Tiroit Yetmezliği Yapan Hashimato Hastalığı Hashimoto tipi tiroit bezi iltihabı veya tıptaki adıyla Hashimoto tiroiditibağışıklık sisteminin bir bozukluğu sonucu ortaya cıkar Nedeni tam olarak bilinmemektedir 1912 yılında Japon bilim adamı Akira Hashimoto tarafından tanımlandığı icin bu ad verilmiştir Hashimoto tipi tiroit bezi iltihabı en fazla tiroit bezi yetmezliği yapan hastalıktır Diğer bir deyimle tiroit bezi yetmezliğinin en onemli nedeni Hashimoto tipi tiroit bezi iltihabıdır
Bu hastalık otoimmun hastalıklar dediğimiz hastalıklardan birisidirOtoimmun hastalıklarda vucut kendi dokusunu yabancı doku olarak algılayıp onu yok etmek ister ve vucut icinde bir savaş oluşur Hashimoto tiroiditinde de vucut tiroit bezini yok etmek ister Vucudumuz tiroit bezini yok etmek icin cok miktarda antiTPO antikoru ve antitiroglobulin antikoru uretir Bu antikorlar tiroit bezine bağlanarak tiroit hucrelerini harap ederler Bu arada tiroit bezine bircok iltihap hucresi birikir İltihap sonucu tiroit hucreleri tahrip olarak azalınca da bez kuculur ve hormon yapacak hucre kalmaz ve sonunda tiroit hormon yetmezliği ortaya cıkar Bu hastalarda yıllar icinde tiroit bezi gittikce kuculur Başlangıcta ufak bir guatr ve kanda antiTPO antikor yuksekliği varken TSH, T3 ve T4 hormonları normaldir Daha sonra zaman icinde hastalık ilerledikce once başlangıc halinde tiroit yetmezliği (sadece TSH yuksek, fakat T3 ve T4 normal) sonra tam tiroit yetmezliği (TSH yuksek, T3 ve T4 hormonları duşuk) gelişir
Hashimoto hastalığı başlangıcında tiroit bezinde buyume yani guatr vardır; daha sonra tiroit bezi yavaş yavaş devam eden harabiyet nedeniyle yıllar icinde kuculerek sanki yok olur
Kimler Risk altındadır?
Hashimoto hastalığının nasıl başladığı tam olarak bilinmiyorsa da genetik eğilim onemlidir Ailesel ozellik gosterir Aynı ailenin uyelerinde sık gorulur Hashimoto tiroiditi olan hastalarda kuvvetli bir genetik geciş vardır ve bu hastaların birinci dereceden akrabalarında tiroit antikorları (antiTPO ve antitiroglobulin) yuksek olarak bulunur ve hastalık ailenin diğer uyelerinde de sıklıkla ortaya cıkar Bu nedenle Hashimoto tiroiditi varsa ailenin diğer uyelerinde de tiroit tetkikleri yapılmalıdır
Hashimoto tiroidit sıklığı iyot alımı arttıkca artmaktadır ABD ve Japonya gibi iyot alımının yuksek olduğu ulkelerde sıklığı yuksektir
Sıklık:
Toplumun % 2?sinde bulunur Hashimoto hastalarının % 95?i kadındır Tum yaşlarda ortaya cıkarsa da 3050 yaş arasında sıktır Kadınlarda erkeklere gore 1520 kat daha fazla gorulur Ergenlik cağındaki kızlarda sıklığı % 0816?dır
AntiTPO antikorunun kanda yuksekliği yaşla birlikte artar ve 70 yaş ve daha buyuk kadınların % 33?unde bu antikor yuksek olarak bulunur
Anti TPO ve antitiroglobulin antikorlarının ve sadece TSH?nin yuksek olduğu kadınlarda tiroit bezi yetmezliği yani tiroit hormon azlığı her yıl % 5 oranında gelişir
Şikayetler:
Coğu hastanın hicbir şikayeti yoktur Bazı hastalarda kucuk bir guatr ve antiTPO antikor yuksekliği vardır Bazen tiroit bezi yetmezliği (tiroit hormon yetmezliğihipotiroidi) ile doktora başvururlar
