Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
BOTULİNUM TOKSİNİ NEDİR, KİMLERE UYGULANIR:Clostridium botulinum isimli bakteriden elde edilen bir proteindir. Cilt kırışıklıklarının azaltılmasında, aşırı terlemelerin (Hiperhidrosis) giderilmesinde, spastik kasların hastalıklarında ve şaşılık gibi göz hastalıklarının tedavilerinde ve migren tedavisinde kullanılır. 2002 yılında Amerikan Gıda ve İlaç yönetimi Kurumu (FDA) tarafından tedavide kullanımı onaylanmıştır.
BOTULİNUM TOKSİNİ NASIL ETKİ EDER:Yüz ifade çizgileri mimik kaslarının hareketi ile (kaş çatma, konuşma, gülme…) cilt altındaki küçük kasların kasılmalarıyla oluşur. Bu kasların fazla kullanılması zamanla cilde yerleşerek kalıcı çizgi ve kırışıklıkları oluşturur.Botilinum toksini enjeksiyon yapılan bölgede sinir-kas kavşağındaki geçişi bloke ederek kas kasılmasını engeller. Kırışıklıklara neden olan mimik kaslarını gevşeterek buradaki derinin gerginliğini sağlar. Bu çizgiler erken dönemde botulinum toksini tedavisiyle düzeltilebilir. Zamanla çizgiler derinleşirse tek başına botoks tedavisi yeterli olmayabilir. Derinleşen kırışıklıklar için kombine tedaviler kullanılması gerekebilir (PRP, dolgu enjeksiyonu…).
KİMLERE UYGULANIR:18-65 yaş aralığında uygulanabilir. Gebe veya emziren hastalarda uygulanması önerilmez.
NASIL UYGULANIR: Her hastanın tedavisi kendine özgü kas yapısına ve cilt özelliklerine göre planlanır. Uygulama öncesinde muayene ile kişinin kas yapısı ve kırışıklık noktalarına göre planlama yapılır. Önce bir krem ile lokal anestezi sağlanır . Çok ince uçlu iğnelerle yine hastanın durumuna uygun dozlarda enjeksiyon yapılır. Uygulama ortalama 10-15 dakika sürer. Botilinum toksini yalnızca enjekte edilen bölgede etkilidir, dolaşıma geçmez. Uygulamadan sonra 7-10 gün içinde beklenilen etki başlar. Etki 4-6 ay sürer. Enjeksiyon sonrası uygulama yapılan bölge ovuşturulmamalı, baş dik tutulmalı, ağır egzersizden kaçınılmalıdır.
BOTİLİNUM TOKSİNİNİN UYGULANDIĞI BÖLGELER: Alındaki yatay çizgiler, iki kaş arasındaki dikey çizgiler, göz çevresi çizgileri, ağız çevresindeki çizgiler, boyun çizgileri. Terleme tedavisi için avuç içi, ayak yabanı ve koltukaltı bögesine uygulanır. Migren tedavisinde ise ağrıya sebep olan kaslarda hastanın muayenesine göre belli dozlarda uygulanır.
TOKSİNİN ETKİSİ SONA ERİNCE: Tedavinin etkisi geçtikten sonra çizgiler hemen eski durumuna dönmez. Eski kırışıklıkların bir kısmı geri döner. Tekrarlayan seaslarda toksin gereksinimi azalır.
YÜZÜMDE SENTETİK BİR GÖRÜNÜM OLUR MU: İlk kez botilinum toksini yaptıran hastaların en sık merak ettiği konudur. Hastanın kas yapısı ve ciltteki kırışıklıklarına uygun doz ayarlaması yapıldığında ifade değişmeden doğal kırışıksız bir görünüm elde etmek mümkündür. Sonuç uygulama alanı yapılan ilaç miktarına bağlıdır. Mimik hareketleri tamamen ortadan kaldırılabileceği gibi mimik hareketleri bir miktar kalacak şekilde de bırakılabilir.
HİPERHİDROZİS VE BOTİLİNUM TOKSİNİ: Botilinum toksinin tedavide bir diğer alanı da literatürde hiperhidrosis olarak tanımlanan aşırı terlemelerdir. Aşırı terleme genetik durumdur. En çok ellerde, koltuk altlarında ve ayak tabanlarında görülür. Hastanın sosyal yaşantısını kısıtlar. Botulinum toksini tedavisi ile ter bezlerine giden sinir uyarımı engellenerek hastalarda önemli ölçüde terlemede azalma sağlanabilir. Aşırı terlemenin olduğu bölgelere önce lokal anestezi sağlayan bir krem sürülür. Dezenfekte edilen alanda cilde ince iğnelerle ilaç enjeksiyonu yapılır. Uygulama yaklaşık 10-15 dakika sürer. 7-10 gün içinde etki başlar. Sıcak yaz ayları başlamadan yapılması önerilir. Böylece hastalar 6-9 ay boyunca terlememe konforunu yaşarlar.
MİGRENDE BOTULİNUM TOKSİNİNİN ETKİSİ: Botilinum toksini migren atakları sırasında gergin hale gelen kas gruplarına uygulanır. Kaslardaki gerginlik azalınca ağrı da kaybolur. Toksin her migren hastasına uygulanmaz. Nöroloji uzamanı tarafından tanı konmuş kronik migren hastalarına yapılır. Ayrıca çocuk, gebe veya emziren migren hastalarında uygulanmaz. Atak sırasında gerilen alındaki, her iki şakak bölgesi, ense ve boyundaki bazı kas gruplarına enjeksiyon şeklinde yapılır. Tedavi her hasta için standart değildir. Muayene sırasında daha gergin olarak tespit edilen kas gruplarına daha fazla enjeksiyon yapılır. Tedavi hastanın durumuna göre ortalama 6 ayda bir tekrarlanır. Ağrılarda ciddi derecede azalma veya tamamen kaybolma gözlenir. Yapılan araştırmalar tekrarlayan uygulamalarda ağrı şiddetinin ve atak sıklığının azaldığını göstermiştir.
.
