Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Verem Nedir, Tuberkiloz Nedir, Verem hastalığı hakkında, Verem Belirtileri, Verem Tedavisi, Verem Nasıl Bulaşır
imagesveremhastaligi5ad53d4c91a00
Verem ya da diğer adıyla tuberkuloz , Mycobacterium tuberculosis adı verilen bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır
Bu hastalığa neden olan bakteri RKoch tarafından 24 Mart 1882 tarihinde bulunmuştur ve bu nedenle bakteri Koch basili adı ile de bilinir Solunum yoluyla bulaştığından sıklıkla akciğerlerde hastalığa neden olmakla birlikte, kemik, beyin, akciğer zarı, kalp zarı, bobrek ve daha bircok organda daha nadir olarak hastalık ortaya cıkabilmektedir Bugun dunya nufusunun yaklaşık 13 u verem mikrobu ile enfekte olmuştur yani bu insanlar yaşamlarının bir doneminde bu bakteriyi vucutlarına almışlardır ve her yıl bu populasyondan bir kısmı organizmalarında bulunan bu uyur durumdaki bakterinin ceşitli nedenlerle harekete gecmesi sonucu verem hastalığına yakalanmaktadırlar
Hastalık nasıl bulaşır
Verem hastalığına yakalanmış insanların akciğerlerinde hastalığın ilerlemesi ile bakteriden salınan bazı enzimlerin ve organizmamızın savunma sisteminin etkisi ile halk arasında yara olarak bilinen bir kovuk (kavite) oluşur (bkz: şekil 2) Verem mikrobu bu kovuğun icerisinde ve etrafında hızla coğalmaya devam eder Bu kovuk hava yollarımız yani bronşlarımızla iştirak halinde olduğundan hastalıklı insanın oksuruk, hapşuruk gibi guclu solunum faaliyetleri ile ağzından sacılan cok kucuk damlacıklar icersinde verem bakterileri dış ortama salınır Bu kucuk damlacıklar aynı sigara dumanının havada uzun sure asılı kalması gibi iyi havalandırılmayan kapalı ortamlarda saatlerce havada ucuşurlar İşte boyle bir ortamda bakteri iceren bu damlacıklar sağlıklı insanlar tarafından nefes alma esnasında akciğere cekilir ve ilk kez bakteri sağlıklı insanın organizmasına girer yani artık bu birey verem basili ile enfekte olur
Akciğere yerleşen verem mikrobu coğunlukla bağışıklık sistemi tarafından hastalık meydana gelmeden belirli bolgelerde hapsedilir Ancak kişinin yaşamı boyunca ozellikle savunma sisteminin zayıfladığı bazı durumlarda uyur durumdaki bu mikroplar birden harekete gecerek uremeye başlayabilir ve verem hastalığını ortaya cıkartabilirlerBu tur verem hastalığı erişkin tipi tuberkuloz olarak bilinir Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, AIDS, beslenme bozuklukları, ağır stres ve alkolizm savunma sistemimizi bozarak erişkin tipi tuberkuloz hastalığına yol acan risk faktorleri olarak sayılabilir Ancak bircok olguda da hicbir neden saptanmaksızın hastalık ortaya cıkabilir Bazen de basil daha ilk vucuda girdiğinde savunma sistemimiz tarafından yeterli bir direnc gosterilemediğinden doğrudan hastalığa neden olurki bu tur verem hastalığına primer tuberkuloz adı verilir ve coğunlukla cocukluk veya ergenlik doneminde gorulur
Hastalık belirtileri nelerdir
Akciğer veremi kilo kaybı, iştahsızlık, hafif ateş, ozellikle geceleri artan terleme, halsizlik gibi genel belirtilerin yanı sıra akciğerde meydana gelen doku reaksiyonu ve harabiyet neticesinde oksuruk, balgam cıkarma, kan tukurme, ilerlemiş olgularda nefes darlığı gibi akciğere ozgu belirtiler ile kendini gosterir Bu belirtilerin hicbirisi verem hastalığına ozgu değildir ve bircok akciğer hastalığında aynı semptomlar vardır
Hastalık belirtileri varlığında ne yapmalı ?