Yaş ilerledikce Hashimoto?lu hastalarda hipotiroidi (tiroit bezi yetmezliği) sıklığı artar Hashimoto?lu hastalarda lastik sertliğinde bir guatr vardır Cok nadiren tiroit bezi sert olabilir Tiroit bezinde ağrı veya hassasiyet yoktur Genellikle tiroit buyumesi sessiz olur ve şikayet bulunmaz Bu hastalar doktora genellikle guatr nedeniyle veya tiroit hormon azlığının neden olduğu halsizlik, bitkinlik, el ve yuzde şişme, ses kalınlaşması gibi şikayetler nedeniyle başvururlar
Bu hastalık otoimmun hastalıklar dediğimiz hastalıklardan birisidirOtoimmun hastalıklarda vucut kendi dokusunu yabancı doku olarak algılayıp onu yok etmek ister ve vucut icinde bir savaş oluşur Hashimoto tiroiditinde de vucut tiroit bezini yok etmek ister Vucudumuz tiroit bezini yok etmek icin cok miktarda antiTPO antikoru ve antitiroglobulin antikoru uretir Bu antikorlar tiroit bezine bağlanarak tiroit hucrelerini harap ederler Bu arada tiroit bezine bircok iltihap hucresi birikir İltihap sonucu tiroit hucreleri tahrip olarak azalınca da bez kuculur ve hormon yapacak hucre kalmaz ve sonunda tiroit hormon yetmezliği ortaya cıkar Bu hastalarda yıllar icinde tiroit bezi gittikce kuculur Başlangıcta ufak bir guatr ve kanda antiTPO antikor yuksekliği varken TSH, T3 ve T4 hormonları normaldir Daha sonra zaman icinde hastalık ilerledikce once başlangıc halinde tiroit yetmezliği (sadece TSH yuksek, fakat T3 ve T4 normal) sonra tam tiroit yetmezliği (TSH yuksek, T3 ve T4 hormonları duşuk) gelişir
Hashimoto hastalığı başlangıcında tiroit bezinde buyume yani guatr vardır; daha sonra tiroit bezi yavaş yavaş devam eden harabiyet nedeniyle yıllar icinde kuculerek sanki yok olur
Kimler Risk altındadır?
Hashimoto hastalığının nasıl başladığı tam olarak bilinmiyorsa da genetik eğilim onemlidir Ailesel ozellik gosterir Aynı ailenin uyelerinde sık gorulur Hashimoto tiroiditi olan hastalarda kuvvetli bir genetik geciş vardır ve bu hastaların birinci dereceden akrabalarında tiroit antikorları (antiTPO ve antitiroglobulin) yuksek olarak bulunur ve hastalık ailenin diğer uyelerinde de sıklıkla ortaya cıkar Bu nedenle Hashimoto tiroiditi varsa ailenin diğer uyelerinde de tiroit tetkikleri yapılmalıdır
Hashimoto tiroidit sıklığı iyot alımı arttıkca artmaktadır ABD ve Japonya gibi iyot alımının yuksek olduğu ulkelerde sıklığı yuksektir
Sıklık:
Toplumun % 2?sinde bulunur Hashimoto hastalarının % 95?i kadındır Tum yaşlarda ortaya cıkarsa da 3050 yaş arasında sıktır Kadınlarda erkeklere gore 1520 kat daha fazla gorulur Ergenlik cağındaki kızlarda sıklığı % 0816?dır
AntiTPO antikorunun kanda yuksekliği yaşla birlikte artar ve 70 yaş ve daha buyuk kadınların % 33?unde bu antikor yuksek olarak bulunur
Anti TPO ve antitiroglobulin antikorlarının ve sadece TSH?nin yuksek olduğu kadınlarda tiroit bezi yetmezliği yani tiroit hormon azlığı her yıl % 5 oranında gelişir
Şikayetler:
Coğu hastanın hicbir şikayeti yoktur Bazı hastalarda kucuk bir guatr ve antiTPO antikor yuksekliği vardır Bazen tiroit bezi yetmezliği (tiroit hormon yetmezliğihipotiroidi) ile doktora başvururlar
Yaş ilerledikce Hashimoto?lu hastalarda hipotiroidi (tiroit bezi yetmezliği) sıklığı artar Hashimoto?lu hastalarda lastik sertliğinde bir guatr vardır Cok nadiren tiroit bezi sert olabilir Tiroit bezinde ağrı veya hassasiyet yoktur Genellikle tiroit buyumesi sessiz olur ve şikayet bulunmaz Bu hastalar doktora genellikle guatr nedeniyle veya tiroit hormon azlığının neden olduğu halsizlik, bitkinlik, el ve yuzde şişme, ses kalınlaşması gibi şikayetler nedeniyle başvururlar