iltasyazilim
FD Üye
Yüz ve saçlı deri hem fonksiyonel hem de estetik olarak önemli bir birim Baş ve boyun bölgesinde yanıklar, ateşli silah yaralanmaları, trafik kazaları ve yabani hayvan veya insan saldırıları sonucu oluşan doku ve dış görünüş bozulmaları veya tümörlerin çıkarılmasından kaynaklanan bozukluklar, cilt, deri altı yağ dokusu ve kasların tek tek eksikliği biçiminde olabileceği gibi her üçünün birleşmesi biçiminde de olabilir
Bazen buna burun ve kulak gibi ayrı bir ünite de eklenebilir Bu açıdan bakıldığında pek çok plastik cerrahın bu işlemin yapılması için gerekli teknik becerilere sahip olduğu düşünülebilir Ancak fazla nadir yapılan bu operasyon epeyce sık yapılan el ve parmak nakillerinden fazla farklıdır Karaciğer ve kalp nakillerinde olduğu gibi bambaşka bir eğitim ve teknik donanım gerektirir
Yüz naklinden önce damar bağlantılarına yerinde yamanın (bu yamaya greft deniyor) seçimi, işlevsel tamlık için kaslar, tükürük bezleri ve sinirlerin nasıl transfer edileceği, beyin ölümü gerçekleşmiş vericiden greftin ne süre ve nasıl çıkarılacağı gibi soruların yanıtlanması gerekir
Yama yapılacak deri ve vericiden alınan greftin de ayrıca kan grubu ayrıca de cinsiyet açısından ahenkli olması lazım Tabii birde vericinin ailesinin acısını daha da arttırmamak için sonuç işleminin nasıl yapılacağı manâlı Bunun içinde birincil yapılacak işlem vericiye açılacak trakeotomi (nefes borusuna açılacak delikle solunumun buradan sağlanması) ve ardındaki yüzün maskesinin çıkarılması Bu Nedenle greft alındıktan sonra hasta yakınlarının yüzde bir şekil görmesi sağlanmış olur
Kalbi atan vericiden öteki organlar çıkarılmadan önce yüz çıkarılır Benzer anda bir diğer ekipte alıcının hazırlıklarına başlar Vericiden yüzün çıkarılması takriben 4 saat sürer ve ardından çıkarılan yüzün alıcıya uygunluğu da ölçülüp denetleme edildikten daha sonra reçineden yapılan maske yerleştirilerek vericinin işlemi tamamlanır Alıcıdaki teknik işlemler takriben 1012 saat kadar devam eder Damarlar ve sinirler uçuca ağızlaştırılır Burun kemikleri ve kaslar yerli yerine yerleştirilerek saptama edilir
Litaratür:
Siemionow M, Ozmen S, Demir Y, Plastic and Reconstructive Surgery, 113(5):14211428
Bazen buna burun ve kulak gibi ayrı bir ünite de eklenebilir Bu açıdan bakıldığında pek çok plastik cerrahın bu işlemin yapılması için gerekli teknik becerilere sahip olduğu düşünülebilir Ancak fazla nadir yapılan bu operasyon epeyce sık yapılan el ve parmak nakillerinden fazla farklıdır Karaciğer ve kalp nakillerinde olduğu gibi bambaşka bir eğitim ve teknik donanım gerektirir
Yüz naklinden önce damar bağlantılarına yerinde yamanın (bu yamaya greft deniyor) seçimi, işlevsel tamlık için kaslar, tükürük bezleri ve sinirlerin nasıl transfer edileceği, beyin ölümü gerçekleşmiş vericiden greftin ne süre ve nasıl çıkarılacağı gibi soruların yanıtlanması gerekir
Yama yapılacak deri ve vericiden alınan greftin de ayrıca kan grubu ayrıca de cinsiyet açısından ahenkli olması lazım Tabii birde vericinin ailesinin acısını daha da arttırmamak için sonuç işleminin nasıl yapılacağı manâlı Bunun içinde birincil yapılacak işlem vericiye açılacak trakeotomi (nefes borusuna açılacak delikle solunumun buradan sağlanması) ve ardındaki yüzün maskesinin çıkarılması Bu Nedenle greft alındıktan sonra hasta yakınlarının yüzde bir şekil görmesi sağlanmış olur
Kalbi atan vericiden öteki organlar çıkarılmadan önce yüz çıkarılır Benzer anda bir diğer ekipte alıcının hazırlıklarına başlar Vericiden yüzün çıkarılması takriben 4 saat sürer ve ardından çıkarılan yüzün alıcıya uygunluğu da ölçülüp denetleme edildikten daha sonra reçineden yapılan maske yerleştirilerek vericinin işlemi tamamlanır Alıcıdaki teknik işlemler takriben 1012 saat kadar devam eder Damarlar ve sinirler uçuca ağızlaştırılır Burun kemikleri ve kaslar yerli yerine yerleştirilerek saptama edilir
Litaratür:
Siemionow M, Ozmen S, Demir Y, Plastic and Reconstructive Surgery, 113(5):14211428