ulnar-sinir sıkışması

Dirseğinizi bir yere çarptığınızda bütün kolunuza yayılan bir elektriksel cereyan yada sancı hissettiğinizde ulnar sinirinizi hissetmiş olursunuz Ama ara sıra ulnar sinirin oluşturduğu bu tablo daimi olabildiği gibi ,elin parmaklarını ve el bileğini rahatsız eden bir tablo oluşturabilir
Ulnar asap tüm kol her tarafında uzanır ve dirseği ,el bileğini geçerek sonlanır Elin küçük parmağı ve yüzük parmağının his duyusundan ,elin parmaklarının hareketinin bir bölümünden sorumludur Dirseğin iç yanından mevcut olan eliniz ile de hissedebileceğiniz bir tünelden geçer Dirseğin almış olduğu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kırıkları sonrası gibi) sinirde büyüyen ödeme yan olarak sinir bu tünel içerisinde sıkışır Bu tabloya kubital tünel sendromu yada ulnar asap sıkışma sendromu adı verilir
Bu durumun uzaması ardından sinirin üstünde yer alan koruyucu myelin tabakası el bileği ve dirseğin hareketleri ardından sürtünmeye emrindeki olarak aşınabilir Bu asap de daimi bir hasar oluşma ihtimali demektir Burada elin kaslarında zayıflama kavanoz açma gibi hareketlerde zorlanma gibi şikayetler ortaya çıkar Problem dirseği ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas şikayetler sinirin etkin olduğu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çıkar Hem motor keza his duyusu ile ilgili sorunlar yaşanır
Dirseğin iç kısmında oluşan stres duygusal
Bilhassa geceleri oluşan elin küçük ve yüzük parmağında duyumsuzlaşma duygusal
sürücülük ya da telefonla tavır gibi dirseğin uzun süre katlı pozisyonda kalması ardından uyuşmanın oluşması
Müzikal bir instrumanı kullanırken yada elin parmaklarını ilgilendiren bir meslek yapmada güçlük
Seziş yada ayıklama işleminde kuvvetsizlik şehvetli
Tüm kolun iç yüzünde sızı sezme gibi şikayetler oluşabilir
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza başvurun,erken teşhis basit çare seçeneklerini getirecektir
Hastalığın tanısı koymada mevcut çoğu yöntem mevcuttur Hastadan alınan data bunların en önemlisidir Dirsek ile ilgili geçirilmiş bir sorununuz varsa doktorunuz sizden çeşitli röntgenler istiyebilir Ayrıca elin, elbileğinin kaslarının ve sinirlerinin elektriksel yanıtını görmek üzere EMG istenebilir
Dirseğinin üzerine düşenler
Dirsek hareketi ile ilgili işlerde çalışanlar (sekreterler, şöförler gibi)
Diabetikler
Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar
Alkolikler risk aşağı olan kişilerdir
Cerrahi olmayan çare seçenekleri
Dirseği olabildiğince düz tutarak sinirin sıkışmasını engellemek,
Gögüs üstünde kolların çaprazlaşmasını alıkoymak,
Sık telefon görüşmeleri yapıyorsanız dirseği kullanmayacağınız bir sistem oluşturmak (megafonla konuşmak gibi)
Çalışma masasınızı ayarlayarak dirseğin kırılmış pozisyonda kalmasını engellemek,
Geceleri kullanacağınız,kolun pozisyonunu ayarlayan ateller,
Spor sırasında dirseği koruyan dirsekliklerin kullanımı
Steroid enjeksiyonu (ödemi eksilmek üzere)
Cerrahi çare
Eğer konservatif tedavi ile adale güçsüzlüğü ortadan kaldırılamıyorsa yada sancı şikayetleri sürüyorsa ileri tetkikler yapılarak cerrahi çare planlanmalıdır Cerrahi de çoğu usul mevcuttur, fakat en sık olarak anterior submuscular transpozisyon adı verilen sinirin geçtiği kemik tünelin ardındaki önüne alınması olarak tasvir edilebilecek işlem uygulanır Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin gücünün bitmiş kazanılması sağlanır *