Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Tup Bebek Tedavisinde Embriyo Sayısı
Embriyo Sayısı Tup Bebekte
Transfer edilecek embriyo sayısında sorulacak ilk sorun 3 ve uzerinde embryo transfer etmenin 2 embriyo transferine olan ustunluğu Perinatal ve neonatal komplikasyonları bir kenara iterek sadece gebelik oranları uzerinde karar verecek olduğumuzda literatur ilginc bir şekilde bu konuda fazla bilgi vermiyor İki embriyo ile 3 veya 4 embriyo karşılaştırması yapan geniş serili randomize kontrollu prospektif yeterli calışma yoktur Cok ufak bir calışmada ardışık taze 2 embriyo transferi ile 3 ve 4 embriyo transferi karşılaştırılmış ve gebelik oranlarında fark bulunmamıştır
Gozlemsel calışmalarda ise elektif 2 embriyo transferinde, 3 ve daha fazla embriyo transferine gore canlı doğum oranlarında fark olmadığı kaydedilmiştir Buradan yola cıkarak hem coğul embriyo transferinin gebelik oranlarını artırmaması ve coğul gebeliklerin gercekleşmesi etik ve bilimsel acıdan 3 ve daha uzeri embriyo transferinin duşunulmemesi gerektirmektedir
İkiz gebeliklerde istatistiksel olarak gebeliğe bağlı hipertansiyon, gestasyonel diabet, ante ve postpartum kanama, operatif doğum ve prematurite riski tekil gebeliklere artmıştır Perinatal mortalite ikiz gebeliklerde 6 kat daha fazlalaşmıştır Bazı platformlarda ikiz gebeliğin IVF tedavisinin komplikasyonu gibi gosterilmeye calışılsa bile, tedavi sonrası ikiz gebeliklerin buyuk bir kısmı sağlıklı doğuma ulaşmaktadır Artan komplikasyon istatistikleri genel toplum icin anlam taşıyabilirken, kişisel olarak bakıldığında, başka bir değişle cocuk sahibi olmakta zorluk ceken bir cift icin riskler anlam taşımayabilir
Transfer edilecek embriyo sayısı bir cok ulkede gerek devlet kanunları gerek de dernekler aracılığıyla kısıtlanmıştır Kısıtlamalarda bazı ulkelerde yaş sınırları konularak embriyo sayısı tesbit edilmiştir Genellikle 35 yaş altında kadınlara tek embriyo transferi, onerilirken, daha yaşlı kadınlarda 2 embriyo transferi hatta bazı ulkelerde ozellikle 40 yaş ustu kadınlarda 4 embriyo transferine kadar hak tanınmış veya tavisyelerde bulunulmuştu Ayrıca daha onceki tedavi sayılarına da bakılarak birden fazla embriyo transferi onerilmiştir (TC Sağlık bakanlığı, )
Doc Dr Ulun Uluğ
alıntı
Embriyo Sayısı Tup Bebekte
Transfer edilecek embriyo sayısında sorulacak ilk sorun 3 ve uzerinde embryo transfer etmenin 2 embriyo transferine olan ustunluğu Perinatal ve neonatal komplikasyonları bir kenara iterek sadece gebelik oranları uzerinde karar verecek olduğumuzda literatur ilginc bir şekilde bu konuda fazla bilgi vermiyor İki embriyo ile 3 veya 4 embriyo karşılaştırması yapan geniş serili randomize kontrollu prospektif yeterli calışma yoktur Cok ufak bir calışmada ardışık taze 2 embriyo transferi ile 3 ve 4 embriyo transferi karşılaştırılmış ve gebelik oranlarında fark bulunmamıştır
Gozlemsel calışmalarda ise elektif 2 embriyo transferinde, 3 ve daha fazla embriyo transferine gore canlı doğum oranlarında fark olmadığı kaydedilmiştir Buradan yola cıkarak hem coğul embriyo transferinin gebelik oranlarını artırmaması ve coğul gebeliklerin gercekleşmesi etik ve bilimsel acıdan 3 ve daha uzeri embriyo transferinin duşunulmemesi gerektirmektedir
İkiz gebeliklerde istatistiksel olarak gebeliğe bağlı hipertansiyon, gestasyonel diabet, ante ve postpartum kanama, operatif doğum ve prematurite riski tekil gebeliklere artmıştır Perinatal mortalite ikiz gebeliklerde 6 kat daha fazlalaşmıştır Bazı platformlarda ikiz gebeliğin IVF tedavisinin komplikasyonu gibi gosterilmeye calışılsa bile, tedavi sonrası ikiz gebeliklerin buyuk bir kısmı sağlıklı doğuma ulaşmaktadır Artan komplikasyon istatistikleri genel toplum icin anlam taşıyabilirken, kişisel olarak bakıldığında, başka bir değişle cocuk sahibi olmakta zorluk ceken bir cift icin riskler anlam taşımayabilir
Transfer edilecek embriyo sayısı bir cok ulkede gerek devlet kanunları gerek de dernekler aracılığıyla kısıtlanmıştır Kısıtlamalarda bazı ulkelerde yaş sınırları konularak embriyo sayısı tesbit edilmiştir Genellikle 35 yaş altında kadınlara tek embriyo transferi, onerilirken, daha yaşlı kadınlarda 2 embriyo transferi hatta bazı ulkelerde ozellikle 40 yaş ustu kadınlarda 4 embriyo transferine kadar hak tanınmış veya tavisyelerde bulunulmuştu Ayrıca daha onceki tedavi sayılarına da bakılarak birden fazla embriyo transferi onerilmiştir (TC Sağlık bakanlığı, )
Doc Dr Ulun Uluğ
alıntı
