Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Cinsellik tıpkı yemek yemek ve yediğini hazmetmek gibi doğal bir işlevdir. Biliriz ki yemeğimizi normal ve rahatça yersek hazım sistemimiz doğal olarak iyi işler ve yediklerimizden zevk alırız. Cinsel yetersizlik, çeşitli nedenlerin birleşiminden doğar. Bunların başlıcaları; eşle genel ilişkinin zayıflığı, cinsel dürtünün düşüklüğü, cinsel bilgisizlik ve cinsel performansta kaygıdır. Fiziksel hastalıklar ile ilgili ilaçlar önemlidir. Cinsel bilgiler ve teknikler konusunda bilgisizlik cinsel yetersizlik nedeni olabilir. Kaygı önemli bir cinsel sorun nedenidir. Birçok cinsel sorunun sürmesinde daha önceki “başarısızlığın yineleyebileceği korkusu” vardır.
Cinsel sorunların psikolojik nedenleri üç başlıkta toplanabilir:
1. Yatkınlık Yaratıcı Etmenler:Yetiştirilme tarzı, bozuk aile ilişkileri, yetersiz veya yanlış cinsel bilgiler.
2. Başlatıcı Etmenler:Doğum, eşler arasındaki genel ilişki bozukluğu, sadakatsizlik, organik hastalıklara reaksiyon, yaş, depresyon ve anksiyete, travmatik cinsel deneyimler.
3. Devam Ettirici Etmenler:Performans anksiyetesi, başarısızlık korkusu, suçluluk duygusu, eşler arasındaki çekicilik kaybı, eşler arasındaki zayıf iletişim, yakın ilişkiye girme korkusu, yetersiz cinsel bilgi, yanlış inanışlar, kısıtlı ön sevişme, psikiyatrik hastalıklar.
Cinsellikle İlgili Yanlış İnanışlar:
*Erkek cinsel ilişkiyi ister ve buna her zaman hazırdır.
*Sevişmeyi başlatan kadın ahlaksızdır. Kadın sevişme eylemlerinde pasif olmalıdır. Sevişmek cinsel birleşme demektir onun dışındakiler önemli değildir.
*Erkeğin penisi sertleştiğinde, en yakın zamanda boşalmalıdır.
*Sevişme her zaman doğal ve kendiliğinden olmalıdır, sevişme hakkında konuşmak veya düşünmek onu bozar.
*Sevişme ancak iki tarafın birlikte orgazm olması ile güzeldir.
*Mastürbasyon kirli ve zararlıdır.
CİNSEL TEPKİ NASIL OLUŞUR?
Hayal kurma, güzel birini görme, hoşa giden müzik dinleme, film seyretme, birbirini okşama, cinsel ilişkiyi düşünme gibi çok çeşitli uyaranlar cinsel tepkiyi ortaya çıkarabilirler. Bu bedensel tepkiler üç dönemden geçer:
1. UYARILMA DÖNEMİ
Erkekte penisin (cinsel organ) sertleşmesi ilk tepkilerden biridir. Kadında ise vajenin (cinsel organ) üst dudaklarında hafif bir şişme ve vajen içinde ıslanma olur. Heyecan arttıkça vajenin en dip kısmı biçim değiştirir böylece vajenin daha alt kısımları penisle temas eder. Bu noktaya özellikle “penisim küçük” şeklinde kuşkuları olan erkekler dikkat etmelidir. Vajende oluşan bu şişkinlik ve vajenin esnek yapısından dolayı, ilişki sırasında vajen, penisin boyutlarına göre biçim alır. Dolayısıyla, penisin küçük ya da büyük oluşu kadının aldığı zevki etkilemez.
2. CİNSEL DOYUM DÖNEMİ
Uyarılma devam ettikçe erkek artık duramayacağı bir yere gelir ve boşalır. Boşalmadaki sıvı miktarı değişebilir ancak genellikle bir çay kaşığını dolduracak kadardır. Çok temizdir. Erkek boşalırken doyuma ulaşır. Doyuma ulaşma, ani bir gerginlik birikmesinden sonra rahatlama ve haz duymaktır. Kadın da orgazm olur. Her sevişme sonrası kadında orgazm olması diye bir şart aranmaz. Tarafların karşılıklı memnuniyetleri önemlidir.
