Sinsi bir hastalık hepatitler siz de hepatit hastası mısınız?

Hepatit B ve C karaciğer sirozu ve karaciğer kanserinin en değerli nedenleri arasında olmasına karşın binlerce kişi illetinden habersiz yaşamaktadır;fakat yalın bir kan testi ile tanı konulup tedavi etmek günümüzde mümkün hale gelmiştir.

Sinsice ilerleyen hepatit nedir?

Belirtileri ve tedavi sistemleri nelerdir?

En yalın tarifiyle karaciğer iltihabı olan hepatitlerin en kıymetli nedenleri viralenfeksiyonlardır.

Viral hepatitler içerisinde taraf alan Hepatit A’yı çoğumuz çocukluk periyodunda geçirmişizdir ve vücut buna karşı antikor üretmiş, bağışıklık kazanmıştır. Meğer hepatit B ve hepatit C’nin yol açtığı kronik enfeksiyon, karaciğer sirozunun ve karaciğer kanserinin yaklaşık %70-80’ninin sebebidir.

Umumide mikrop vücuda alındıktan sonra sessiz ve sinsi bir halde ilerler.

Birinci enfeksiyon hastaların %20 sinde sarih sarılığa neden olur. %80 hastada ise sessiz ve sinsi sarılık olmadan geçirilir. Bazen halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık görülebilir.

Ekseriyetle tanı konulamayan, sessiz birinci enfeksiyon sonrası oluşan kronikviral enfeksiyon 10 – 30 yıl arası üzere uzun bir belirtisiz devirden sonra siroz ve kansere sebep olabilir.

Klinik belirtiler lakin hastalık ilerlediği hengam ortaya çıkar. Siroza bağlı karaciğer zayıflığı ve kanser en sık vefat nedenidir.

Yeni doğanlar, bebekler, ilköğretim çağındaki talebelerin tamamı ve erişkin yaştaki risk kümelerinde mekan meydanlar kesinlikle aşılanmalıdır. Aşılar son radde inançlıdır. Halk arasındaki yanlış haberlere itibar edilmemelidir.

Virüs İnaktif Olabilir

Kronikinfeksiyon,klinik seyri açısından ikiye ayrılır. Birçok bireyde virüs vücutta olmasına karşın, çoğalma yeteneği çok sonludur ve karaciğer hasarı yapamayacak seviyededir. Bu bireylerde durum, ‘inaktif taşıyıcılık’ yahut ‘inaktif kronik HBVinfeksiyonu’ olarak isimlendirilir. İnaktif taşıyıcılık, inatçı ve umumide ömür uzunluğu süren, selim bir haldir.

Hastaların uzun müddetli takibinde,çok azında önemli karaciğer illeti meydana gelebilir. Tekrar düşük bir orantıda tabiatıyla HBsAg kaybı ve antikorun (anti-HBs) ortaya çıkması laf hususudur.Bunu evvelce kestirmek mümkün değildir. Her ne kadar selim seyirli bir durum olarak tanınsa da, inaktif taşıyıcıların en az yılda bir kere denetimi gerekir.

Kronik HBV infeksiyonu olanların daha az bir kısmında virüs etkindir, çoğalarak karaciğerde kronik iltihaba yol açar. HBV, DNA’nın malûm bir seviyenin üzerinde olumluluğu ve karaciğer enzimlerinde yükseklikle karakterize durum ‘kronik B hepatiti’ olarak tanımlanır.

Hastalık bulaşıcı mıdır?

Kronik hepatit B ve C hastalarının %80’ninin tanı konulmamış marazından habersiz sıradan ömrünü sürdürüyor olması aslında en değerli ve tasa verici gerçeklerden biridir.

Bugün yerkürede yaklaşık 300 milyon kronik hepatit B’Lİ ve 100 milyon kronik hepatitC’lihasta bulunmaktadır.