3 haftayı gecen oksuruk, kan tukurme, gece teri, hafif ateş, iştahsızlık, kilo kaybı gibi belirtilerin varlığında derhal akciğer grafisi cekilmeli ve verem hastalığından şupheleniliyorsa balgamda verem mikrobu aranmalıdır Bu sayede verem hastalığı olmasa dahi aynı belirtilere neden olabilecek bircok akciğer hastalığının da erken tanısına olanak sağlanırAile ya da yakın cevrede aktif verem hastalığı tanısı konulmuş ve ozellikle balgamında verem mikrobu tespit edilmiş bireyler varsa, hastalık belirtileri olmasa dahi kontrol olmak gerekir
Verem teşhisinde kullanılan laboratuar yontemleri nelerdir ?
Akciğer vereminin kesin tanısı hastanın balgamında verem mikrobunun yani mycobacterium tuberculosisin gosterilmesi ile konulur Bunun icin tercihan sabah ac karnına cıkartılan balgam ince bir cam uzerine yayılıp ozel boyalarla boyandıktan sonra mikroskopta incelenir Verem mikrobu mavi boyanmış zemin uzerinde kırmızı ince cubuk yada cengel şeklinde yapılar olarak gosterilirBalgamda verem mikrobu 15 gun ara ile ikişer kez bakılmasına rağmen gorulemez ise bu takdirde hastanın verem olup olmadığına klinik bulgular, akciğer grafisi, bazı kan tahlilleri ve PPD testi gibi diğer yontemlerle uzman bir hekim tarafından karar verilip tedavi başlanabilir Ozellikle hastalığın başlangıc donemlerinde akciğerdeki bakteri sayısı az olduğundan balgamda verem mikrobu gorulmeyebilir Balgamda verem mikrobunun gosterilmesinin daha duyarlı ve kesin bir yontemi de kultur calışması yapmaktır Burada alınan balgamın bir kısmı verem mikrobunun uremesine musait besi yerlerine ekilerek 36 hafta beklenilir Eğer balgamda verem mikrobu varsa bu sure sonunda besiyerinde her bir verem verem testimikrobunun ureyerek oluşturduğu basil kolonileri gozle gorulur ve hastalığın kesin tanısına ulaşılır
PPD testinde; test solusyonunun, on kolun ic yuzune deri ici uygulanmasından 72 saat sonra, burada meydana gelen 10mmnin uzerindeki endurasyon(sertlik) pozitif olarak değerlendirilir Pozitif PPD testi vucudun verem mikrobu ile enfekte olduğunu yani bireyin verem mikrobu ile karşılaştığını gosterir Ancak verem aşısı uygulaması da PPD testini pozitif hale getirir Ulkemizde olduğu gibi verem aşısının (BCG aşısı) uygulandığı bolgelerde bu nedenle PPD testi pozitifliği hastalık tanısı acısından fazla bir onem taşımaz Ancak onceden yapılmış PPD testi negatif olan bir şahısta orneğin 1 yıl sonra tekrar yapılan PPD testi pozitif bulunmuşsa bu hastanın bu sure zarfında verem mikrobu ile enfekte olduğu soylenebilir
Verem hastalığı nasıl tedavi edilir
Verem tanısı konulan hastada tedavinin derhal başlanması gerekir Bu sayede hem hasta en kısa surede sağlığına kavuşur hem de etrafındaki insanlara hastalığı bulaştırma riski ortadan kalkar Verem hastalığının tedavisi diğer enfeksiyon hastalıklarından farklı olarak uzun surelidir Tedavi başlangıcında 4 ceşit ilac birlikte kullanılır Tedavi mutlaka bu konuda uzmanlaşmış hekim ya da Verem Savaşı Dispanseri kontrolunde surdurulmelidir Tedavide yapılan bazı hatalar verem mikrobunun kullanılan ilaclara direnc kazanmasına neden olabilir ki bu durumda hem tedavi suresi uzamakta hem de tedavi maliyeti artmaktadır Verem tedavisi en az 6 ay devam etmelidir ancak tedaviyi takip eden hekim gereğinde bu sureyi 8 aya kadar uzatabilir
