Orta Kulak İltihabı

Orta Kulak

Kulak yolunun derininde kulak zarı bulunur Kulak zarı, ses dalgaları geldiğinde titreşen ince bir zardır Orta kulak, kulak zarının gerisinde bulunan ve hava ile batmış bir boşluktur

Kulak zarı titreştiği vakit orta kulak boşluğundaki minik kemikçikler de (örs, üzengi, çekiç) titreşir ve sesi iç kulağa iletir İç kulakta sesi beyine ileten sinirler uyarılır Orta kulak ile burnun gerisindeki geniz arasında, östaki tüpü adı verilen minik bir kanal bulunur Östaki tüpünün görevi, orta kulak boşluğundaki havanın basıncını dış ortamdaki atmosfer basıncı ile eşitlemektir Esnerken veya yutkunurken kulaktan gelen sesler, bu basınç dengeleme işlemine aittir

Orta Kulak İltihabı (Otitis Media)

Akut otitis media, kulak zarı arkasındaki orta kulak boşluğunun iltihabıdır Çocuklarda östaki tüpü erişkindekinden daha kısadır ve böylece mikropların burundan orta kulağa ulaşması daha kolaydır Bunun sonucunda orta kulakta iltihap sıvısı birikir; sıvının yaptığı basınç ağrıya ve kulak zarının titreşememesine niçin olur böylece orta kulak iltihabı esnasında bir arz işitme kaybı meydana kazanç Uygun ilaç tedavisi ile bakteriler öldürüldüğünde orta kulaktaki sıvı da ortadan kalkar ve işitme düzelir

Akut orta kulak iltihabı, çocukluk çağının sık görülen bir hastalığıdır Üç yaşına kadar olan çocukların 23'ü minimum bir kez orta kulak iltihabı geçirmektedir Akut orta kulak iltihabının tedavisi antibiyotiklerle yapılmaktadır Etkin antibiyotik tedavisi yapılsa bile, çocukların %40'ında 36 hafta daha orta kulakta iltihaplı olmayan bir sıvı kalmakta ve sonradan düzelen, hafif derecede işitme kaybına neden olabilmektedir

Sık üstteki solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda orta kulak iltihabı da sıktır bu nedenle, çocuk yuvalarında olduğu gibi kalabalık ortamlara ilk önce girmeye başlayan çocuklarda ,özellikle birincil iki sene içinde, soğuk algınlığı ve kulak problemlerine daha sık rastlanır

Orta kulak iltihabının başka türleri de vardır Efüzyonlu otitis media (seröz otitis media), altı haftadan uzun süreli orta kulakta akıcı bulunmasıdır Bunun nedeni, bazı çocuklarda akut otitis media geçirmemiş olmalarına karşın östaki tüpünün orta kulağa hava götürme fonksiyonunu yapamamasına bağlıdır Eğer irin uzun sürerse orta kulakta ve kulak zarında zarar meydana gelebilir ve kulak zarında iyileşmeyen bir delikten sürekli akış başlar Buna kronik otitis media adı verilir Bu cins orta kulak iltihaplarının tedavisi bir KulakBurunBoğaz hastalıkları uzmanı kadar yapılmalıdır

Belirtiler ve Bulgular :
Büyük çocuklar kulakta dolgunluk şehvetli, sancı ve işitme kaybı şikayetlerini ifade edebilirler Ufak çocuklarda ise şilk belirtiler rahatsızlık, uyku bozukluğu veya iştahsızlık olabilir Her yaştaki çocukta ateş olabilir

Bu belirtiler genel olarak burun akıntısı ve öksürük gibi orta kulak iltihabına eşlik eden üstteki solunum yolu enfeksiyonu şikayetleriyle birlikte bulunur Şiddetli orta kulak iltihaplarında kulak zarında delinme meydana gelebilir Bunun sonucunda orta kulaktaki irin kulak yolundan akar, ağrı azalır ve ateş düşer Kulak zarındaki delik başlıca çare sonucunda kendiliğinden kapanır

Hastalığın önlenmesi :
Yenidoğan bebeklerde anne sütünden geçen maddelerin sağladığı bağışıklık, akut otitis media gelişmesini önler Anne sütü emen çocukların beslenme sırasındaki pozisyonu, biberonla beslenen çocuklarınkine oranla östaki tüpünün sıradan fonksiyon yapması için daha uygundur; bu nedenle anne sütü emen çocuklarda orta kulak iltihabı, biberonla beslenen çocuklara oranla daha az görülmektedir Eğer çocuğun biberonla beslenmesi gerekiyorsa, oturur pozisyonda beslemek yatırılarak beslemekten daha iyidir

Hastalığın süresi :
Orta kulak iltihabının düzelme süresi sıvı olabilir Hiç tedavi edilmediğinde bile 48 saat içinde kendiliğinden düzeldiği olmaktadır Ara Sıra de, antibiyotiklerle tedavi edilmesine rağmen 2 hafta ile 2 ay aralarında orta kulakta değişken kalmaya devam etmektedir Bu istikrarsız çoğunlukla kendiliğinden kaybolur, fakat bu süree içinde işitme azalmış olabilir Orta kulak iltihabı bulaşıcı değildir, oysa başlıca nedeni olan üst solunum yolu enfeksiyonu bulaşıcı olabilir

Evde uygulanabilecek çare :
Orta kulak iltihabı önce mutlaka doktorunuz kadar değerlendirilmelidir Evde uygulanabilecek yöntemler, çocuğun rahatlatılmasına yöneliktir analjezik ve alev düşürücüler ile çocuğun kuytu uyku uyuması sağlanabilir Kulak akıntısı olan çocuklar yüzmemeli, banyoda ise kulağa su teması tıkaçlarla önlenmelidir Doktorunuz kulak tıkacını nasıl hazırlayacağınızı ya da ne nesil bir tıkaç temin etmeniz gerektiğini size açıklayacaktır

Tıbbi tedavi :
Akut orta kulak iltihabı genelde antibiyotiklerle ve östaki tüpünün fonksiyonunu düzeltecek ilaçlarla çare edilir Bazen çocuğun kulak zarı irin nedeniyle fazla şişerse ve şiddetli ağrısıya niçin olursa, kulak zarında minik bir kesi (parasentez) yapılarak iltihabın boşaltılması gerekebilir Bu işlemden daha sonra kulak zarı genelde bir hafta içinde iyileşir

Ebeveynler sıklıkla daimi bir işitme kaybıolup olmayacağı konusunda üzüntü duyarlar Eğer yerinde tedavi edilir ve ilaçlar önerildiği doz ve sürede kullanılırsa kalıcı işitme kaybı olasılığı fazla düşüktür

Doktorunuza ne süre başvurmalısınız ?
Orta kulak iltihabı, tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir bu nedenle kulak ağrısı ya da kulakta dolgunluk hissi şikayeti olan çocuklar, özellikle de birlikte alev ve geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu varsa, bir hekim tarafından değerlendirilmelidir

Yeni bir dişin çıkması, bir yabancı cismin kulak yoluna kaçması, pamuklu çubuklarla temizleme esnasında kulak yolunun tahriş edilmiş olması, veya sert kulak tıkaçları (buşon) nedeniyle de kulak ağrısı meydana gelebilir

Kulak yolunu ve kulak zarını ama doktorunuz değerlendirebileceği için, şikayetlerin gerçek nedeninin bulunması ve doğru tedavi uygulanması için hekim muayenesi şarttır *