Memleketimizde ise 3 milyon kronik hepatit B ve 500 bin civarında kronik hepatit C enfeksiyonluhasta vardır.

Illetin bulaşmasında kimler risk altındadır:

- Kan transfüzyonu yapılanlar

- Alkolizm ve uyuşturucu husus bağımlısı olanlar

- Damardan uyuşturucu unsur kullananlar ortak enjektörün kullanılması nedeniyle bulaştırırlar.

- Cerrahi ameliyat geçirenler

- Diş tedavisi yaptıranlar

- Hastanın kan ve vücut salgılarıyla temasta olanlar

- Seksüel temas (çok eşli cinsî yaşam)

- Enfekte bireylerin aile bireyleri

- Erkek homoseksüeller

- Dövme, “piercing” vb. tatbikleri yaptıranlar

- Hemodiyaliz hastaları

Bu durumda binlerce kişi hem karaciğer sirozu hem de karaciğer kanseri üzere önemli marazlara maruz kalma riski altındadır. Ailesinde hepatit B ve C mikrobunu taşıyanlar ve hasta olanlar kesinlikle kendilerine ve ailenin sair bireylerine kan testi yaptırmaları önerilmektedir.

Yerküre hepatit birliğinin” Kayıp insanlar” olarak tanımladığı kimselere son aşama yalın ve kolay uygulanan her hastane ve laboratuvarda umumide rutin yapılan hepatit B ve hepatit C testleriyle teşhis etmek mümkündür.

Hepatit B’lihastalar hepatit D(Delta) cihetinden de kesinlikle araştırılmaları gerekir. Zira hepatit D tek başına değil hepatit B ile birlikte görülür. Hepatit B ve D birlikte olduğu devir tedavisi daha kuvvetli bir sürece girer ve daha çok kıymet kazanır.

Tedavide Muvaffakiyet Nispet Nedir?

Günümüzde hepatit B ve Hepatit C’nin tedavisi son yıllarda pratiğe giren son kademe tesirli ve kolay alınan ilaçlarla güzelleşme ve kür sağlama aşamasına gelmiştir.

Mahsusen hepatit C’de virüsü büsbütün yok eden küratiftedavininbaşarı nispeti %98’in üzerine çıkmıştır. Hepatit B ve C’de erken tedavi koşuldur. Sessiz ve sinsi ilerlemesi münasebetiyle gerekli tarama testleri vaktinde yaptırılmazsa hasta direkt olarak önümüze karaciğer kanseri ve karaciğer sirozu olarak gelebilir.

Halk arasında yaygın olan “eş, dost” tavsiyesiyle uygun geldiği söylenen birçok lafta bitkisel kökenli aktarlarda gelişigüzel; hekim denetimi olmadan satılan eserlere katiyen itibar edilmemelidir. Bunların birçok karaciğere toksiktir. Klinikteki tecrübelerimizde bunları kullanan ve karaciğer nakline kadar giden hastalarımızın olduğunu belirtmek isterim.

Hepatit B’deki ilaçla tedavi muvaffakiyet nispetleri da son radde yüksek olup %80-90’lara gelmiştir.

Tedavide nadir vakalar dışında artık enjeksiyon mahalline ağızdan kolay alınan haplarla muvaffakiyetler sonuçlar alınmaktadır.

Siroz ve karaciğer kanseri gelişmiş hastalarda tedaviye karşın istenen düzgünleşme tam olarak sağlanamazsa bu hastaların kimilerine karaciğer nakli gerekebilir. Karaciğer naklinde de memleketimizde yerkürenin en düzgün merkezleriyle yarışan sonuçlar alınmaktadır.

Sonuç olarak kronik hepatit B ve C günümüzde erken teşhis edilir ve takibe alınırsa tedavisi son aşama başarılı ve yüz güldürücüdür. Hastalık sessiz ve sinsi ilerlediği için devranında gerekli önlemler alınmazsa karaciğer sirozu ve kanseri kaçınılmaz hale gelir.