunda dürtülerine mağlûp oluyorlar Çalmadan önce gittikçe gelişen bir gerilim ve coşku hissediyorlar, gerçekleştirdikten daha sonra da harikulade bir rahatlama yaşıyorlar ve bunu daima gerçekleştiriyorlar Çalma eylemini gerçekleştirirken şizofreni, mani, antisosyal şahsiyet veya diğer bir ruhsal hastalığın aracısız etkisiyle hareket etmiyorlar; diğer bakımdan akılları başlarında yâni Çalınan nesneler genellikle maddî değeri o kadar olmayan ya da kişinin rahatlıkla karşılayabileceği dek kıymete sâhip: Tuzluk, mağazalardaki abur cuburlar, kolay bir süsleme eşyâsı vs Hattâ bâzıları, çaldıklarını el altından bitmiş yerine koyup, akabinde gene çalabiliyorlar! Plânlı, programlı ve çete hâlindeki hırsızlıklar aslâ kleptomani sınıfına girmiyor Kleptomanlar genelde bu eylemi gerçekleştirdikten sonraki ilk memnun etme hissini müteakip, büyük bir suçluluk ve yakalanma telâşı hissediyorlar Yaptıklarının içten olmadığını, ayıp ve kabahat teşkil ettiğini biliyorlar fakat bir vakit sonra dayanamayıp, aynı şeyi tekrarlıyorlar Davranışları egolarına tanıdık olmayan yâni Kompulsif Alışveriş Yapma ve Majör Depresyon'la sıkça iç içe giriyor bu tablo Kleptomanlarda Bulimia Nervoza'veya sıkça rastlanıyor Meselâ, süpermarketten aşırdığı çikolataları deli gibi yedikten sonradan kusan kadınlar en sık rastlanan vak'alar aralarında Kleptomanların yakın akrabaları aralarında Obsesif Kompulsif Bozukluklu hastalara daha sık rastlanıyor lakin bu iki ruhsal bozukluğun akrabalığı üzerinde çok pozitif akademik tartışma var Yakalanan ya da bir şekilde tedaviye gelen hastalar incelendiğinde, kleptomanların üçte ikisini kadınların oluşturduğu tesbit edilmiş Dükkânlardan bir şeyler aşırırken yakalananların sâdece %5 kadarı hakiki kleptomanlar, diğerleri ise resmi olarak hırsızlık nedeniyle veya eğlenmek için bunu yapan kişiler Birçok vaka yakalanmadan aramızda yaşadığı için, bu ruhsal bozukluğun gerçek görülme oranı bilinmiyor Fakat, yakalananların başları hem ahlâkî açıdan keza de yasal açıdan belâya girdiği için, önemli sosyal ve meslekî kayıplar yaşıyorlar Her yaşta başlayabilen fakat ileri yaşlarda birincil kez ortaya çıktığına böylece rastlanmamış olan bu hastalığın seyri muhtelif şekillerde olabiliyorsa da, başlıca üç türü emin: zaman zaman çalıp, uzun süreler buna ara verenler; Hecmeler hâlinde bir zaman çalıp bir vakit ara verenler; Müzmin bir hâlde , anında daima bu işi yapanlar Özellikle bu son gruptakilerin başı daima polisle, mahkemelerle derde girmesine rağmen, yapmaya devam ediyorlar Ben, iş hayatımda birkaç tane hakiki kleptoman gördüm Hepsi de genç hanımlardı Birisinin beyin dalgalarında şakak bölgesinin biyoelektrik faâliyetinde düzensizlik tesbit edip epilepsi ilâcı verdik ve tedaviye devam ettiği iki sene baştan başa yeni bir hâdisesi olmadı daha sonra sırra kadem basan bu genç kızımızın akıbetini bilmiyorum Diğer iki hastamdan birisiyle bir seneye yakın zaman devingeniçgörü yönelimli psikoterapi yaptık ve takibimde kaldığı üç yıl zarfında bir daha çalmadı Sonrasını bilemiyorum Üçüncü vak’a ise birkaç seanstan daha sonra kayboldu ortadan Bu üç vak’ada da uygulanan tedavinin hakiki etkisini (uzun vâdeli iyileşme ya da şifa) kavramak olası değil çünkü, yukarıda da bahsettiğim gibi, hastalığın doğal seyri son derecede akıcı olabiliyor Eğer mevcutsa, refakat eden depresyonun tedavisi bu marazı da ortadan kaldırabiliyor Doğrusunu anlatmak icabında, kleptomaninin ispatlanmış, standart ve kati bir tedavisi yok; her vakayı kendi içerisinde değerlendirmek gerekiyor