3. SONLANIŞ DÖNEMİ
Bu dönem ilişkiden sonraki sakinlik dönemidir. Her iki eş de rahatlamış olmuş ve uykulu hissederler. Kadında vajenin eski halini alması daha uzun zaman alabilir.
CİNSEL SORUNLAR NASIL OLUŞUR?
Cinsel sorunların, doğal cinsel tepkinin baskı altına alınması sonucunda ortaya çıktığını biliyoruz. “Bu sefer olacak mı?”, “Bu sefer yapabilecek miyim?” tarzında düşünme ve kaygılanma bir kısır döngü biçiminde sorunun sürüp gitmesinde önemli rol oynar.
Kendinize “Yapabilecek miyim?” gibi soruları sormaya başlayınca doğallığınızı kaybedersiniz. Sonuçta cinsel ilişkiden zevk almak yerine bir seyirci gibi kendinizi incelemeye başlarsınız ve ilişkide bulunmanız daha da zorlaşır. Herhangi bir cinsel problem eşlerin her ikisini de etkiler.
CİNSELLİKTE İLETİŞİMİN ROLÜ NEDİR?
Cinsel ilişkide iki tane önemli yol vardır. Bunlardan biri konuşabilmek, iyi iletişim kurabilmek diğeri ise olumlu yaklaşmak, yani birbirini heveslendirmek, takdir etmek ve birbirine iltifat etmektir. Birbirini olumsuz şekilde eleştirmek, şikayet etmek ve işi kavgaya kadar götürmek ise eşler arasındaki ilişkiyi bozar. Daha iyi anlaşmak, konuşabilmek cinsel sorunun düzelmesinde çok önemli rol oynar.
İletişimi kolaylaştıracak temel yollar:
*Birbirinizle iki yetişkin olarak konuşun. Bazı evliliklerde koca, baba gibi; kadın ise çocuk gibi konuşur. Bazen de kadın kocasına babasıymış gibi davranır. Bu çeşit ilişkiler cinsel yaşamı olumsuz etkiler.
*Kendinizi açıkça ifade etmeyi öğrenin. “Ben istiyorum”, “Kızdım çünkü…” gibi ifadelerle isteklerinizi, duygularınızı daha dolaysız yolla anlatabilirsiniz.
*Eşinizin “ben” demesini yüreklendirin ve size karşı olan kırgınlıklarını ifade etmesine izin verin.
*Eğer her ikiniz de farklı şeyler istiyorsanız aranızda bir anlaşmaya varmalısınız.
*Övgü ve cesaretlendirme, eleştiriden çok daha etkilidir. Eşinizde beğendiğiniz özellikleri görmeye, fark etmeye çalışın ve bunları ona sık sık söyleyin.
ERKEKLERDE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Sertleşme Güçlüğü
Penisteki ereksiyon süresinin ve gücünün cinsel ilişki için yeterli olmaması halidir. Penis ya tamamen sönüktür veya kısmen sertleşir veya boşalma öncesinde girişe yeltenildiğinde veya girişten hemen sonra sertlik kaybolur. Çoğu erkekte işlev bozukluğu cinsel birleşme sırasında ortaya çıkar, mastürbasyon veya ön sevişme sırasında sertleşme zorluğu olmaz. Sertleşme tepkisi psikolojik etkenlere çok duyarlıdır. Özellikle, kaygı, fiziksel hastalıklar, ilaçların yan etkisi ve alkol önemli etkenlerdir.
