Gece altını ıslatan çocuklar alarmla iyileşiyor altını ıslatanlar için şifalı tümör altını ıslatan çocuğa ne yapmalı Bu gerçekte çok hoş bir fikirBu yöntemle çocuklarımız artık gece altını ıslatma sorunu yaşamayacakOnları bu sıkıntıdan kurtmak bizim elimizdeGerekn öz veriyi ve gereken titizliği göstermeliyiz 1548758305 1548758305 gecealtiniislatancocuklaralarmlaiyilesiyor5c502d2649af7gecealtiniislatancocuklaralarmlaiyilesiyor5c502d2649af7 gecealtiniislatancocuklaralarmlaiyilesiyor5c502d2649af7 Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Doç Dr Selami Sözübir 5 yaş üstü çocuklarda sık görülen gece alt ıslatma sorununun çoğunlukla kalıtımsal nedenli olduğunu belirterek 'Gerçek nedenin içten tetkiklerle ortaya konması ailenin tedaviye aktif katılımı ve tek başına veya bir ilaçla birlikte alarm kullanımı ile tedavide yüzde 85'lere varan başarı sağlıyoruz' diyor Gece daha alçak ıslatma nasıl bir hastalıktır? 5 yaşın üzerindeki çocukların haftada en düşük iki kere olmak üzere gece uykusu sırasında farkında olan olmadan idrar yapmasına gece alt ıslatması diyoruz Dinç çocuklar da uyku öncesi fazla değişken aldıklarında gece idrar kaçırabilirler Oysa bu olayın bir rahatsızlık olarak düşünülüp çare etme kararının verilebilmesi için 3 ayda haftada 2 kereden artı olması gerekmektedir Gece altını ıslatma iki çeşittir Her Yerde beri varsa birincil (primer) altını ıslatma hastalık daha sonra ortaya çıkmışsa buna da ikincil (sekonder) altını ıslatma denir Sıhhat Yayın Ne kadar çoğunlukla görülür? Gece altını ıslatma çoğu zaman mesane (idrar torbası) gelişimindeki gecikmenin bir sonucudur böylece de yaş ilerledikçe sıklığı azalır ve erkek çocuklarda kız çocuklara oranla daha sık görülür 3 yaşındaki çocukların yüzde 40’ı altını ıslatırken bu oran 5 yaşında %20’ye ve 6 yaşında %10’a düşer Gece altını ıslatmanın nedenleri nelerdir? Gece altını ıslatma büyük oranda kalıtımsal yatkınlığa dayanmaktadır Anne ve babadan birisinde altını ıslatma öyküsü varsa çocukta %44 ikisinde ansızın varsa %77 oranında altını ıslatma sorunu yaşanmaktadır genellikle psikolojik olayların sık görülen birincil gece altını ıslatma sorununa yol açmadığı gerçeği bu çocukların büyük çoğunluğunda bir ruhsal sorun aramaya lüzum olmadığını ortaya koymuştur Gece altını ıslatan çocukların %3’ü civarındakilerde böbrek ve idrar yollarına ait allah vergisi bozukluklar böbrek hastalıkları rahat bel kemikleri açıklıkları (spina bifida) şeker hastalığı epilepsi hastalığı parazitler beslenme alerjileri gibi bu duruma niçin olan diğer hastalıklar saptanmaktadır Gece altını ıslatan çocuklarda hangi aşamada hekime müracaat etmek gerekir? Gece altını ıslatan çocuklarda aşağıdaki özellikler varsa en kısa zamanda ileri muayene ve tahlil nedeniyle uzman bir hekime başvurmaları gerekmektedir Bu özellikler şunlardır: • Gece altını ıslatma hiç altını ıslatmamış bir dönemden sonradan ani olarak başladıysa • Gündüzde altını ıslatıyorsa • Kabızlık veya kaka ile altının kirlenmesi de mevcutsa • İdrar yaparken ağrı duyuyorsa • Bir günde 7 den pozitif sayıda idrara çıkıyorsa • Tuvalete koşarak veya son dakikada gidiyorsa • İşeme sayıları haftada 2 den pozitif ve gecede 1 den fazla ise id • Gece içinde işemesi eksik miktarda ancak pozitif sayıda ise • Alt ıslatan çocuğa kumaş bağlamak içten mudur? • Altını ıslatan çocuğa kumaş bağlantı kurmak çocuğun bu durumdan rahatsız olma durumunu ortadan kaldırır ve hiçbir vakit alt ıslatma kumaş bağlayarak ortadan kalkmaz Tedavi konusunda neler yapılıyor? Gece altını ıslatan çocukların bir kısmı kendiliğinden düzelecektir oysa çocuğa ve aileye can sıkıntısı vermesi çocuğun kendine güvenini azaltabilmesi birlikte diğer tavır ve duygulanım sorunlarının olabilmesi nedeniyle tedavi önerilmektedir Tedaviye başlamadan önce bilirkişi ve gece altını ıslatma konusunda deneyimli bir hekim tarafından çocuğun ayrıntılı maddi muayenesi yapılmalı idrar kaçırmaya yol açabilecek diğer bütün nedenler gözden geçirilmelidir Tedavinin başarılı olmasının birincil şartı aile çocuk ve hekim aralarında tam bir iş birliğinin olmasıdır Belli Başlı ilke çocuğa güven vererek suçluluk hissini ortadan kaldırma ve mümkünse olayı çocuğun sahiplenmesini sağlamaktır Başta denenmesi gereken çocuğun kendisinin veya ailesinin gece uyanmasına dönük programlardır Önce çocukların kendiliğinden uyanması denenir bu mümkün olmuyorsa ailenin çocuğu gece uyandırıp tuvalete gitmesini karşılayan program uygulanır Ailenin desteği ile beraber motivasyon tedavisi ve hap tedavisi beraber uygulanırsa bu çocuklarda tedavide galibiyet oranı %70–80 bulmaktadır Ilaç tedavisinin en kayda değer dezavantajı ise çare kesildikten sonra rahatsızlığın yüksek oranda her yerde riski bulunmasıdır böylece son yıllarda alarm ve hap tedavisinin birlikte kullanılması önerilmektedir Alarm cihazları çocuk idrar kaçırmaya başlar başlamaz çocuğu uyandırarak mesanesini yoklama etmesine asistan olan araçlardır Alarm tedavisine de en düşük 3 ay devam etmek gerekmekte ve bu çare ile çocuklarda %85’lere varan iyileşme sağlanmaktadır Alarm tedavisi sonunda tekrarlama riski ise epeyce düşüktür