Yüz felci( periferik fasial paralizi)

Yüz felci fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitelerinde sık karşılaştığımız ve gecikmemiş vakalarda çok başarılı sonuçlar aldığımız klinik bir tablodur. Yüz üşümesi, tümör, orta kulak enfeksiyonları, yüz kemiklerindeki kırıklar ve hemoraj üzere birçok sebeple oluşabilir. Her yaşta görülebilmesine karşın en sık 20-50 yaşlar arasında görülür. BELL’S FENOMENİ görülür.

BELL’S FENOMENİ: Periferik fasial paralizinin tipik belirtisidir. Hasta gözünü kapatmaya çalışırken göz etkilenen tarafa ve yukarıya kayar.

TESTLER:

MOTOR TESTLER: bütün mimik kaslarının istemli bir halde çalışıp çalışmadığına bakılır (ıslık çalma, gülme, kaş çatma…). Hareket ve dinlenme esnasındaki yüz simetrisine bakılır. Kas testi yapılır. Elektrodiagnostik testler uygulanır.

REFLEKSLER: Göz kırpma refleksi, konjuktival refleks … incelenir.

ILLETIN PROGNOZU

Yüz felcinde umumiyetle;

*10-14 günde dejenerasyon reaksiyonu görülür.

*2-8 haftada güzelleşme meydana gelebilir. Yaşlı kümede düzgünleşme 1-2 yılı bulabilir.

TEDAVİ:

Yüz ılık tutulur.

Daha çokça üşüme-rüzgar-toz engellenir.

Göz korunur.

INFRARUJ: Dolanımı artırıp güzelleşmeyi hızlandırır. Dokuyu öbür tedavilere hazırlamak için kullanılır.

ELEKTRİK STİMULASYONU: Her gün ya da gün çok uygulanır. Gaye had güzelleşinceye kadar kasta kontraksiyon sağlayıp kasın atrofi olmasını önlemektir.

MASAJ: Maksat kas tonusunu artırmak, dokuyu elektrik stimulasyonundan sonra rahatlatmak, dolanımı artırmak ve kasları egzersize hazırlamaktır.

EGZERSİZ: Kasın tekrar çalışması için koşuldur. PNF teknikleri muvaffakiyetin artmasına yardımcı olur.

MESKEN PROGRAMI: Tedavide çok değerli bir bölgeye sahiptir. Hasta her gün ayna önünde mesken programı olarak verilecek mimik hareketlerini, abartılı harf sayma tekniklerini, mum üfleme ve balon şişirme üzere egzersizlerini yapmalıdır.

HASTALARIN BÜYÜK ÇOĞUNLUĞU TEDAVİYE ERKEN ALINDIKLARI TAKDİRDE TAM DÜZGÜNLEŞME GÖSTERİR. PARSİYEL GÜZELLEŞME DURUMUNDA KONRTAKTÜRLER GELİŞEBİLİR. BAZEN TIPKI TARAF YA DA KARŞI TARAFTA TEKRARLAMALAR OLABİLİR.