Saç Dökülmesi - Alopesi

Saç dökülmesi terimi fazla ayrı problemleri açıklamak için kullanılabilir (saçlardaki hafif bir incelmeden tüm saçların dökülmesine değin) ve bu durum bir çok nedenden kaynaklanabilir Olağan şartlarda, her gün neredeyse kafamızdaki saçlardan 50100 aralarında saç telini kaybederiz Olağandışı saç dökülmesi durumlarında ise bu sayı artar ve taraklarınızda, banyo ve lavabo giderlerinde ve elbiselerinizde fazla miktarda saç biriktiğini görürsünüz Tıbbi olarak saç dökülmesi aşağıdaki şekillerde sınıflandırılabilir:Telogen effluvium: vücudun genelde strese (sıkıntıya) maruz kalmasının gerisinde (uzun süreli yüksek ateş, büyük bir ameliyat veya ciddi bir enfeksiyon) 23 ay daha sonra meydana gelen yaygın saç dökülmesidir Bu cins saç dökülmesi vücuttaki ani hormon değişiklikleri sonucu da meydana gelebilir; bilhassa kadınlarda doğum yaptıktan sonraİlaçların ast etkisi: açıklanmış ilaçlar emrindeki tesir olarak saç dökülmesine neden olabilir; özellikle lityum, beta blokörler, warfarin, heparin, amfetaminler, levodopa ve diğer bir takım ilaçlar Daunorubicin ve kanser tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar, ani ve yaygın saç kaybına neden olabilirlerHastalık belirtisi olarak: saç dökülmesi bir takım hastalıklaırn belirtisi olarak meydana gelebilir Bu hastalıklardan bazıları; lupus eritomotozus, sifiliz, tiroid hastalığı (hipotiroidi ya da hipertiroidi), seks hormon dengesizliği, sarkoidoz, kanserin cildi tutması (yayılması), ciddi besin bozuklukları (protein, demir, çinko veya biotin eksiklikleri) Bu cins gıda yetmezlikleri özellikle zayıflama diyeti uygulayan bayanlarda ve adet kanamaları çok ağır geçenlerde sık olarak görülmektedirTinea capitis (kafa serisinin mantar hastalığı): yama şeklinde akma meydana gelen bu tip saç dökülmesinde hastalığa neden olan mikrop Trichophyton tonsurans dır Bu enfeksiyon, saçın tam deriden çıktığı noktada kırılmasına neden olurTarvmaya tabi saç dökülmesi: bu nesil saç dökülmesi insanların kendileri tarafından neden olunan saç dökülmesidir saçlarını çekiştirmek, saçları aşırı sıcağa maruz ele vermek ve saç maşası ile fazla kıvırmak, saça adaleli kimyasal maddeler sürmek (saç boyaları, spreyler gibi)Erkek tipi saç dökülmesi: erkeklerde saç dökülmesi tipik bir şekilde meydana gelebilir (ön taraftaki saç çizgisinin geri çekilmesi veya da tepedeki saçlarda incelme azalma) Bu en yaygın saç dökülmesi tipidir ve erkeklerde herhangi bir yaşta başlayabilir, hatta erginlik çağlarında bile başlayabilir Bu şart genelde 3 etkenin ortak sonucu olarak meydana gelebilir; ailevi saç dökülmesi şekli, erkek hormonlarının varlığı ve ilerleyen yaş Tamamen benzer bir şekilde, bir çok kadında da kadın teipi saç dökülmesi meydana gelmektedir Kadın tipi saç dökülmesinde; ön tarafta seyrekleşme, üstte veya tepenin çevresinde taç biçiminde seyrekleşme meydana gelebilir, dolayısı ile erkek tipi alın açılması meydana gelmezBelirtilerSaç dökülmesi durumunda, yukarıda anlatılanlara ilave olarak; saçlarınızın fazlaca ince olduğunu, alnınızdaki saç çizginizin değiştiğini ya da başınızda kel yama tarzı alanlar oluştuğunu fark edebilirsinizSaç dökülmesi telogen effluvim veya hap alt etkisine emrindeki olarak meydana geldiğinde, saç dökülmesi başın her tarafındadır; ancak mantar enfeksiyonlarında saç dökülmesi ufak yamalar biçiminde meydana gelir Mantar enfeksiyonlarında başka şikayetler de bulunur; saç derisinde pullanma, saçların diplerinden kırıldığı siyah noktalarla astarlı alanlar veya kalınlaşmış deri ile karakterize alanlar Travmaya bağlı saç dökülmesinde; yöntemin uygulandığı yere yan olarak belirtilmiş yerlerde kel alanlar ortaya