Bariatrik cerrahi sonrası dumping sendromu ve beslenme önerileri

Dumping Sendromu ekseriyetle mide ameliyatlarından sonra ortaya çıkan bir bozukluktur. Sindirim sistemindeki fizyolojik yapıyı en az etkileyen obezite ameliyatı olan tüp mide operasyonu sonrası görülmez. Sleeve gastrektomi (tüp mide) operasyonu akabinde Dumping Sendromu olmamasının en kıymetli sebebi, midenin çıkışında bulunan ve mideye safra kaçaklarını engelleyen pilor ismi verilen kasın koruma edilmesi, midenin uzun boşaltım kanalının ortadan kaldırılmadan korunmasıdır. Ama gastrik bypass operasyonlarından sonra her hastada olmamakla birlikte ortalama her üç hastadan birinde ‘’ Süratli Gastrik Boşalım’’ olarak da isimlendirilen “ Dumping Dendromu ” görülebilir. İnce barsağın alt kısımları ( jejunum ) mideden gelen sindirilmemiş besinlerle süratli bir biçimde karşılaştığında oluşur.

Midenin süratli boşalması erken ve geç Dumping olarak iki formda gerçekleşir. Erken Dumping öğün sırasında yahut derhal akabinde meydana gelir. İnce bağırsak, aldığı kalorileri gereğince süratli absorbe edemediğinden, karın ağrısı, kramplar, geğirme, halsizlik, esneme, hafif sersemlik, terleme, titreme, şişkinlik, ishal, şiddetli kusma, iştahsızlık ve kendini makûs hissetme baş dönmesi, tansiyon düşüşü, kalp çarpıntısı, bulantı, terleme üzere şikayetler ortaya çıkar. Bu şikayetler mahsusen karbonhidrat içeren yiyeceklerin çokça ölçüde tüketilmesinden sonra kan seviyesinin süreksiz olarak süratle yükselmesine ve kısa bir müddet sonrasında tekrar düşmesine sebebiyet verir. Sır üstü uzanılıp, dinlenildiğinde belirtiler hafifleyecektir. Bu durum kan şekerindeki yükselişe nazaran yarım ile bir saate düzelir.

Bilakis, geç Dumping tipik olarak yemekten 1-3 saat sonra ortaya çıkar.Geç Dumping belirtileri halsizlik, baş dönmesi ve bitkinliktir.
Dumping Sendromunun Beslenme Tedavisi

Süratli gastrik boşalmadan muzdarip hastalar yanlış yeme alışkanlıklarını düzelterek bu durumu denetim altına alabilir.

Beyaz undan yapılmış, şekerli, nişastalı, yüksek kalorili yalın karbonhidrat içeren(çikolata, kurabiye, dondurma, pasta, vb.) ve yüksek glisemik indeksli besinlerden kaçınılmalı,

Öğünlerde ki yüksek kalori alımını kısıtlamak için gün uzunluğu az ölçüde ve çok sayıda öğünle beslenilmeli,

Istikrarsız karbonhidrat alımını engellemek için karbonhidrat içeriğine sahip besinler protein ve yağ kümesiyle birlikte tüketilmelidir. (örneğin; meyve+yoğurt, meyve+ kuruyemişler gibi)

Posa içeriği yüksek besinlerle beslenerek karbonhidratların sindirimi yavaşlatılmalı,

Proteinden varlıklı beslenilmeli,

Besinlerle birlikte likit tüketilmemeli,

Son olarak da, azıkların çok yeterli çiğnendiğinden emin olunmalıdır.

Dumping sendromu büyük bir sıhhat riski yaratmaz. Lakin, hastaların çok süratli, çokça ölçülerde, şekerli ve yanlış beslendiklerinin göstergesidir. Bariatrik cerrahi sonrasında proteinden varlıklı beslenme Dumping Sendromu yaşanmasına da mahzur olacaktır. Hastalar belirtilerle sık karşılaştığı durumda tabibi ve beslenme kompetanıyla irtibat halinde olmalıdır.