imagesveremhastaligi5ad53d4c91a00
Verem ya da diğer adıyla tuberkuloz , Mycobacterium tuberculosis adı verilen bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır
Bu hastalığa neden olan bakteri RKoch tarafından 24 Mart 1882 tarihinde bulunmuştur ve bu nedenle bakteri Koch basili adı ile de bilinir Solunum yoluyla bulaştığından sıklıkla akciğerlerde hastalığa neden olmakla birlikte, kemik, beyin, akciğer zarı, kalp zarı, bobrek ve daha bircok organda daha nadir olarak hastalık ortaya cıkabilmektedir Bugun dunya nufusunun yaklaşık 13 u verem mikrobu ile enfekte olmuştur yani bu insanlar yaşamlarının bir doneminde bu bakteriyi vucutlarına almışlardır ve her yıl bu populasyondan bir kısmı organizmalarında bulunan bu uyur durumdaki bakterinin ceşitli nedenlerle harekete gecmesi sonucu verem hastalığına yakalanmaktadırlar
Hastalık nasıl bulaşır
Verem hastalığına yakalanmış insanların akciğerlerinde hastalığın ilerlemesi ile bakteriden salınan bazı enzimlerin ve organizmamızın savunma sisteminin etkisi ile halk arasında yara olarak bilinen bir kovuk (kavite) oluşur (bkz: şekil 2) Verem mikrobu bu kovuğun icerisinde ve etrafında hızla coğalmaya devam eder Bu kovuk hava yollarımız yani bronşlarımızla iştirak halinde olduğundan hastalıklı insanın oksuruk, hapşuruk gibi guclu solunum faaliyetleri ile ağzından sacılan cok kucuk damlacıklar icersinde verem bakterileri dış ortama salınır Bu kucuk damlacıklar aynı sigara dumanının havada uzun sure asılı kalması gibi iyi havalandırılmayan kapalı ortamlarda saatlerce havada ucuşurlar İşte boyle bir ortamda bakteri iceren bu damlacıklar sağlıklı insanlar tarafından nefes alma esnasında akciğere cekilir ve ilk kez bakteri sağlıklı insanın organizmasına girer yani artık bu birey verem basili ile enfekte olur
Akciğere yerleşen verem mikrobu coğunlukla bağışıklık sistemi tarafından hastalık meydana gelmeden belirli bolgelerde hapsedilir Ancak kişinin yaşamı boyunca ozellikle savunma sisteminin zayıfladığı bazı durumlarda uyur durumdaki bu mikroplar birden harekete gecerek uremeye başlayabilir ve verem hastalığını ortaya cıkartabilirlerBu tur verem hastalığı erişkin tipi tuberkuloz olarak bilinir Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, AIDS, beslenme bozuklukları, ağır stres ve alkolizm savunma sistemimizi bozarak erişkin tipi tuberkuloz hastalığına yol acan risk faktorleri olarak sayılabilir Ancak bircok olguda da hicbir neden saptanmaksızın hastalık ortaya cıkabilir Bazen de basil daha ilk vucuda girdiğinde savunma sistemimiz tarafından yeterli bir direnc gosterilemediğinden doğrudan hastalığa neden olurki bu tur verem hastalığına primer tuberkuloz adı verilir ve coğunlukla cocukluk veya ergenlik doneminde gorulur
Hastalık belirtileri nelerdir
Akciğer veremi kilo kaybı, iştahsızlık, hafif ateş, ozellikle geceleri artan terleme, halsizlik gibi genel belirtilerin yanı sıra akciğerde meydana gelen doku reaksiyonu ve harabiyet neticesinde oksuruk, balgam cıkarma, kan tukurme, ilerlemiş olgularda nefes darlığı gibi akciğere ozgu belirtiler ile kendini gosterir Bu belirtilerin hicbirisi verem hastalığına ozgu değildir ve bircok akciğer hastalığında aynı semptomlar vardır
Hastalık belirtileri varlığında ne yapmalı ?
