Hepatit B tıpkı ismi taşıyan virüsün (HBV) karaciğerde iltihap yapması sonucu ortaya çıkan önemli bir tablodur.
Hepatit B virüsü AIDS virüsünden 100 kat daha bulaşıcı olup, tüm yerkürede en yaygın kronik enfeksiyon illetine neden olmaktadır.
Hepatit B virüsü ile karşılaşıldığında;
Akut hepatit B enfeksiyonu gelişir. Umumiyetle sarılıkla seyreder ve 6 ay sürebilen bu tablonun ahir virüs vücuttan atılır.
Şayet virüs vücuttan atılamamışsa bu durumda kronik hepatit gelişir. Devir içinde kronik hepatitli vakaların bir kısmı siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilir.
Hepatit B geçiren vakaların %5’i taşıyıcı olmaktadır. Taşıyıcılar enfeksiyonun yayılmasında kıymetli rol oynarlar. Hepatit B taşıyıcılarında virüs vücutlarında aylar yıllar ve velev hayat uzunluğu kalabilmektedir.
Taşıyıcılarda hiçbir şikayet ve belirti olmayabilir. Bu vakalar birden fazla sefer rutin olarak yapılan incelemelerde tanımlanır. Taşıyıcıların bulaştırıcılık özelliği yüksektir.
Hepatit B virüsü esas olarak kan ve vücut salgıları ile bulaşmaktadır.
Kan
Vajina salgısı
Semen
Vücut salgıları
Tükürük esas bulaşım kaynaklarıdır.
Kan ve vücut salgıları ile bulaşan her türlü tasarruf materyali bulaşmada değerlidir. Müşterek kullanılan;
Diş fırçası
Cerrahi aletler
Traş bıçağı
Manikür, pedikür aletleri
Dövme yapılması enfeksiyonun yayılmasında rol oynar.
2
Hepatit B virüs taşıyıcıları da ( HBs Antijeni müspet ) uyarıcı bir belirti olmadığından ötürü tablonun kendileri ve aile fertleri için ne denli kıymetli olduğunu tanımlayamazlar.
Taşıyıcı ailelerde enfeksiyonun kardeşten kardeşe, pederden oğula daha yüksek nispette geçtiği görülmüştür. Analara geçişin daha az olduğu saptanmıştır.
Evlat bakıcılarının hepatit B olumlu olduğu durumlarda ise bu durum daha vahim bir hal almaktadır. Memleketimizde çalışan bakıcıların bir kümesi hepatit B enfeksiyonun yaygın olduğu Uzakdoğu devletlerinden gelmektedir. Bu devletlerde gelen bakıcılarda taşıyıcılığında tıpkı nispette yüksek olması beklenmektedir.
Bilhassa evlat bakıcılarının işe başlatılmadan evvel hepatit yanından incelenmesi kıymetlidir. Tanı konulan vakalarda enfeksiyonun taşıyıcılar kadar yakınları içinde değerli olduğu vurgulanmalıdır.
Gözetici sistemler konusunda haberlendirme yapılmalı
Aile bireylerine hepatit B incelenmesi yapılmalı
Antijen müspet vakalar takibe alınmalı
Antijen ve antikor negatif vakalar ivedilikle aşılanmalı
Gereken vakalarda hepatit B immunoglobulin(HBIG) uygulanmalıdır.
Aile bireyi yahut bakıcıda HBs antijeni müspet ise;
Evlat bir yaşından küçük ise bu durumda gözetici tedavi gerekir. Şayet evladın HB aşıları 3 yahut 2 doz olarak yapılmış ise HBIG tatbikine gerek yoktur.
Evlada 1 doz hepatit B aşısı uygulanmışsa bu durumda 2 doz aşı süratle uygulanır ve/ yahut HBIG uygulanması da laf bahsidir.
Evlat aşılı değilse HBIG uygulanır ve aşı 3 doz olarak planlanır.
3
Hangi aileler hepatit B antijeni cephesinden taranmalıdır.
Hepatit B taşıyıcı olan şahısların aileleri
Kronik HBV enfeksiyonu olanlar
HB antijeni olumlu karaciğer kanseri ( hepatoselüler karsinom) aile fertleri hepatit serolojisi(kan tahlili) istikametinden incelenmelidir.
Taşıyıcıların aile fertlerine yapılan aşı ve gereken vakalarda uygulanan hepatit B immunoglobulini korunmada tesirli olmakta mıdır?
Bu vakaların takiplerinde antikor (koruyucu ) seviyenin kâfi olduğu gösterilmiştir.
Ömür uzunluğu hami antikor seviyesi yerinde midir? Sorusunun cevabı şimdi cevaplanamamıştır. Hepatit B aşısının en az 10 – 15 yıl koruduğu bilinmektedir.
Hepatit B antijeni olumlu aile fertlerin takipleri tertipli olarak yapılmalıdır.
Takip edilen öbekte antikor seviyesi zayıf ise bu durumda pekiştirme dozu diye tanımlanan aşı dozu yapılmalıdır.
Hepatit B aşısının tesiri tartışılmaz. Hepatit B aşının ehliyetsiz ve yan tesiri olduğu konusundaki haberler gerçek dışıdır.
Hepatit B virüs enfeksiyonu hala devletimizdeki kıymetli sıhhat sorunu olmaya devam etmektedir. Aşılamanın yaygınlaştırılması ile birlikte bu sorunun çözümleneceği aşikardır.
