çocuklarda idrar kaçırma

çocuklarda idrar kaçırma çocuklarda idrar kaçırma bitkisel çare kız çocuklarında idrar kaçırma çocuklarda gece işemesi nedenleri !!! Enurezis Nocturna (çocuklarda gece işemesi): İstemdışı olan idrar çıkışına enurezis denmektedir Bu koşul daha fazla gece uyku esnasında oluştuğundan enurezis nocturna adını almaktadır Ama bu durumdaki çocuklarda teşhisin konulabilmesi için gereken yaş daha aşağı sınırı 5 tir Yapılan araştırmalara göre 5 yaşındaki erkek çocuklarda gece işemelerinin sıklığı % 7; kızlarda aynı yaşta % 3 olarak saptanmıştır Bu oranlar 10 yaşında erkeklerde % 3’e; kızlarda % 2’ye düşmektedir 18 yaşına gelen erkeklerde % 1, kızlarda ise azıcık daha düşük bir yüzdede sürebilmektedir Bu çocuklarda yaşıtlarına göre gelişimsel gecikmeler de saptanmıştır 5 yaş ardından tedavisiz kendiliğinden iyileşme oranı % 510 aralarında bulunmuştur Rahatsızlığın teşhisi için en az 3 ay süre ile haftada en az 2 kere idrar kaçırmanın olması veya toplumsal, mesleki işlevsellikte, okul başarısında düşmeye ve sorunlara yol açması , kişinin 5 yaşından büyük olması gerekmektedir Keza idrar kaçırma durumu başka bir ilacın yan etkisine alt olmamalı, kişide idrar kaçırmaya sebep olabilecek bir rahatsızlık olmadığı saptama edilmelidir ( diyabet , ürolojik ya da nörolojik hastalıklar gibi) Enürezis riskini arttıran durumlar: Yoğun psikososyal sorunlar içinde olan ve olumsuz çevresel koşullarda yaşayan çocuklar Baba veya annenin boşanma ya da ölüm sonucu kaybı da kayda değer etkenlerdendir Bilhassa daha öncesinde idrar kontrolünün sağlandığı çocuklarda daha sonra 58 yaşları aralarında idrar kaçırma böylece her tarafta başlayabilmektedir Davranışsal bozukluklar gösteren çocuklarda mesane kapasitesinin daha sınırlı olduğu ve bu durumun daha sık gözlendiği saptanmıştır Yapılan çalışmalara göre ailede anne, baba ve öteki akrabaların geçmiş yaşantılarında bu sorun var ise, çocuklarda da enürezis riski 57 kat artmaktadır Çocukta gece işemeleri varlığında yapılması gereken çalışmalar: Ilk Kez idrar yollarında mikrobik bir koşul varlığı, basit bir idrar tahlili ile araştırılabilir Bu duruma idrar yollarının özelliği nedeniyle daha fazla kız çocuklarında rastlanmaktadır Daha ara sıra rastlansa da idrar yollarındaki yapı kusurlar varlığı radyolojik çalışmalar ile belirlenebilir Nörolojik muayene ve şeker hastalığı varlığı açısından kan şeker düzeyi araştırılmalıdır Çare: Ilaç tedavisi yanına uygulanabilen psikoterapi, bilhassa davranışsal sorunlar yaşayanlarda etkin olmaktadır Bu bilhassa sonradan başlayan idrar kaçırmalarında gereklidir Diğer bir yöntem ise, ıslanmaya sağduyu nesnelerle döşenmiş olan özel donanımlı bir yatağın , ıslanma ile ikaz edici bir ses çıkarmasına ve kişinin bu durumu süre içinde öğrenebilmesine dayanan bir sistemdir Encopresis ( dışkı tutamama): Bu şart idrar kaçırmaya göre azıcık daha sorunlu bir durumdur asgari 3 ay vakit ile görülen ve en az ayda bir kere var olan dışkı kaçırma durumudur Bu teşhisin konulabilmesi için çocuk 4 yaşından büyük olmalı, diğer bir ilacın bağlı etkisine ya da başka bir hastalığa bağlı olmamalıdır id Rahatsızlık iki şekilde kendini gösterebilir İlkinde kabızlık ve sonrasında buna eşlik eden fazla miktarda dışkının boşalmasına ast alıcı ve diğeri bu durumun olmadığı tiptir Kabızlıkla birlikte olan tip gündüz ya da gece olabilmektedir Normalde tuvalet yapma esnasında fazla az miktarda dışkı çıkışı gözlenir Dıştan meydana çıkan dışkı şekilsizdir ve kabızlığın tedavisi ile büyük ölçüde düzelir Diğer tipte dışkı şekillenmiştir Dışkı barsakta belli bir yerde depolanır Bu koşul barsak kontrolünün sağlandığı dönemde istemli olarak, uygunsuz yerlerde psikolojik nedenlerle dışkı depolanması ile kendini göstermektedir İstemsiz olan şekilde barsağın son bölümündeki anüs çıkışını denetleyen adale dokusu halkasının yeterince kontrol edilememesi ile ilişkili bulunmuştur Keza vesvese ya da fazla birikime yan olarak istemsiz dışkılama da görülebilmektedir Yapılan araştırmalara kadar erkeklerde daha çok olmak üzere, 5 yaşındaki çocuklarda % 1 oranında görülebilmektedir Psikiyatrik kökeni açısından rahatsızlığın oluş sebepleri aralarında nevrotik yapıdaki anne ve uzak duran kendini göstermeyen babanın varlığı ; tuvalet terbiyesinin aşırı zorlayıp, cezalandırıcı bir şekilde fazla erken yaşta gerçekleşmesi;nörolojik gecikme varlığı ile ilişkili bulunmuştur Bu teşhisin öncesinde barsaklara ait olabilecek öteki sorunların (Hirschsprung hastalığı gibi) varlığı araştırılmalıdır Çare: Ilaç tedavisi ve yaşanılan veya hissedilen sorunlara karşın psikoterapi yüz güldürücü sonuçlar vermektedir