Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Mol gebelik nedir
Mol hamilelik hakkında data
Mol hamilelik belirtileri
Mol gebelik Hakkında Bİlgiler
Gestasyonel trofoblastik hastalıklar başlığı aşağıda incelenen bu hastalıklar grubu embryonik dönemde bebeğin plasentasını ve zarını yaratıcı hücrelerden köken alan hastalıklardır Molar gebelik yada hidatiform mol olarak adlandırılan formu en sık görülen şeklidirKomplet ve inkomplet olmak üzere 2 türü vardır
Komplet Mol Haditiform
Burada gelişen hamilelik ürününde 46 kromozom olmasına rağmen bunların tamamı babadan gelmektedir ve anneden gelen yumurtada genetik materyal yoktur Embryo bulunmaz Plasentayı yaratıcı hücrelerde şişme ve genişleme saptanır Kan damarları olmadığından fetal dolaşım gelişmez
Görülme sıklığı 2000 gebelikte birdir Fazla genç veya geç yaşta hamile kalanlarda daha sık görülür Tekrarlama olasılığı düşüktür oysa literatürde arka arkaya 9 kere mol gebelik geçiren bir kadın mevcuttur
Belirtileri
Erken belirtileri gebeliği taklit eder Adet gecikmesi birincil bulgudur Yapılan gebelik testleri artı sonuç verir Bundan daha sonra en sık saptanan şikayet vajinal kanamadır Kanamanın miktarı lekelenme biçiminde ya da keskin kanama boyutunda olabilir Rahim olması gerekenden fazla daha büyüktür Bulantı ve kusmalar çok şiddetli olur Hamilelik ilerlemesine karşın fetus hareketleri hissedilemez 20 haftadan önce preeklempsi ortaya çıkar ise bu molar gebeliği özellikle düşündürmelidir Rahim içeirsinde üzüm adam başına biçiminde kesecikler mevcuttur Bu kesecikler vajinal yola dışarı atılabilir
Teşhis
En manâlı tanı aracı ultrasondur İncelemede tipik görüntü saptanır Gebelik hormonu olan bhCG kanda çok yüksek oranlarda saptanır
Tedavi
Tedavi iki aşamalıdır Birincil planda rahim içi biran önce boşaltılmalıdır İkinci aşama ise takiptir Çünkü bu dokular vücutta var olduğunda habset potansiyeli taşırlarNe değin erken yakalanır ve boşaltılırsa işlemin riski o derece azalır Işlem normal kürtajdan çok daha farklıdır ve deneyimli ellerde yapılmalıdır Fazla şiddetli kanamalar görülebilir Ara Sıra rahimin adamakıllı alınması gerekli olabilir
Habaset poatnsiyeli taşıdığından takip son derece önemlidir en az 1 yıl süreyle gebelik yasaklanır Birincil planda 2 haftalık aralarla kanda bhCG ölçülür kan düzeyleri normale indikten daha sonra 6 ay süreyle ayda bir daha daha sonra da en az 6 ay süreyle 2 ayda bir bhCG düzeyleri her yerde bakılır Bu sürenin sonunda düzeyler bayağı seyrediyorsa takip sona erdirilir ve gebeliğie izin verilir
Eğer birincil başlangıçta kan bhCG düzeyleri düşmez ya da benzer kalırsa ya da birsüre düştükten sonra yeniden artmaya başlarsa kemoterapi uygulanır Hastada beyin tomografisinden akciğer filmine kadar pekçok tetkik yapılarak ****durağan odak aranır Gerekli olduğu hallerde rahim alınır
Komplet Mol
Burada fetus mevcuttur oysa kromozom olarak kuralsızlık vardır Komplet molde 46 tane babadan 23 tanede anneden almak üzere toplam 69 kromozom vardır Kanser potansiyeli taşımaz Ayrım edildiğinde gebelik sonlandırılır
GESTASYONEL TROFOBLASTİK NEOPLAZİ
Habis (malign) olarak seyreden ve mol ile aynı hücrelerden köken alan bir cins kanserdirHemen derhal defalarca bir cins gebeliği takiben görülür% 50 vakada mol gebeliği, % 25 vakada düşüğü, % 25 vakada da sıradan gebeliği takiben ortaya çıkar Tanısı kan bhCG düzeylerinin yüksekliği ile konur Tedavisi kemoterapi ve rahimin alınmasıdır Kemotarapiye çok iyi cevap verir *
