Postür (vücut duruşu) ağrıya neden olur mu?

"Doktor bana duruş bozukluğun var dedi.", "Omurgamda eğrilik varmış.", "Kambur durduğum için ağrım oluyormuş.", "Duruşumu nasıl düzeltebilirim?"...

Günümüzde, gerek hekimlerin söylemleri, gerek medikal eserler ve sportif reklamlar duruş bozukluklarına vurgu yapmakta, herkesin dik ve ülkü bir duruşa sahip olması gerekliliğini savunmaktalar. Evet neye dayanarak?

Postür ( vücut duruşu), vücudumuzun uzay boşluğundaki duruş durumudur.

Postürün denetimi, kas iskelet sistemi, had sistemi, görme duyusu, vestibüler sistem üzere anatomik yapılar ve sistemlerin birbiriyle ortak çalışmasıyla sağlanır.

Postürün bozulması umumiyetle bu sistemlerin işleyişindeki değişikliklere yahut meselelere bağlanmaktadır.

Vücut duruşumuzun baş, omurga, kollar ve bacakların düz bir eksenden çok uzaklaşmadan tanımlanmış sınırlı bir dizilimde olması "ideal postür" kavramını oluştururken, başımızın öne eğik duruyor oluşu, sırtımızın kambur duruyor oluşu yahut belimizin haddinden fazla çukur, düz yahut kambur duruyor oluşu üzere düz eksenden uzaklaşma durumları "kötü yahut bozuk postür" kavramını oluşturmaktadır.

Umumiyetle de kas iskelet sistemi meseleleri ve ağrı bu bozulmuş yahut beğenilmeyen postürle ilişkilendirilmektedir.

Diyelim ki, bel, boyun, sırt ağrısı yahut omuz ağrısı şikayetiyle doktora başvurdunuz. Sizi değerlendirirlerken ülkü postürden sapmaları da tespit ederler, ağrı ve şikayetlerinizin nedenini de ekseriyetle bozulmuş olan postürünüze bağlı olduğunu söylerler.

Sahiden postürünüzdeki değişiklikler ve asimetriler ağrılarınızın nedeni olabilir mi?

Bu mevzuda yapılmış 44 çalışmadan yola çıkarak postür değişikliklerinin ağrı ile bağlantılı olmadığı sonucuna varılmıştır. Velev bu yazı için mevzumuzun dışında olsa da, bel ağrısı oluşumunun egzersiz, iş memnuniyeti, eğitim seviyesi, gerilim, sigara üzere faktörlerden daha ziyade etkilendiği sonucuna varılmıştır.

Postür bozuklukları neden olur? Makûs postür vücut dokularına zarar verir mi?

Postürün ülkü duruşun dışında şekillenerek anatomik bozukluklara yol açtığı düşünülür. Her insan psikososyal yaşantısı, alışkanlıkları, genetiği, beslenmesi üzere durumlar çerçevesinde kendine hastır. Münasebetiyle kişilerin anatomik yapıları da kendine has şekillenmektedir. Örneğin, kadavra incelemelerinden anlaşılmaktadır ki, her insanın kemik formu ve biçimi farklılıklar gösterir. Bir bütün olarak bu farklılıklar bir araya gelerek şahsa has bir postürün devranla şekillenmesine yol açarlar. Yukarıda da bahsettiğim üzere, kimseye has postür, ülkü postür değilse bile ağrı ile ilişkilendirilemez. Ağrı, komplekstir ve her hengam doku değişikliğine yahut doku hasarına bağlı gelişmez.

Bu malumatlar doğrultusunda ağrıya sebep olarak postürü suçlamak, ülkü postür kavramına ulaşmaya çalışmak ve bu bahiste endişelenmek tarafsız görünüyor. Yeniden de aklımıza şöyle bir soru gelebilir?

Vücut duruşumuzun ve hareketlerimiz anındaki vücut kesimlerimizin diziliminin nasıl olduğu büsbütün kıymetsiz midir?

Büsbütün kıymetsizdir demek hakikat değildir. Günlük aktivitelerimizde, oturma durumumuz yahut ayakta duruşumuzdaki mekanik gerilimlere karşı, postürümüzün durumuna nazaran, dokularımız adapte olmuştur ve bir sorun oluşturmamaktadır. Gelgelelim şiddetli bir egzersiz yahut ağır bir yük kaldırmak üzere durumlar dokularımızda daha ziyade mekanik gerilim oluşturmaktadır ve dokularımızın bu yüklenmelere adaptasyonu bazen mümkün olamamaktadır. Bu üslup fizikî aktiviteler yahut sportif faaliyetler sırasında vücut modüllerinin dizilimini güzel ayarlamalıyız ve yüklenmeleri kademeli olarak arttırarak dokularının yeni yüklenme haline ve ölçüsüne adaptasyonunu sağlamalıyız.

Sonuç olarak ayaktaki yahut oturuş durumumuzdaki postürürümüzün ağrı ve aktivitelerimiz açısından aslında çok kıymeti yoktur. Kıymetli olan hareketliliğimizin kaliteli, rahat ve devamlı olmasını sağlamaktır.

"İdeal postür, herkesin kendine has olanıdır."

Yavuz DEMİRCAN

Fizyoterapist/Osteopat

Kaynaklar:







Melzack, Katz (2012) Pain. Wiley Interdisciplinary Reviews: Cognitive Science Volume 4, Issue 1, pages 1–15