çıkar Erkek tipi saç dökülmesinde, saç çizgisi genelllikle şakaklardan itibaren çekilmeye başlar, bunu tepedeki saçlarda incelme peşine düşüp takip eder kademeli olarak, tepedeki alan adamakıllı saçsız kalırTanıDoktorunuz, saç dökülmenizin hangi tipte olduğunu saptarken oluşturacağı fizik muayeneye ilave olarak, kullandığınız ilaçları, geçirdiğiniz hastalıkları, ailenizdeki bireylerde saç dökülmesi olup olmadığını, beslenme alışkanlıklarınızı ve saç bakım alışkanlıklarınızı araştıracaktır mantardan şüphelenilen durumlarda laboratuvar muayenesi için saçınızdan örnek alınabilir Diğer bir hastalığa emrindeki olduğu düşünülüyorsa, kan tahlili zorunlu olabilirSaç dökülmesinin ne değin vakit ile devam edeceği, sebebine bağlıdır Mesela; telogen effluvium tipi saç dökülmesinde vakit başlıca 15 ay kadardır ve daha sonraki aylarda saç baştan çıkar Ilaç alt etkisine ast oalrak meydana gelen saç dökülmesinde, ilaç kesildikten daha sonra saçlar adi haline dönmeye başlar Saçları çekmeye yan meydana gelen alopeside ve abartılı saç bakım alışnalıklarına emrindeki alopeside; alışkanlıklardan kurtulmayı takiben saçlar alışılagelmiş haline dönmeye başlar Mantar enfeksiyonuna emrindeki alopeside ise minimum 612 hafta vakit ile çare uygulanmalıdır Mantar hastalığına emrindeki alopeside erken teşhis ve çare, mümkün daimi bir saç kaybını engellemede önemlidir Erkek ve kadın tipi saç dökülmesinde şart ilerleme eğilimindedir ve bu durumun problem olduğunu düşünenler için tedavi yöntemleri uygulanabilirÖnlemeBazı tür saç dökülmeleri, stesi azaltarak, iyi ve dengelenmiş beslenerek, saç bakım teknikleri konusunda daha bilinçli davranarak ve saç dökülmesine nden olan ilaç kullanımından (mümkünse) kaçınarak engellenebilir Mantar enfeksiyonlarına yan saç dökülmesi; saçları temiz tutarak ve şapka, tarak gibi malzemeleri baçkaları ile paylaşmayarak engellenebilir Erkek tipi alopesi de bazen bir takım ilaçların kullanımı ile engellenebilirTedaviTelogen effluvium nedenli alopesi ya da ilaç nedenli alopesi tedavi gerektirmez Kötü beslenmeye ya da hastalıklara yan alopesi bu etkenler ortadan kalkınca düzelir Mantara emrindeki alopeside 612 hafta her tarafında ilaç kullanmak ve ara sıra şampuan (selenyum sülfit ya da ketokonazol taşıyan) ile tedaviyi desteklemek gerekebilirErkek tipi ve kadın tipi saç dökülmesi büyüyen bir çok kadın ve erkek genelde mutludur ve tedaviye ihtiyaç duymazlar Tıbbi çare isteyenler için ise yerel minoksidil (kan basıncı düşürücü bir ilaç) ya da oral finasteride (yalnızca erkeker için) kullanılabilir Tekrar saç ekimi denilen yöntemleri ve saçsız bölgenin ameliyatla alındığı yöntemleri kullananlar vardırFİNASTERİDE : Bu ilaç, Type II 5areductase adı verilen bir enzimin çalışmasını engeller; böylece de testosterone hormonunun 5adihydrotestosterone (DHT) adı bahşedilen ve erkek tipi saç dökülmesi ile ilgili olduğu bahis edilen maddenin oluşumunu engeller Oysa kullanımı sonrasında cinsel istekte azalma, sertleşme problemleri, boşalma problemleri, meni istikrarsız miktarında azalma, memelerde çoğalma ve hassaslaşma gibi tabi etkiler 12 aylık kullanım sonunda ortalama %14 oranında gözlenmiştirALOPECİA AREATAAlopecia areata denilen durum 25 cm çapında, saçlı deride saçsız alanların meydana gelmesidir Bazı hastalarda bu küçük daireler daha büyük olabilir ve bütün kafada ve hatta bütün vücuttaki kıllı bölgelerde saç dökülmesi gelişebilir Bu hastalık bazen kortikosteroidli ilaçlarla tedavi edilebilir (krem olarak veya o bölgeye iğne ile enjekte edilerek), ancak garantili bir tedavi yöntemi yoktur Kel alan fazla küçükse etraftaki saçalr tarafından bu alan zaman içerisinde kapatılacaktır