miyopi, hipermetropi ,astigmatizma

miyopi, hipermetropi ,astigmatizma REFRAKSiYON (KIRMA) KUSURLARI A Kırılma kusuru nedir? 1 Miyopi 2 Hipermetropi 3 Astigmatizma 4 Presbiyopi Odaklanan ışığın görmemizi sağlayan retina tabakasının önüne veya arkasına düşmesi sırasıyla miyopi ve hipermetropi olarak adlandırılan görme kusurlarına yol acar Kornea adını verdiğimiz transparan tabakanın düşey ve yatay ekseni arasındaki kırma dereceleri aralarında bir ayrım varsa bu şart da astigmatizma adı bahşedilen kırma kusuruna sebep olur Miyopinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler (radyal keratotomi, excimer laser, LASIK) uygulanabilir Hipermetropinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler (Termokeratoplasti, excimer laser vb) kullanılabilir Astigmastizmanın düzeltilmesinde gözlük, torik yumsak kontakt lensler, gaz iletken kontakt lensler, ve refraktif cerrahi yöntemler kullanılabilir Miyopi Gözün belirtilen bir uzaklığın ötesindeki nesneleri odaklayamamasına miyopluk denir Hipermetrop favori, göz küresinin önarka çapı normalden kısa olduğu ve mercek eğriliğini (kırma gücünü) açıklanmış bir sınırın ötesinde arttıramadığı için nesneleri odaklayamaz Miyop favori bunun bütün tersi bir durum ortaya çıkar Genelde göz küresinin önarkadaki çapı normalden uzundur ve mercek,belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini azaltamaz Miyopluk kalıtsal ancak çekinik bir göz bozukluğudur bu nedenle,miyop anne babaların çocuklarında her zaman ortaya çıkmayabilir Ama asıl babanın her ikisi de miyopsa, doğal olarak çocukların da miyop olma olasılığı yüksektir Miyopluk belirtileri çoğunlukla altı yaşına doğru kendini gösterir Çocuk minik yazıları kuytu okur lakin tahtaya yazılanları okuyamaz Uzağı görmenin gerekli olduğu oyunlardan kaçınır ve arkadaşlarından ayrı durmayı yeğler Altı yaşına içten başlayan miyopluk,yükselme dönemi boyunca ilerlemeyi sürdürür ve ceset gelişimiyle birlikte durur Göz küresinin önarkadaki çapı normalden daha uzundur Bu miyopluk türü,gözlükle düzeltilebilir ve genelde diğer bir soruna yol açmaz Bundan öbür olarak patolojik miyoplukta ise görme kusuru ilerler,keza ağtabakada bazı bozukluklar ortaya çıkar Miyopluğun türü ve yerinde düzeltici camlar tek muayenede saptanamayabilir Dikkatli ve düzenli muayenelerle hastalığın gidişi izlenerek muhakkak tanı konur ve yerinde tedavi sağlanır Hipermetropi Sağlıklı göz öbür uzaklıktaki görüntüleri odaklamak için merceğin biçimini değiştirir Daha yakın bir noktaya bakarken merceğin kalınlığı artar, uzağa bakıldığında ise azalır Bir merceğin eğriliği ne kadar pozitif ise ışığı o kadar artı kırar ve odak uzaklığı kısalır Sağlıklı bir gözde sonsuzdaki bir nokta, merceğin eğriliği en azken ağtabaka üzerine odaklanır Hipermetrop favori is, merceğin benzer noktayı odaklayabilmek için eğriliğinin artması gerekir Merceğin eğriliğini, kirpiksi kasın kasılması düzenler Halka biçimindeki bu adale, iris kökü ile mercek arasında bulunur Hipermetroplukta göz küresinin önarka çapı normalden kısadır bu nedenle, mercekte kırılan ışınlar, ağ tabakanın üstü yerine arkasındaki bir noktada birleşirler Işınların ağtabakası üstüne düşmesi için mercek eğriliğinin artması gerekir Oysa mercek belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini arttıramadığı için, hipermetrop göz yakın nesneleri odaklayamaz bu nedenle, hipermetroplar gazeteyi uzaktan