Erken Boşalma
Erken boşalma genelde kişinin hedeflediği zamandan önce boşalmasıdır. Standart bir süresi yoktur ve kişinin tamamen cinsel ilişkiden memnuniyetiyle ilişkilidir. Erken boşalma toplumda sık görülen bir bozukluktur. Çoğunlukla hızlı mastürbasyon ve bazen suçluluk duygusu ile yapılan mastürbasyon öyküsü vardır. Gerginlik zamanında, cinsel ilişki sıklığı açıldığında, sıklıkla geçici olarak erken boşalma ikincil bir sorun olarak gelişebilir. Cinsel ilişki sırasında, düşünceleri başka bir yöne çevirme, anestezik kremler, ön sevişmeyi kısa tutma fazla işe yaramaz sadece kişinin hazzını kaçırır. Boşalmayı kontrol etmeyi öğrenmek her erkeğin yaşamında yapması gereken bir öğrenme sürecidir, bunu öğrenmek için hiçbir zaman geç değildir. Hastanın genellikle cinsel hazza odaklanması istenir. Erkek boşalma kontrolünü tıpkı bir bebeğin gaita ve idrar tutma becerisini öğrenmesi gibi sonradan öğrenir. Erken boşalmanın tedavisinde çeşitli tedavi şekilleri mevcuttur. Hastaya boşalmanın ana hedef olmadığı sadece cinsel fizyolojinin bir parçası olduğu anlatılır. Bunlardan biri boşalma hissi olduğunda cinsel ilişkiyi durdurmak belli bir süre beklemektir. Bazen boşalmak hissini gidermek için penis başı sıkılır.
Boşalma Yetersizliği
Çok nadir olan bu sorunda penis sertleştiği, uyarılma da sürdüğü halde erkekte boşalma olmaz. Çoğu zaman boşalamama sadece cinsel birleşmede olur, birleşme olmaksızın ikili ilişkide ve mastürbasyonda da olabilir.
Geç Boşalma
Burada erkekte orgazm duygusu vardır, fakat penisten meni çıkmaz. Bunun nedeni çoğu kez fizikseldir (prostat ameliyatı, şeker hastalığı yahut ilaç kullanımı gibi). Orgazm sonrasında idrarın bulanıklığı fark edilebilir.
KADINLARDA CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Kadında Uyarılma Bozuklukları
Sevişme ve cinsel birleşme sırasında uyarılma güç olur veya uyarılma süresi hazzın hissedilmesinde ve yaşanmasına yeterli değildir. Normal olarak bu evrede olan fizyolojik tepkiler olmaz, özellikle vajinal ıslanma, genişleme-şişme ve cinsel heyecanla bağlantılı duyumların olmaması veya çok az olmasıdır. Cinsel ilgisi zedelenmemiş kadınlarda böyle sorunlar nispeten azdır. Diğer nedenler cinsel birleşmeye ilişkin endişe ve eşle yetersiz sevişmeye bağlıdır. Erkeklerin tersine, uyarılma güçlüğü olan kadınlar cinsel ilişkiye girebilirler. Yetersiz ıslanma, ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Uyarılma sorunu olan kadınların çoğu iğrenme tepkisi gösterir. Öncelikle eşler arasında bir iletişim sorunu varsa bu durum çözülmelidir. Çiftlerin yeterli bir ön sevişme yapıp yapmadığı, kadında yeterli cinsel ıslanmanın olup olmadığı araştırılmalıdır. Eşlerin birbirlerine daha fazla zaman ayırmaları ve cinselliği odak noktasına almaları istenir. Uyarılma bozukluklarında kadının cinsellikte daha aktif rol almasını sağlayan ödevler verilir. Eşlere doyumsal keşif egzersizleri sayesinde cinsel ilişki esnasında zevk almalarını sağlayan bedenin hassas bölgeleri öğretilir. Bu konu da deneyimli bir psikiyatri uzmanıyla beraber çözülecek bir durumdur.
Ağrılı Cinsel Birleşme
Cinsel birleşme sırasında ağrı duyulması halidir. Kısmen girişten sonra olan ağrı vajina ıslaklığının bozulmasına, vajinismusta olduğu gibi kasların spazmına bağlıdır. Ağrılı cinsel birleşmede özellikle cinsel organda enfeksiyona neden olan hastalıklar dikkatle araştırılmalıdır. Ayrıca cinsel organda yapısal bir bozukluk olup olmadığına bakılmalıdır. Ağrı belirttiğimiz gibi öncelikle organın ayrıntılı tıbbi incelemesini gerektirir.
