Obezite tedavisinde zayıflama ilaçları

Zayıflama haplarına son deva olarak kişiler başvuruyor, tv ve yazılı medya bu hususta yönlendirici olabilir mi?

Böylesine kıymetli bir bahiste medyanın elbette çok tesirli bir rolü bulunmaktadır. Sonuçta bir eksper gün içerisinde sayılı hastasına / danışanına istikamet verebilmektedir. Halbuki kitle muhabere araçları vesilesi ile sayısız kişiye hizmet ve malumat aktarabilmek laf konusu olmaktadır. Halkı hakikat bir formda yönlendirmek ismine medyada vazife alan kimselerin, fikir aldıkları eksperlerin bahis ile sahiden ilgili, işinin ehli kimseler olup olmadığını münhasıran araştırmaları gerekmektedir.

Zayıflama hapları neden yasal değil?

Şişmanlık konusunda günümüze kadar kullanılan zayıflama ilaçlarının oluşturduğu yan tesirler aşağıdaki tabloda özetlenmeye çalışılmıştır.
Devranında ölümlere dahi yol açabilen çeşitli etken unsurlu ilaçların kesinlikle ilgili bilirkişi hekim (endokrinolog yahut dahiliye uzmanı) denetiminde kullanılması gerekmektedir. Lakin bilhassa bizim devletimizde eş, dost, arkadaş, eczacı, kalfa velev çırakların önerisi ile gereksiz tasarruf çok yaygındır.


Zararları neler?

Şu an için Yerküre Sıhhat Örgütü tarafından onay almış Orlistat ve Sibutramin etken unsurlu 3 farklı zayıflama ilacı mevcuttur. Orlistat’ın yan tesirleri arasında yağlı dışkı, gaz, karın ağrısı, sık defekasyon (dışkılama), fekal intoksikasyon (alta kaçırma) üzere tesirler yan alırken, Sibutramin’in kan basıncında 3 - 5 mmHg artış, kalp suratında 2 - 4 atım / dk artış, ağız kuruluğu, kabızlık, uykusuzluk üzere yan tesirlerinin bulunduğu saptanmıştır. Orlistat, besinlerle alınan yağların bağırsaklardan % 30 nispetinde emilmeden atılmasına yardımcı olurlar ve uzun periyodik tasarruflarında yağda eriyen (A, D, E ve K) vitaminlerin emiliminde problemler oluşturabilir. Sibutramin, santral had sistemine karışarak tokluk hissi uyandırmakta lakin, ilaçlar kullanıldığı sürece tesirli oldukları için bırakıldığı taktirde rebound tesir yaratıp çokça besin alımına yol açabilmektedir.


En azından bu cins ilaçlar ömür usulü değişikliği (taksiden 2 durak evvel inip yürümek, alışverişe tok karına çıkmak, her lokmadan sonra çatal ve kaşığı elden bırakmak) sağlamadığı için bırakıldıklarında yük artışına sebebiyet verebilirler. İşin bir de maddi boyutu var elbette: Türkiye’de obezite ilaçlarına yılda yaklaşık 25 milyon $ harcama yapılmaktadır.

Bir kompetan olarak kullanan ve kullanmak isteyen hastalara ne söylemek istersiniz?

Zayıflama ilaçlarının tasarrufu için azı protokoller kelam bahsidir. Kişinin Vücut Kitle İndeksi (BKİ) bedelinin 30 kg/m²’nin üzerinde olması yahut 27 kg/m²’nin üzerinde olması, beraberinde de eşlik eden şişmanlığa bağlı kronik bir rahatsızlığın olması gerekmektedir. Buna ek olarak kişinin 3 ay müddetinde diyet tedavisi ve egzersiz programına uyması ve sonuç alamaması gerekmektedir. Akabinde bilirkişi tabip denetiminde elverişli olan zayıflama ilacına başlanabilir. Fakat şunu hiçbir vakit için unutmamak gerekir: “Ne de olsa bu ilaç beni zayıflatıyor” fikri ile diyet ve egzersiz programının dışına çıkmamak gerekir. İlaçlar diyet ve egzersiz programına destek maksatlı olarak kullanılmalıdır.

BKİ = Tartı (kg) / Uzunluk uzunluğunun karesi (m²) ile hesaplanmaktadır.

Bu şekil istekler için kişinin psikoloğa ve ekspere görünmesi gerekli mi?

Zayıflama takıntısı kimi durumlarda doktora ilaç önermesi konusunda ısrarcı tavırların sergilenmesine kadar ileri gitmektedir. “Siz yazmazsanız ben kendi başıma bir ilaç kullanırım” formunda söylemlerde bulunan bireylerin bir psikolog denetiminden geçmeleri gerekse de çetinle sıklık olmayacağı için sonuç alınamayacaktır. Zati psikolog ve diyetisyenler gerçek kararlılık sonrası başvurulması gereken uzmanlardır.

Sıhhat açısından kıymetlendirir misiniz?

Obezite tedavisinde önceliğin eğitim, diyet tedavisi, egzersiz ve davranış değişikliği tedavisi (yaşam stili değişikliği) olması gerekir. 3 Ay mühletince bu denemeler yapılmadan farmakolojik (ilaç) tedaviye yahut cerrahi müdahaleye geçmemek gerekir. Ama obeziteye bağlı komplikasyon riski varsa yahut bireyin BKİ pahası 40 kg/m²’nin üzerinde ise direkt olarak bu alternatifler düşünülebilir.