tutarak okurlar Ayrıca göz küresinin önarka çapı kısa olduğundan ,mercek uzak nesneler için eğriliği arttırır Sonuçta kirpiksi kasın, hiçbir süre tam gevşeyemediğinden, göz baş ağrısına niçin olur Hipermetropluk, çocukta içe dönük şaşılığa yol açabilir Gecikmeden müdahale edilirse, yerinde camların kullanımıyla bu şaşılık çocuklukta düzeltilebilir Astigmatizma Genel Olarak doğuştandır Aynı Zamanda, cerrahi girişimlerle transparan tabakanın kesilmesine, şeffaf tabakada iltihaplanma ya da travmaya yan olarak da çıkabilir Olguların en azından %90�ında astigmatlığın düzeltilmesi basit değildir Saydam tabaka eğriliğinde ağır bir bozukluk yoksa, birey kırılma kusurunun farkında olmayabilir Çünkü refleks olarak görüntüyü iki düşey düzlemden birinin üstünde ahenk yaparak birleştirir bu nedenle, astigmatlıkta genelde iki odak uzaklığı arasında harmoni temin etmek için aralıksız değişen odaklanmaya ast yakınmalar ortaya çıkar Hasta bu takâtsizlik sebebiyle, baş ağrısı , göz kürelerinde sızı , gözlerde önem şehvetli ve yanmadan yakınır Göz akları kızarmıştır Bu yakınmalar mesela, film izlerken artar Gözleri sağlıklı kişilerde, transparan katman bir küre dilimi şeklinde ve eğriliği her yöne dürüst aynıdır Bu sayede ışınlar bütün doğrultularda benzer oranda kırılarak odak noktasına yönelir Saydam tabakanın eğriliği tüm yönlere eşdeğer biçimde dağılmıyorsa ve özellikle birbirini dikey açıyla kesen doğrultular aralarında eğrilik farkı varsa,ışınlar merceği geçerken bambaşka oranda kırılırlar Astigmatizmayı , nokta şeklinde bir cismin görüntüsünün birbirine dikey iki farklı düzlemde olması diye tanımlayabiliriz Presbiyopi (Ihtiyar görüşü) Normalde insan gözündeki lens harmoni yaparak yakındaki nesnelerin görüntüsünü retinaya düşürür Kişi yaşlandıkça lens bu yeteneğini kaybeder ve yakın görüşü zorlaşır Yaşlanmayla birlikte gözün yakına harmoni yapma yeteneğindeki fizyolojik azalmaya presbiyopi denir Lens proteinlerinde zamanla lens liflerinin esnekliğini azaltan veya lensi sertleştiren değişiklikler olur Göz armoni yapmaya kalktığında lensi uygun tutan asıcı bağlardaki kasılmaya rağmen lens eğriliğinde daha eksik bir değişme meydana gelir Lensin harmoni yapması kırma gücünü artırmasıyla mümkündür Bu yaşa göre değişir ve kırılma kusurlarının düzeltilmesinde siklet taşır Ahenk yapma yeteneği azalan kişi yakında bulunan nesneleri görmede zorlanır Presbiyopi herkeste aynı yaşta başlamaz Presbiyopiye ait belirtilerin ortaya çıkışını etkileyen faktörler arasında kişinin yaşadığı ülke, sosyal durumu, alıştırma şartları ve gözünde mevcut olan diğer kırılma kusurlarının varlığı sayılabilir Presbiyopi aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar: · Yakındaki nesneleri odaklayamadığı için bulanık görür, yazıları karıştırabilir, okurken bazı harf veya kelimeleri atlayabilir, sayısal işlemlerde yanlış olabilir · Yakında meydana gelen bulanık görmeden nedeniyle hasta okuduğu materyali daha uzak tutmaya başlar Uyum yeteneği azaldıkça bu uzaklık artar ve zamanla kol mesafesi netleştirmeye yetmez ya da artı uzaklaştırmadan dolayı bu sefer de harfler küçüleceği için görmede zorlanmaya başlar · Yakın mesafeden yapacağı işler için daha artı aydınlatmaya ihtiyaç hisseder Parlak etraf göz bebeğini küçülterek kusurları azaltır ve görüşü netleştirir Yakın mesafeden yapılan işlerde adi kişilere tarafından daha erken bir bitkinlik meydana kazanç