Obezite cerrahisi ile sağlıklı ve etkin kilo vermek mümkün mü?

Yerküre umumunda asrî hayatın yol açtığı salgın illetlerden biri olarak görülen obezite yalnızca estetik telaş yaratan bir husus olmanın da ötesinde kalp ve damar hastalıklarına bağlı ölümlerden, hipertansiyon, şeker illeti ve velev kanserden sorumlu tutulmaktadır.

Obezite tedavisinde değerli bir mekana sahip olan obezite (bariatrik) ameliyatlar ile hastalar alışılagelmiş kilolarına dönebildiği üzere bu kimselerde obeziteyle alakalı marazların görülme sıklığı da azalmaktadır. Örtük cerrahi formülüyle (laparoskopik) yapılan obezite ameliyatları sayesinde ise hastaların güzelleşme süreci kısalmaktadır.

Obezite tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır

“Metabolizmam çok yavaş”, “Çok az yememe karşın kilo alıyorum”, “Hiçbir egzersiz işe yaramıyor” üzere şikayetler “obeziteye” mahkum edebilmekte; bu mahkumiyetten kurtulmak için ise öncelikle obezitenin genetik, metabolik, fizyolojik, kültürel, psikososyal ve davranışsal etkenlerin etkileşimi ile ortaya çıkan önemli bir hastalık olduğunu kabul etmek gerekmektedir.

Obezite sebepleri…

Vücut, kuvvet depolarının durumunu, merkezi had sistemine kimi hormonlarla bildirilir. Bu hormonların vazifesi açlık-tokluk durumlarını dimağa iletmektir. Böylelikle vücuttaki güç istikrarı ayarlanmış olur. Bu hormonların bozukluğu ya da vücudun bu hormonları kullanamamasından ötürü obezite görülebilmektedir. Hormonal bozukluklar obezitenin en kıymetli nedenleri arasındadır. Sair nedenler ise; güç alımı ve harcamadaki dengesizlik, fizikî aktivite azlığı, kalıtım, metabolik bozukluklar, ruhsal bozukluklar ve kimi ilaçlar olarak sıralanabilir.

Bayanlarda daha mı sık?

Hatunlarda daha çokça rastlanan obezite, her yaşta görülebilen bir hastalıktır. Gebelik ve emzirme periyotlarında süt yapar diye gereksiz besinlerin alınması; her doğumda alınan kiloların bir kısmının kalıcı olması; östrojen hormonunun yağ dokusunu arttırıcı tesiri daha az hareketli yaşantıyla birleşince hatunlar için kilo alımı daha kolay olmaktadır. Bu nedenle mesken işlerinin verdiği yorgunluk, etkin ve hareketli olmakla karıştırılmamalıdır. Günümüzde küçük çocuklarda ve ergenlerde de yanlış beslenme nedeniyle ölçüsüz kilo hayli büyük bir artış görülmektedir.

Obezite illetleri davet mi ediyor?

Obezite, ölçüsüz kiloya bağlı olan problemlerin önüne geçmek için tedavi edilmelidir. Obez bireylerde sıklıkla kalp ve damar hastalıklarına bağlı vefatlar, hipertansiyon, şeker marazı ve velev kanser görülmektedir. Bilhassa göğüs kanseri, rahim kanseri ve kalın bağırsak kanserlerine obez insanlarda daha sık rastlanır. Bazen irtihalle bile sonuçlanabilen uyku apne sendromu, yani uyurken nefesin durması, obezitenin getirdiği tehlikeler arasındadır. Ayrıyeten lisanın büyümesi nedeniyle horlama; boğazda reflüden ötürü yanma, artrit, dejeneratif eklem marazları ve kronik farenjit de oluşabilecek marazlar arasındadır.

Cerrahi öncesinde endokrinoloji ve metabolizma marazları eksperi kıymetlendirmeli mi?

Obezite tedavisinde öncelikle endokrinoloji ve metabolizma illetleri mütehassısına başvurmak büyük ehemmiyet taşır. Endokrinoloji ve metabolizma marazları bilirkişisi tarafından hastaların metabolik, hormonal ve başka parametreler açısından kıymetlendirilmesi kaidedir. Bu parametreler kıymetlendirilerek tedavi edildikten sonra, tedavinin başarısı için, hakikat beslenme, tertipli yapılacak bir egzersiz programını da içerecek formda hastaların ömür stillerini kökten değiştirmeleri gerekmektedir. Bu aşamada beslenme ve diyet bilirkişisinden ve psikiyatri bilirkişisinden destek alınması değerlidir.

Tedavi ve diyet programları sonuç vermezse…

Morbid obezite sınıflamasında bölge alan kimseler için obezite (bariatrik) cerrahinin dışında mahal alan kilo verdirici programların hudutlu başarısı vardır. Muvaffakiyet talihi düşük olsa da, diyet programı uygulanması obezite (bariatrik) cerrahiden evvel tüm hastalara önerilmelidir. Uygulanan tedavi ve diyet programlarıyla kilo vermeyi başaramayan; Vücut Kitle İndeksi (BKİ) 40’dan yüksek olan ya da BKİ’i 35’den yüksek ve yandaş marazı olan ve bu nedenle sıhhati tehlike altında olan kişilerde kilo verdirme gayeli cerrahi teşebbüsler de uygulanabilir.

Gizli (laparoskopik) tüp mide ameliyatları en aktif yol

Günümüzde obezite ameliyatları örtük prosedür (laparoskopik) ile yapılmakta ve böylece hastanın düzgünleşme süreci kısalmaktadır. Obezite için yapılan ameliyatlarda belirli başlı 3 formül izlenmektedir:

· Kısıtlayıcı ameliyatlar

· Besin emilimini bozucu ameliyatlar

· Kısıtlayıcı ve besin emilimini bozucu ameliyatlar

Gastrik band pratiği üzere birtakım kısıtlayıcı operasyonlar aktifliğini yitirmiştir. Besin emilimini bozucu operasyonların tesiri yüksek olmakla birlikte yan tesirleri çok ziyadedir. Günümüzde, obezite cerrahisinde en aktif yol, kısıtlayıcı ameliyatlar kapsamında olan laparoskopik (kapalı yöntem) sleeve gastrektomi (tüp mide) denilen operasyonlardır.

Hastalar yeni hayatlarına rahatlıkla alışır

Burada hastaların bilmesi gereken bir başka değerli nokta ameliyattan sonra kendilerini bambaşka bir hayatın beklediğidir. Beslenme ve diyet eksperi rehberliğinde düşük karbonhidrat-yüksek proteinli bir diyet uygulanması, ufak porsiyonlarda daha ziyade sayıda öğünlerin düzenlenmesi, âlâ çiğneme alışkanlığının kazanılması, günlük multivitamin, kalsiyum ve d vitamini takviyesinin yapılması, fizik egzersizlerin buna eklenmesi büyük ehemmiyet taşımaktadır. Ameliyat sonrası hastalar küçük porsiyonlarla doyabildiği için yeni hayatlarına alışmada sorun yaşamamaktadır.

BKİ (Beden Kitle İndeksi) Nasıl Hesaplanır?

Kilogram olarak vücut tartısının m2 olarak boya bölünmesidir.

Ülkü BKİ hesaplamasına örnek: 75 kilogram/1.70 boy*1.70

2,89=25,95 ( toplu-fazla kilolu)

Buna nazaran BKİ 6 sınıfta tanımlanmıştır.

· Zayıf 40 (ölümcül marazlar açısından risk)