Mol hamilelik hakkında data
Mol hamilelik belirtileri
Mol gebelik Hakkında Bİlgiler
Gestasyonel trofoblastik hastalıklar başlığı aşağıda incelenen bu hastalıklar grubu embryonik dönemde bebeğin plasentasını ve zarını yaratıcı hücrelerden köken alan hastalıklardır Molar gebelik yada hidatiform mol olarak adlandırılan formu en sık görülen şeklidirKomplet ve inkomplet olmak üzere 2 türü vardır
Komplet Mol Haditiform
Burada gelişen hamilelik ürününde 46 kromozom olmasına rağmen bunların tamamı babadan gelmektedir ve anneden gelen yumurtada genetik materyal yoktur Embryo bulunmaz Plasentayı yaratıcı hücrelerde şişme ve genişleme saptanır Kan damarları olmadığından fetal dolaşım gelişmez
Görülme sıklığı 2000 gebelikte birdir Fazla genç veya geç yaşta hamile kalanlarda daha sık görülür Tekrarlama olasılığı düşüktür oysa literatürde arka arkaya 9 kere mol gebelik geçiren bir kadın mevcuttur
Belirtileri
Erken belirtileri gebeliği taklit eder Adet gecikmesi birincil bulgudur Yapılan gebelik testleri artı sonuç verir Bundan daha sonra en sık saptanan şikayet vajinal kanamadır Kanamanın miktarı lekelenme biçiminde ya da keskin kanama boyutunda olabilir Rahim olması gerekenden fazla daha büyüktür Bulantı ve kusmalar çok şiddetli olur Hamilelik ilerlemesine karşın fetus hareketleri hissedilemez 20 haftadan önce preeklempsi ortaya çıkar ise bu molar gebeliği özellikle düşündürmelidir Rahim içeirsinde üzüm adam başına biçiminde kesecikler mevcuttur Bu kesecikler vajinal yola dışarı atılabilir
Teşhis
En manâlı tanı aracı ultrasondur İncelemede tipik görüntü saptanır Gebelik hormonu olan bhCG kanda çok yüksek oranlarda saptanır
Tedavi
Tedavi iki aşamalıdır Birincil planda rahim içi biran önce boşaltılmalıdır İkinci aşama ise takiptir Çünkü bu dokular vücutta var olduğunda habset potansiyeli taşırlarNe değin erken yakalanır ve boşaltılırsa işlemin riski o derece azalır Işlem normal kürtajdan çok daha farklıdır ve deneyimli ellerde yapılmalıdır Fazla şiddetli kanamalar görülebilir Ara Sıra rahimin adamakıllı alınması gerekli olabilir
Habaset poatnsiyeli taşıdığından takip son derece önemlidir en az 1 yıl süreyle gebelik yasaklanır Birincil planda 2 haftalık aralarla kanda bhCG ölçülür kan düzeyleri normale indikten daha sonra 6 ay süreyle ayda bir daha daha sonra da en az 6 ay süreyle 2 ayda bir bhCG düzeyleri her yerde bakılır Bu sürenin sonunda düzeyler bayağı seyrediyorsa takip sona erdirilir ve gebeliğie izin verilir
Eğer birincil başlangıçta kan bhCG düzeyleri düşmez ya da benzer kalırsa ya da birsüre düştükten sonra yeniden artmaya başlarsa kemoterapi uygulanır Hastada beyin tomografisinden akciğer filmine kadar pekçok tetkik yapılarak ****durağan odak aranır Gerekli olduğu hallerde rahim alınır
Komplet Mol
Burada fetus mevcuttur oysa kromozom olarak kuralsızlık vardır Komplet molde 46 tane babadan 23 tanede anneden almak üzere toplam 69 kromozom vardır Kanser potansiyeli taşımaz Ayrım edildiğinde gebelik sonlandırılır
GESTASYONEL TROFOBLASTİK NEOPLAZİ
Habis (malign) olarak seyreden ve mol ile aynı hücrelerden köken alan bir cins kanserdirHemen derhal defalarca bir cins gebeliği takiben görülür% 50 vakada mol gebeliği, % 25 vakada düşüğü, % 25 vakada da sıradan gebeliği takiben ortaya çıkar Tanısı kan bhCG düzeylerinin yüksekliği ile konur Tedavisi kemoterapi ve rahimin alınmasıdır Kemotarapiye çok iyi cevap verir *
