Giardiazis giardiyaz Giardia intestinalis

Giardiazis giardiyaz Giardia intestinalis giardia intestinalis tedavisi giardia intestinalis tedavisi belirtileri lamblia Bilhassa çocuklarda sık rastlanan ve yurdumuzda kronik ishalin en sık sebebini teşkil eden protozoon’dur Epidemioloji ve etioloji: Giardia lamblia (giardia intestinal is) trofozoit ve kist formunda yer alan bir protozoon’durGenel Olarak kist formlarının gaitadaki yumurtayla bulaşmış su ve besinler ile oral yola alınması ile enfeksiyon insanlara bulaşır,daha nadir olarakta karasinekler ve insandan insana bulaşmada olmaktadır Besin bozukluğu ,bağışıklık sistemi bozukluğu olanlar ile topluluk ortamlarda yaşayan, bilhassa mental geriliği olanlar için önemli tehlike faktörüdür Patogenez: Ağızdan alınan yumurtalar duodenumda açılır ve ince barsağın üst kısmında yerleşir Başlıca bulaşmadan kist formu sorumludurAçılan kistten iki trofozoit oluşur ve hızla çoğalır, üst ince barsak epitel hücrelerine yapışırlar mikrovilluslarda atrofi lenfosit infiltrasyonu ve mukus sekrosyonunda artışa sebep olurlar Klinik bulgular: Başlıca asemptomatik enfeksiyon yapar oysa ara sıra non spesifik GİS semptomlarda oluşturabilir, birlikte bol pis kokulu ve yağlı görünümlü kronik bir ishale sebep olabilir Genel Olarak kilo alımında durmaya sebep olur lgA eksikliği olanlarda daha ağır seyredip malnutrisyona sebep olabilirGiardiaziste pankreatik enzimlerde ve intestinal mukozada disakkaridaz aktivitesinde azalma, vitB12 ,yağ, vitA,folik asit ve dxylose malabsorbsiyonu gösterilmiştir Klinik ve patolojik bulgular çöl yak hastalığını taklit eder Giardiaziste klinik tablo Asemptomatik Akut ishal;sulu,kötü kokulu dışkılama,bulantı,gaza bağlı abdominal distansiyon var, alev ve dışkıda kan yoktur kronik ishal; karın ağrısı distansiyon,yağlı, kötü kokulu dışkılama , kilo kaybı Tanı ve tedavi Dışkıda kistlerin görülmesiyle veya daha belirli bir yöntem duodenal tubajla alınan maide asalak kisti bakılabilirFurazolidon özelikle 5 yaş altı çocuklarda ilk seçenektir(2mgkgdoz başına 4 kere 10 gün) Metronidazol 5mgkgdoz 3 kere 7 gün sureyle verilebilirKinakrin hidroklorid ve tinidazol de tedavide kullanılabilir (Crosbykugler kapsülü ile yapılan jejunal ve duodenel biopsi en alıngan tanı yöntemidir,ama fiyatı yüksek olması ve başvuru zorluğu nedeniyle rutinde kullanılmamaktadır