3 haftayı gecen oksuruk, kan tukurme, gece teri, hafif ateş, iştahsızlık, kilo kaybı gibi belirtilerin varlığında derhal akciğer grafisi cekilmeli ve verem hastalığından şupheleniliyorsa balgamda verem mikrobu aranmalıdır Bu sayede verem hastalığı olmasa dahi aynı belirtilere neden olabilecek bircok akciğer hastalığının da erken tanısına olanak sağlanırAile ya da yakın cevrede aktif verem hastalığı tanısı konulmuş ve ozellikle balgamında verem mikrobu tespit edilmiş bireyler varsa, hastalık belirtileri olmasa dahi kontrol olmak gerekir
Verem teşhisinde kullanılan laboratuar yontemleri nelerdir ?
Akciğer vereminin kesin tanısı hastanın balgamında verem mikrobunun yani mycobacterium tuberculosisin gosterilmesi ile konulur Bunun icin tercihan sabah ac karnına cıkartılan balgam ince bir cam uzerine yayılıp ozel boyalarla boyandıktan sonra mikroskopta incelenir Verem mikrobu mavi boyanmış zemin uzerinde kırmızı ince cubuk yada cengel şeklinde yapılar olarak gosterilirBalgamda verem mikrobu 15 gun ara ile ikişer kez bakılmasına rağmen gorulemez ise bu takdirde hastanın verem olup olmadığına klinik bulgular, akciğer grafisi, bazı kan tahlilleri ve PPD testi gibi diğer yontemlerle uzman bir hekim tarafından karar verilip tedavi başlanabilir Ozellikle hastalığın başlangıc donemlerinde akciğerdeki bakteri sayısı az olduğundan balgamda verem mikrobu gorulmeyebilir Balgamda verem mikrobunun gosterilmesinin daha duyarlı ve kesin bir yontemi de kultur calışması yapmaktır Burada alınan balgamın bir kısmı verem mikrobunun uremesine musait besi yerlerine ekilerek 36 hafta beklenilir Eğer balgamda verem mikrobu varsa bu sure sonunda besiyerinde her bir verem verem testimikrobunun ureyerek oluşturduğu basil kolonileri gozle gorulur ve hastalığın kesin tanısına ulaşılır
PPD testinde; test solusyonunun, on kolun ic yuzune deri ici uygulanmasından 72 saat sonra, burada meydana gelen 10mmnin uzerindeki endurasyon(sertlik) pozitif olarak değerlendirilir Pozitif PPD testi vucudun verem mikrobu ile enfekte olduğunu yani bireyin verem mikrobu ile karşılaştığını gosterir Ancak verem aşısı uygulaması da PPD testini pozitif hale getirir Ulkemizde olduğu gibi verem aşısının (BCG aşısı) uygulandığı bolgelerde bu nedenle PPD testi pozitifliği hastalık tanısı acısından fazla bir onem taşımaz Ancak onceden yapılmış PPD testi negatif olan bir şahısta orneğin 1 yıl sonra tekrar yapılan PPD testi pozitif bulunmuşsa bu hastanın bu sure zarfında verem mikrobu ile enfekte olduğu soylenebilir
Verem hastalığı nasıl tedavi edilir
Verem tanısı konulan hastada tedavinin derhal başlanması gerekir Bu sayede hem hasta en kısa surede sağlığına kavuşur hem de etrafındaki insanlara hastalığı bulaştırma riski ortadan kalkar Verem hastalığının tedavisi diğer enfeksiyon hastalıklarından farklı olarak uzun surelidir Tedavi başlangıcında 4 ceşit ilac birlikte kullanılır Tedavi mutlaka bu konuda uzmanlaşmış hekim ya da Verem Savaşı Dispanseri kontrolunde surdurulmelidir Tedavide yapılan bazı hatalar verem mikrobunun kullanılan ilaclara direnc kazanmasına neden olabilir ki bu durumda hem tedavi suresi uzamakta hem de tedavi maliyeti artmaktadır Verem tedavisi en az 6 ay devam etmelidir ancak tedaviyi takip eden hekim gereğinde bu sureyi 8 aya kadar uzatabilir