Kadınlarda Orgazm Güçlükleri
Bir işlev bozukluğu sayılıp sayılmayacağı bireyin sosyal tutum ve beklentilerine bağlıdır. Kadınların %25’i evliliklerinin ilk yılında orgazm olmazlar. Cinsel ilişkilerde orgazm güçlükleri uyarılma sorunları ile olabilir veya orgazmın ketlenmesine bağlıdır. Orgazmın ketlendiği gruptaki kadınlar, sevişmeyi başlatabilirler, çabuk uyarılabilirler, sevişme veya cinsel birleşmeden haz alabilirler fakat cinsel uyanmanın bir yerinde takılıp kalırlar. Kadınların çoğu düzenli bir cinsel yaşama geçtiklerinde orgazm sorunu ortadan kalkar. Orgazm bir kez öğrenildikten sonra artık unutulmayacak bir reflekstir. Kadınlarda öncelikle orgazm sorununun ne zaman başladığı önemlidir. Eğer orgazm sorunu evlendiğinden beri mevcutsa öncelikle psikiyatrik nedenleri düşünmek gerekir. Kadında orgazm sorunu sonradan başlamışsa eş zamanlı ilaç, alkol ve madde kullanımı sorgulanmalıdır. Hastada aynı zamanda tıbbi nedenlere bağlı hastalıkların araştırılması gerekmektedir. Orgazm sorununun psikiyatrik olduğuna karar verilirse cinsel birleşme öncesinde klitoral uyarı ya da cinsel birleşme esnasında klitoris uyarısına neden olacak cinsel birleşme teknikleri çiftlere öğretilir. Bazen de çiftlerden birleşme sırasında eş zamanlı klitoral uyarı yapmaları istenir.
Cinsel Doyumsuzluk
Doyum kişinin cinsel iletişiminden hoşlanması ve mutluluk duymasıdır. Cinsel doyumsuzluk çoğu zaman eşler arasındaki genel ilişkideki güçlükleri yansıtır. Eşler arasındaki çekimin azalması, sevişmede deneyim eksikliği, isteksiz tekrarlanan cinsel ilişkiler de cinsel doyumu azaltır.
Vajinismus
Cinsel yakınlaşma sırasında vajen kaslarının istemsiz kasılması sonucu cinsel birleşmenin gerçekleşememesi durumudur. Vajinismusta tekrarlayan başarısız cinsel birleşme girişimleri mevcuttur. Eşler belli bir süre sonra cinsel birleşme girişimlerinden vazgeçerler. Çünkü her başarısız girişim çiftlerin daha fazla rahatsızlık duymalarına neden olur. Bazı çiftler belli zaman sonra çocuk sahibi olmanın bu sorunlarını çözeceğine inanarak kadın doğum uzmanlarına başvururlar. Halbuki çeşitli yöntemlerle gebe kalınsa bile normal doğum yapılamaz. Bazen vajinismuslu çiftlere genel anestezi altında cinsel birleşme önerilir. Bu durum tedavide kesinlikle başarı sağlamaz. Hastanın sorunu devam eder. Tedavide hastalara cinsel anatomi, fizyoloji anlatılarak parmak egzersizleri yaptırılır.
Mastürbasyon
Mastürbasyon (kendi kendine doyum) çocukluk yıllarında keşfedilir, haz verici olarak kabul edilir. Mastürbasyon, sürekliliği olan bir ilişki kurulduktan sonra bile, eşin yokluğu veya hastalığı halinde, ona yakınlık duyulmadığında, hatta eşten bağımsız olarak sağlıklı bir cinsel eylem olarak yaşam boyu sürebilir.
Bazı Merak Edilen Sorular
1. Cinsel organım sertleşiyor ama birlikteliğin yarısında bir şekilde sertlik gidiyor. Ne yapabilirim?
Psikolojik bir sebeple kendinizi fazla zorluyor olabilirsiniz. Öte yandan cinsel ilişki sırasında zaman zaman sertliğin kaybolması doğaldır. Kendinizden fazla performans beklemeniz buna neden olabilir. Cinsel yaşamınızı derinden etkiliyorsa bir psikiyatristten yardım isteyiniz.
2. Bir haftadır penisim sertleşmiyor (“nefsim uyanmıyor”). Ne yapabilirim?
Bu sorunun birçok nedeni olabilir. Bir hafta kısa bir süre, yaşam olaylarının sonucu strese bağlı geçici bir durum olabilir. Birçok faktörün araştırılması gerekir. Bir psikiyatri uzmanıyla görüşmeniz gerekir.
