Yutma Bozuklukları

Yutma Bozuklukları
Yutma güçlüğü, özellikle yaşlılarda olmak kaydı ile bütün yaşlarda sık görülür Bu durumla, istikrarsız ve katı gıdaların ağızdan mideye ulaşmasındaki zorluk kastedilir Çoğu sebebi vardır, çoğu kayda değer değildir ve geçicidir Yutma güçlüğü, nadiren büyümekte olan bir bitkiler ya da nörolojik bir hastalığın belirtisidir Yutma güçlüğü, kısa bir vakit içerisinde geçmezse, kulak, burun, boğaz hekimince muayene edilmesi gerekir
Nasıl Yutarsınız? Kişiler, tükürüklerini, baş ve boyun bölgesinin öteki iç salgılarını, katı ve sıvı gıdaları, gün içerisinde yüzlerce kez yutarlar Yutma işleminin dört aşaması vardır:

Oral hazırlık: Gıdalar çiğnenir , tükrükle ıslatılır ve yutmaya hazırlanmış kıvama getirilir
Oral dönem: Dil, katı ve değişken gıdayı ağızın gerisine iter ve yutma işlemini başlatır
Farenks dönemi: Farenks, ağız ile yemek borusu arasında kalan kısımdır Gıdalar buradan geçerek yemek borusuna ulaşırlar
Yemek Yemek borusu dönemi: Gıdalar, buradan geçerek mideye ulaşırlar
Ilk ve ikinci dönemi, insan istemli olarak denetleme edebilir, fakat üçüncü ve dördüncü dönemler, insanın elinde olmadan otomatik olarak gerçekleşir

Neler Yutma Bozukluklarına Yol Açar?

A) İnfekiyon hastalıkları
B) Travma sonucu gelişen ödem ve yaralanmalar
C) Ağız ve diş s ağlığını etkileyen hastalıklar
D) Tükrükbezi hastalıkları
E) Sinir sistemi hastalıkları (felç,tümör)
F) Tümörler
G) Doğumsal hastalıklar
H) Tiroid bezi hastalıkları
İ) Bir Takım ilaçlar
J) Psikolojik hastalıklar (bilhassa panik atak hastalarında)
Yutma bozukluğunun belirtileri;

*Salya akması
*Tükürüğü, katı ve değişken gıdaları yutarken boğaz ya da göğüste saplantı şehvetli
Yutamadıklarını kusarak çıkarması
*Boğaz ve göğüste yanma (özellikle gastroözofajeal reflü varlığında)
Yutma anında öksürük
Ses kısıklığı ,solunum yetmezliği
*Boğazda yabancı gövde ya da kitle hissi
*Uzun süreli ağır yutma güçlüğü sebebi ile kilo kaybı ve yetersiz beslenme
*Akıcı ve katı gıdaların, yemek yemek borusundan sıcacık geçmemelerinden nedeniyle, nefes borusuna kaçmaları ve öksürük ile boğulma şehvetli yaratmaları

Yutma Bozukluklarını Kim Değerlendirir ve Çare Eder?

Aile hekimleri, soğuk algınlığı, basit gastroözofajeal reflügibi durumları değerlendirerek tedavi edebilir Daha ileri yutma bozukluklarında ya da sebebi bilinmeyen durumlarda, bu konuda uzman kişiler, devreye girmelidir Kulak burun boğaz uzmanları,gastroentoroloji uzmanı,genel cerrahi uzmanı,nöroloji uzmanı veya bu uzmanlık dalları dışındaki branşlar göre hasta değerlendirillir

Daimi Bir Yutma Bozukluğunun Değerlendirilmesi: Yutma bozukluğu aralıksız bir hâl almış ve sebep bariz değilse, kulak, burun, boğaz uzmanı, rahatsızlık hakkında iyi bir hikâye alır ve tetkik yapar Bu muayenede ayna veya endoskoplar kullanılabilir Gerekli görülürse, yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı incelemesi gastroenterologlar ile beraber yürütülür Sindirim sisteminin baryumlu röntgen filmleri istenebilir
Bir nörologla beraber, yutma bozukluğunun sinir sisteminden kaynaklanıp kaynaklanmadığının değerlendirilmesi gerekebilir

Mümkün Tedaviler: Sebep bulunduktan sonradan, yutma bozukluğu şunlar ile çare edilebilir:

1Ilaç
2Yutma tedavisi
3Operasyon

Bu hastalıkların birçoğu ilaç ile çare edilebilir Mide asit salgısını azaltan veya nötralize eden, adale gevşeten ilaçlar bunlardandır Çare, sebebe tarafından düzenlenir
Gastroözofajeal reflü, yemek yemek ve yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi ile çare edilebilir, mesela:

*çoğu kez ve az miktarda yumuşak gıda yemek yemek
*Alkol, kafein ve fazla yağlı gıda alımını kesmek
*Kilo ve stresi azaltmak
*Yatağa yatmadan 3 saat evvelden açılmak üzere birşey yememek
*Yatağınızın başını güçlendirmek
Bunlar tezgâhtar olmazsa, yemek aralarında ve yatarken, antiasit ilaçlar menfaat sağlayabilir

Birçok yutma bozukluğu, direkt yutma yöntemi ile tedavi edilebilir Söylev uzmanı, yutma kaslarının ahenkli çalışmasını temin etmek ve yutma sinirlerinin reflekslerini uyarmak için gerekli olan işlemleri öğretebilir Hastalara, yemeği ağızlarına kesin bir pozisyonda elde etmekve yutkunmak için vücudlarına daha kolay bir pozisyon tahsis etmeköğretilebilir

Bir Takım durumlarda işlem uygulanabilir Bir daralma veya yapışıklık mevcutsa, bu bölge genişletilebilir ya da açılabilir Şayet bir kas çok gerginse, gerginliği azaltmak gerekebilir Bu operasyona miyotomidenir ve kulak, burun, boğaz, baş, boyun cerrahları tarafından gerçekleştirilir
Çoğu problem yutma bozukluğu ile ilgili olabilir Ola Ki devam eden bir yutma problemi yaşıyorsanız, kulak, burun, boğaz ve baş, boyun cerrahına tetkik olunuz

Alıntı *