Orta Kulak iltihabı

Orta Kulak iltihabı

Orta Kulak İltihabı nedir ?

Orta kulak iltihabı; kulak zarının arkasından orta kulak boşluğunda sıvı birikmesidir Sıvının biriktiği yerde işitmede rol oynayan örs, üzengi ve çekiç olarak aşina kulak kemikçikleri bulunur Bu duruma daha fazla 6 yaşa kadar olan çocuklarda rastlanır Tıp dilinde “ Otitis Media “ olarak söylenir

Orta kulakta değişken toplanınca ne olur ?

İşitme olayı: Dış ortamdan gelen seslerin kulak kepçesi ile toplanıp, titreşen kulak zarı aracılığı ile orta kulağa yani örs üzengi ve çekiç kemikçiklerine iletilmesi ve buradan iletilen titreşimin iç kulağa ve oradan da sinirlerle beyindeki ilgili bölgelere iletilerek ses olarak algılanması olayıdır Orta kulaktaki hava basıncının dış ortamla eşitlenmesi görevini Östaki tüpü denilen geniz boşluğu ile orta kulak boşluğu aralarında uzanan bir kanal üstlenmiştir Bu tüpün dağıtılmış nedenlerle iyi çalışmaması, bu basıncın eşitlenememesine ve orta kulakta akıcı birikimine sebep olur Bu sıvı da kemikçiklerin titreşimine engel olarak işitmeyi bozar

Neden küçük çocuklarda sık görülüyor ?

Ufak çocuklarda östaki tüpünün yapı özelliği ve östaki tüpünün genize açıldığı deliğinin ağzına yakın yerde geniz etinin büyüyüp tüpün açılım kapanmasına etki etmesi sonucu sıklıkla orta kulakta istikrarsız birikimi görülür Benzer şekilde bebeklerde beslenme şekli özellikle yatarak biberonla beslenmenin de rolü olduğu belirlenmiştir

Orta kulakta değişken birikimi cerahat mıdır ?

Orta kulakta biriken her istikrarsız iltihap değildir Biriken sıvının östaki tüpü yoluyla bakteri ve virüslerle teması sonrası irin oluşur Burundaki tıkanıklıklar ve iltihaplar, geniz etinin iltihaplanması ,orta kulak sıvısının mikroplarla bulaşmasını sağlayabilir Yutkunma hareketi bunu başlatabilir

Çocuklarda Orta kulakta değişken birikimine çok rastlanır mı ?

Evet, çok sık görülür Burnu tıkayan hemencecik her durum veya östaki tüpünün her fonksiyon bozukluğu orta kulakta akıcı birikimine yol açar Ancak her akıcı orta kulak iltihabı değildir Bu sıvının toplanmasına yol açan koşul ortadan kaldırılmazsa bu sıvı iltihaplanır ve olay süreğen ışık halkası gelir

Orta kulak iltihabı ne gibi semptom verir ?

Çocukta fakat çabuk çoğalan ( akut) orta kulak iltihabı belirti verir Bilhassa ufak çocuklarda buna karar devretmek daha da zordur Çocuğun elini kulağına sık götürmesi ve çekmesi, uyku düzeninde değişim, sebepsiz ağlamalar ve duymasında azalma bunu düşündürmelidir Bebek ve ufak çocukların ağrıyı bütün belirleyememelerinin dışarıya daha büyük çocuklar da doktor korkusu gibi nedenlerle ancak zarın patlaması öncesi yakınmalarını belirtirler Bu da teşhis konmasını geciktirebilir

Ne vakit Doktora gidelim ?

Belirtilerin başında işitme kaybı gelir Hafif seslere yanıt alamıyorsanız ve kulaktan akıntı geliyorsa gecikmeden bir Kulak Burun Boğaz Uzmanına başvurmalısınız Geniz etinin varlığını öğrenmişseniz veya çocuğunuz burundan konuşuyorsa veya ağzı açık uyuyorsa mutlaka kulak kontrolünü sık aralıklarla yaptırmalısınız

Kulak zarı delinirse ne olur ?