3. 23 yaşında evli bayanım, şimdiye kadar hiç orgazm olmadım. Bunun nedenleri neler olabilir?
En sık nedenleri arasında şunları sayabiliriz: Zihniniz çok meşgul olabilir. Eşinizin sizin hakkında ne düşündüğü, o sırada ne kadar uyarılmış olduğunuz vs. fazla meşgul iseniz o anda duyumlarınıza, aldığınız hazza odaklanmanız güçleşecektir. Orgazm olamamaktan korkmak da dikkatinizi hazza vermenizi güçleştirir. Eşiniz sizin zevk almanız için çabalarsa, orgazm olmak için kendinizi baskı altında hissediyor olabilirsiniz.
4. Erkekler için ilişkinin hangi aşamasında boşalma olunca erken boşalma adını alıyor?
Çeşitli tanımlamalar yapılmış olsa da bunlar öznel tanımlamalardır. İçerde kalma süresinin iki dakikadan az olması ya da 20 vurudan önce boşalmanın olmasını erken boşalma kabul edenler var. Ön sevişme sırasında tatmin olan kadın 10 saniyeden rahatsız olmayabilir, ya da orgazm problemi olan bir kadın için yarım saat tatmin edici olmayabilir.
5. Eşimle ilişkiye giriyoruz fakat o her seferinde girerken acı duyduğunu ifade ediyor. Bunun sebebi ne olabilir?
Vajinal yolla ilişki sırasında yeterli uyarılma ve kayganlık söz konusu ise ağrı beklenmez. Eğer yeterli kayganlık olmasına rağmen acı duyuluyorsa yapısal sorun ya da bir iltihap söz konusu olabilir. Yapısal sorunların olmadığı durumlarda ön sevişmenin yetersiz olabileceği göz önünde bulundurulup eşlerin ön sevişmeye odaklanması önerilir.
6. Eşimin cinsel ilişki sırasında ciddi bir şekilde kasılmaları oluyor ve birleşmeyi gerçekleştiremiyoruz. Ne olabilir?
Eşinizde büyük ihtimalle vajinismus denilen hastalık mevcut. Bir psikiyatristle yapacağınız düzenli görüşmeler sonucunda tedavi olabilir.
7. Bir erkek kaç yaşına kadar normal bir şekilde cinsel yaşamına devam edebilir?
Cinsel yaşam çok ileri yaşlara kadar devam eder. İlerleyen yaşlarda erkeklerde sertleşmenin sağlanması için gereken süre uzayabilir, cinsel ilişkiden sonraki refrakter dönem (yani yeniden uyarılmak için geçen süre) uzayabilir. Ancak ilerleyen yaşta artan cinsel problemlerin çoğu, yaşlılıktan çok genel sağlık durumuyla ilgilidir.
8. Doğal yollarla penis büyütmek mümkün müdür veya bazı yabancı sitelerde reklamı yapılan büyütme hapları işe yarıyor mu?
Penisi büyüten (hormon problemi olan fiziksel olarak sorunlu küçük çocukları saymazsak eğer) bilimsel bir yöntem yoktur.
9. Performans anksiyetesi nedeniyle cinsel birleşmeyi sağlamayan bir yetişkin için virigen (hormon ilacı) itici güç olarak etkili olabilir mi? Zararı var mıdır?
Performans anksiyetesi kişinin yeterli isteği ve uyarılma olmasına rağmen “Acaba sertleşmeyi sürdürecek miyim, eşimi tatmin edebilecek miyim?” gibi kaygılar nedeniyle sertleşmenin kaybolması durumudur. Bu durumlarda davranışçı tedaviler ve bazı ilaçlar etkili olabilir. Sertleşme sorunu eğer testesteron düzeylerindeki düşmeye bağlı gelişirse virigen (testesteron undekanoat) faydalı olabilir. Yan etkileri nedeniyle muhakkak bir doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
Bu tür sorunlar için nereye başvurulabilir?
Psikiyatri hastaneleri, devlet hastaneleri, üniversite psikiyatri klinikleri, psikiyatrist bulunduran özel hastaneler, özel çalışan psikiyatristler.
