Yüz Felci

Yüz Felci Fasiyal palsi olarak adlandırılan yüz felci, yüz kaslarını etkileyen ve ani artan bir yüz zaafıdır Beyinden gelen yüz hareketleri yapma emrinin 7 asap (yüz siniri) kadar kaslara iletilmesinde oluşan engellemeler bu hareketlerin yapılamamasına neden olur Bu engeller çeşitli nedenlerle olabilir Bunlar aralarında Bell's palsi, RamsayHunt sendromu, orta kulak iltihapları, sistemik hastalıklar, tümörel hastalıklar, travmalar ve ameliyatlar bulunmaktadır Fasial sinirin paralizilerinin (felç) en sık rastlanan nedeni Bell's palsidir ve her yaşta görülebilmektedir Kadın ve erkekleri eşdeğer derecede etkiler ve yılın her zamanı görülebilir A) Bell's Palsinin Özellikleri: Yüz felci ilerleyici bir hastalıktır ve azami şiddetine birkaç saat ya da günde kazanç Çoğunlukla soğuk ve rüzgar sonrasında artan bir hastalıktır Bir iki gün öncesinde kulak ardından sızı oluşur Patofizyolojisinde fasiyal sinirin ödemi yatar ve asap şişmiştir Yüzün bir tarafında yüz ifadesinin tüm kasları güçsüzleşir ya da ayrıntılarıyla etkisiz olur Mimik hareketleri istendiği gibi yapılamaz Göz kapakları kapanamaz, dudak kenarı düşer ve alın da kırıştırılamaz Hastada herhangi bir duyusal kayıp olmamasına karşın uyuşma belirtilebilir Bir Takım hallerde (korda timpani tutulumu) tat alma kaybı; stapedius kası tutulumuna alt olarak hiperakuzi (sese hassasiyet) oluşabilir İstemsiz gözyaşı (timsah gözyaşları), Bell fenomeni (göz kapatmaya çalışırken göz küresinin yukarı kayması), göz kapatamamaya ast korneada tahriş görülür Felçli tarafta gıda ve içeceklerin dışarı düşmesi de görülmektedir B) Tedavi: Hastaların %80 gibi bir oranı 23 haftada iyileşir Bunlar haricinde %10'luk kısmın iyileşmesi bir yıla kadar sürebilirken %10'luk kısım ise iyileşemez ve yüzde sinkinezi gelişir Tedaviye rahatsızlık başlangıcından sonra en kısa sürede başlanması iyileşmeyi hızlandırmaktadır Bell's palside ilaç tedavisi uygulanmaktadır Hastanın mevcut başka hastalıkları da varsa bunlar da gözönüne alınmalıdır Göz kapakları kapanacak şekilde göz ve göz damarlarının korunması gereklidir Bunlara ek olarak yüz kasları üstüne masaj yapılması, sıcak uygulamaları, yüz kaslarını hareket ettirmek için sakız çiğnenmesi de yardımsever olabilmektedir Ne süre yapılacağı kesin olmamakla birlikte ameliyat da bazen yapılabilmektedir ancak buna durumun iyice değerlendirilmesinden sonra karar verilmelidir Göz kapatabilme ve damak duyusunun geri gelmeye başlaması hastalığın seyrine dair iyi birer işarettir