iltasyazilim
FD Üye
Asap Kesilmesi
El bileğinde damarlar sinirler ve parmaklara bağlantı sağlayan kas tendonları birlikte uzanırlar Bir De hemen cildin altında bulunurlar ve yaralanmalara karşı korunmaları fazla azdır Acele servislerde sık rastlanan el bileği yaralanmaları intihar kastı ile el bileğinin kesilmesi ya da kızgınlıkla cam yumruklayan kişilerin yaralanmalarıdır İntihar girişiminde bulunan hastaların amacı el bileğinde yer alan atardamarı kesmektir Fakat bu sırada damarın derhal yanına yer alan sinirlerde kesilirler Sırça kesilerinde de ayrıca damar hem de asap kesilmeleri birlikte bulunur Bu tür yaralanmalara damar cerrahisi uzmanı ve beyin cerrahisi uzmanı birlikte müdahale ederler Olur Ya tendon kesileri varsa ortopedi uzmanı da müdahaleye katılır
Acile gelen olgu anında ameliyata alınarak ilk olarak kanayan damar dikilerek kanama durdurulur Sonra kesilen asap sırık uca getirilerek dikilir Bu operasyon asap kesilmesinden sonradan birincil 6 saat içinde yapılmalıdır Böyle olması halinde iyileşme oranı fazla yüksektir Ama 6 saati geçen vakalarda yapılan müdahalelerde iyileşme oranı inanılamayacak dek düşüş göstermektedir bu nedenle yaralanmadan daha sonra gelen ilk 6 saate ALTIN DÖNEM adı verilmektedir Asap dikildikten daha sonra iyileşmesi EMG denilen bir tetkikle takip edilir EMG sinirlerin elektriksel akımlarını ölçerek yapılan bir tetkikdir
DİKKAT: El bileği kesilen yaralı ile karşılaşırsanız:
1Esnek bir sargı ilebulamazsanız herhangi bir sert materyal ile el bileğini kanamayı durduruncaya kadar sıkınız Fakat dikkat ediniz bu sıkma sinirleri iyice zedeleyecek düzeyde olmasınBu arada aralıklarla bandajı gevşeterek kesilmeyen diğer damarlardan ele kan gitmesini sağlayınızAksi takdirde uzun süreli beslenememe durumunda el kangren olabilir
2Anında en yakın acele servise müracaat ediniz Burada damar cerrahisi uzmanı müdahale ederken mutlaka bir beyin cerrahisi uzmanı ve ortopedi uzmanınında görüşlerini alınız Özellikle ülkemizde devlete ait hastanelerdeki karmaşa içinde hastalar gözden kaçırılmakta ve asap kesilmelerinin bazen farkına varılamamaktadır Sonuçta can sıkıcı durumların oluşmaması için mutlaka birincil 6 saat içinde beyin cerrahisi uzmanının konsültasyonunu sağlayınız
Tedavi edilmeyen vakalarda el fonksiyonlarını bütün yerine getiremez Eldeki kaslar erir ve pençe eli denen bakış açığa çıkar Birincil 6 saatden daha sonra yapılan müdahalelerde tam iyileşme oranı oldukça az görülmektedir *
El bileğinde damarlar sinirler ve parmaklara bağlantı sağlayan kas tendonları birlikte uzanırlar Bir De hemen cildin altında bulunurlar ve yaralanmalara karşı korunmaları fazla azdır Acele servislerde sık rastlanan el bileği yaralanmaları intihar kastı ile el bileğinin kesilmesi ya da kızgınlıkla cam yumruklayan kişilerin yaralanmalarıdır İntihar girişiminde bulunan hastaların amacı el bileğinde yer alan atardamarı kesmektir Fakat bu sırada damarın derhal yanına yer alan sinirlerde kesilirler Sırça kesilerinde de ayrıca damar hem de asap kesilmeleri birlikte bulunur Bu tür yaralanmalara damar cerrahisi uzmanı ve beyin cerrahisi uzmanı birlikte müdahale ederler Olur Ya tendon kesileri varsa ortopedi uzmanı da müdahaleye katılır
Acile gelen olgu anında ameliyata alınarak ilk olarak kanayan damar dikilerek kanama durdurulur Sonra kesilen asap sırık uca getirilerek dikilir Bu operasyon asap kesilmesinden sonradan birincil 6 saat içinde yapılmalıdır Böyle olması halinde iyileşme oranı fazla yüksektir Ama 6 saati geçen vakalarda yapılan müdahalelerde iyileşme oranı inanılamayacak dek düşüş göstermektedir bu nedenle yaralanmadan daha sonra gelen ilk 6 saate ALTIN DÖNEM adı verilmektedir Asap dikildikten daha sonra iyileşmesi EMG denilen bir tetkikle takip edilir EMG sinirlerin elektriksel akımlarını ölçerek yapılan bir tetkikdir
DİKKAT: El bileği kesilen yaralı ile karşılaşırsanız:
1Esnek bir sargı ilebulamazsanız herhangi bir sert materyal ile el bileğini kanamayı durduruncaya kadar sıkınız Fakat dikkat ediniz bu sıkma sinirleri iyice zedeleyecek düzeyde olmasınBu arada aralıklarla bandajı gevşeterek kesilmeyen diğer damarlardan ele kan gitmesini sağlayınızAksi takdirde uzun süreli beslenememe durumunda el kangren olabilir
2Anında en yakın acele servise müracaat ediniz Burada damar cerrahisi uzmanı müdahale ederken mutlaka bir beyin cerrahisi uzmanı ve ortopedi uzmanınında görüşlerini alınız Özellikle ülkemizde devlete ait hastanelerdeki karmaşa içinde hastalar gözden kaçırılmakta ve asap kesilmelerinin bazen farkına varılamamaktadır Sonuçta can sıkıcı durumların oluşmaması için mutlaka birincil 6 saat içinde beyin cerrahisi uzmanının konsültasyonunu sağlayınız
Tedavi edilmeyen vakalarda el fonksiyonlarını bütün yerine getiremez Eldeki kaslar erir ve pençe eli denen bakış açığa çıkar Birincil 6 saatden daha sonra yapılan müdahalelerde tam iyileşme oranı oldukça az görülmektedir *