Akut bir orta kulak iltihabı sonrası kulak zarı delinirse uygun çare ile çoğunlukla kısa sürede iyileşir ve zardaki delik kapanır Fakat mikrop bulaşması veya tatmin edici tedavi edilememesi sonrası zardaki delik daimi olur ve irin kronikleşir Ayrıca sık yineleyen orta kulak iltihapları ve çeper delinmeleri kulak zarının titreşim özelliğini bozarak ileride işitme kaybına yol açabilir

Orta kulak iltihabının tedavisi nasıldır ?

Orta kulak iltihabı sıklıkla bir üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası gelişir Burada burun tıkanıklığı ve östaki tüpünün görevini bozan her türlü gelişim suçlanır bu nedenle Doktorunuzun yapacağı tedavi östaki tüpünü açmaya ve sıvının orta kulaktan boğaza akışına yardımcı olmaya yöneliktir Kulak Burun Boğaz Uzmanın vereceği ilaçlar bu iltihabı çare edecektir

Cerahat tekrarlar mı ?

Çare sonrası Östaki tüpünün fonksiyonuna engel olan mekanik ya da allerjik bir koşul laf konusu ise iltihap çoğunlukla yineler ve kronikleşmeye yol açabilir Bu durumda Doktorunuz gerekli muayene ve testleri yaparak size operasyon önerebilir

Ameliyatla tedavisi olası mü ?

Doktorunuz ilaçla tedaviden cevap alamıyorsa yada östaki tüpünün çalışmasına engel olan bir geniz etinden şüphe duyuyorsa size ameliyat önerebilir Ameliyatta başta kasıt östaki tüpünün açıklığının sağlanması ve orta kulak sıvısının açık havada akıtılmasıdır böylece geniz etinin alınması (Adenoidektomi) ve Kulak zarına çizik atarak (Parasentez) orta kulak sıvısını dışarı alma (Aspirasyon) ve icabında muhakkak zaman için kulak zarında bırakılarak orta kulağın havalanmasını sağlayacak olan tüp koyma (Ventilasyon tüpü uygulanması) uygulanabilir

Tüp takılınca çocuğumun yaşantısına kısıtlama gelir mi ?

Hayır Kulak zarına tüp takılması çocuğun yaşantısını olumsuz etkilemez Ancak tüpün belirtilmiş aralıklarla Kulak Burun Boğaz Uzmanınızca kontrolü gerekir Keza banyo yapma esnasında özenli olunmalıdır Ancak kulak deliğine doğru basınçlı olarak verilmedikçe banyo suyu zararlı değildir yine de Doktorunuz size kulak yolunu kapatan tıkaçlar önerebilir Dış kulak yolundan içeriye herhangi bir tanıdık olmayan ceset sokulmaması her zaman önemlidir Çocuğun oyun ve spor aktiviteleri sadece birincil günler azaltılacaktır Ancak özel durumlar bunun dışındadır

Geniz eti ve Kulak tüpü ameliyatı bayıltılarak mı yapılır ?

Evet bu işlem Genel Duyumsuzlaşma ile yapılır Önceki yıllarda lokal yapılıyor olsa da günümüzde şüphesiz genel anestezi ile uygulanır

Kulak tüpü dışardan görülür mü ve ne süre çıkarılır ?

Kulak zarına yerleştirilen havalandırma tüpü dış kulak yolundan ama titiz bakılırsa görülebilir Bu tüp sentetik, silikon veya metal olabilir Şekline veya tipine tarafından genelde bir yıl sonra (eğer kendiliğinden yerinden düşmemişse ) çıkartılır Buna Cerrahınız karar verecektir

Düşerse fark edilir mi ?

çoğu kez fark edilmez böylece Doktorunuz rutin kontrollere davet edecektir Bu kontrollerde tüplerin fonksiyonu teftiş edilecektir

Tüpler alındıktan sonradan yeniden kulak iltihabı olur mu ?

Evet olabilir böylece doktorunuzun önerilerine uymalısınız Ama tekrar iltihaplanma öncelikle ilaçla tedavi edilir Yarar görülmezse her yerde tüp ameliyatı gerekebilir

Hazırlayan : Dr Orhan YILMAZ *