Prof.Dr.Nuran Gürses
Evlat ve Evlat Enfeksiyon Marazları Eksperi
Hepatit B virüsü AIDS virüsünden 100 kat daha bulaşıcı olup, tüm yerkürede en yaygın kronik enfeksiyon illetine neden olmaktadır.
Hepatit B virüsü ile karşılaşıldığında;
Akut hepatit B enfeksiyonu gelişir. Umumiyetle sarılıkla seyreder ve 6 ay sürebilen bu tablonun ahir virüs vücuttan atılır.
Şayet virüs vücuttan atılamamışsa bu durumda kronik hepatit gelişir. Devir içinde kronik hepatitli vakaların bir kısmı siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilir.
Hepatit B geçiren vakaların %5’i taşıyıcı olmaktadır. Taşıyıcılar enfeksiyonun yayılmasında kıymetli rol oynarlar. Hepatit B taşıyıcılarında virüs vücutlarında aylar yıllar ve velev hayat uzunluğu kalabilmektedir.
Taşıyıcılarda hiçbir şikayet ve belirti olmayabilir. Bu vakalar birden fazla sefer rutin olarak yapılan incelemelerde tanımlanır. Taşıyıcıların bulaştırıcılık özelliği yüksektir.
Hepatit B virüsü esas olarak kan ve vücut salgıları ile bulaşmaktadır.
Kan
Vajina salgısı
Semen
Vücut salgıları
Tükürük esas bulaşım kaynaklarıdır.
Kan ve vücut salgıları ile bulaşan her türlü tasarruf materyali bulaşmada değerlidir. Müşterek kullanılan;
Diş fırçası
Cerrahi aletler
Traş bıçağı
Manikür, pedikür aletleri
Dövme yapılması enfeksiyonun yayılmasında rol oynar.
2
Hepatit B virüs taşıyıcıları da ( HBs Antijeni müspet ) uyarıcı bir belirti olmadığından ötürü tablonun kendileri ve aile fertleri için ne denli kıymetli olduğunu tanımlayamazlar.
Taşıyıcı ailelerde enfeksiyonun kardeşten kardeşe, pederden oğula daha yüksek nispette geçtiği görülmüştür. Analara geçişin daha az olduğu saptanmıştır.
Evlat bakıcılarının hepatit B olumlu olduğu durumlarda ise bu durum daha vahim bir hal almaktadır. Memleketimizde çalışan bakıcıların bir kümesi hepatit B enfeksiyonun yaygın olduğu Uzakdoğu devletlerinden gelmektedir. Bu devletlerde gelen bakıcılarda taşıyıcılığında tıpkı nispette yüksek olması beklenmektedir.
Bilhassa evlat bakıcılarının işe başlatılmadan evvel hepatit yanından incelenmesi kıymetlidir. Tanı konulan vakalarda enfeksiyonun taşıyıcılar kadar yakınları içinde değerli olduğu vurgulanmalıdır.
Gözetici sistemler konusunda haberlendirme yapılmalı
Aile bireylerine hepatit B incelenmesi yapılmalı
Antijen müspet vakalar takibe alınmalı
Antijen ve antikor negatif vakalar ivedilikle aşılanmalı
Gereken vakalarda hepatit B immunoglobulin(HBIG) uygulanmalıdır.
Aile bireyi yahut bakıcıda HBs antijeni müspet ise;
Evlat bir yaşından küçük ise bu durumda gözetici tedavi gerekir. Şayet evladın HB aşıları 3 yahut 2 doz olarak yapılmış ise HBIG tatbikine gerek yoktur.
Evlada 1 doz hepatit B aşısı uygulanmışsa bu durumda 2 doz aşı süratle uygulanır ve/ yahut HBIG uygulanması da laf bahsidir.
Evlat aşılı değilse HBIG uygulanır ve aşı 3 doz olarak planlanır.
3
Hangi aileler hepatit B antijeni cephesinden taranmalıdır.
Hepatit B taşıyıcı olan şahısların aileleri
Kronik HBV enfeksiyonu olanlar
HB antijeni olumlu karaciğer kanseri ( hepatoselüler karsinom) aile fertleri hepatit serolojisi(kan tahlili) istikametinden incelenmelidir.
Taşıyıcıların aile fertlerine yapılan aşı ve gereken vakalarda uygulanan hepatit B immunoglobulini korunmada tesirli olmakta mıdır?
Bu vakaların takiplerinde antikor (koruyucu ) seviyenin kâfi olduğu gösterilmiştir.
Ömür uzunluğu hami antikor seviyesi yerinde midir? Sorusunun cevabı şimdi cevaplanamamıştır. Hepatit B aşısının en az 10 – 15 yıl koruduğu bilinmektedir.
Hepatit B antijeni olumlu aile fertlerin takipleri tertipli olarak yapılmalıdır.
Takip edilen öbekte antikor seviyesi zayıf ise bu durumda pekiştirme dozu diye tanımlanan aşı dozu yapılmalıdır.
Hepatit B aşısının tesiri tartışılmaz. Hepatit B aşının ehliyetsiz ve yan tesiri olduğu konusundaki haberler gerçek dışıdır.
Hepatit B virüs enfeksiyonu hala devletimizdeki kıymetli sıhhat sorunu olmaya devam etmektedir. Aşılamanın yaygınlaştırılması ile birlikte bu sorunun çözümleneceği aşikardır.
Prof.Dr.Nuran Gürses
Evlat ve Evlat Enfeksiyon Marazları Eksperi