Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Akut Miyokard infarktüsü komplikasyonları
Erken komplikasyonlar:
Miyokart infarktüsünün en tehlikeli dönemi birincil 4872 saatlik dönemidir Bu evrede görülen esas komplikasyonlar:
Aritmiler:
Ventriküler aritmiler (polimofik ventriküler ekstrasistoller, coupletler, R on T fenomeni, ventriküler taşikardi ve fibrilasyon) en sık infarktüsün ilk 4 saatinde görülürler Ventrikül fibrilasyonu olan olguların anında defibrile edilmeleri halinde prognostik bir kötüleşme olmaz Fakat hastane öncesi ölümlerin ve ilk 4 saat içindeki ani ölümlerin ilk olarak gelen sebebi ventrikül fibrilasyonudur
Atriyal aritmiler (atriyal fibrilasyon, flatter, SVT) akut Mİ seyrinde hastaların %1020'sinde görülür Önduvar miyokart infarktüsünde, yürek yetmezliği gelişenlerde, atriyal infarktüsü veya perikardiyal effüzyonu olanlarda daha sık ortaya çıkar Ayrıca ileri yaş, KOAH, elektrolit imbalansı, CaMg eksiklikleri, hipoksi gibi faktörlerde atriyal fibrilasyon riskini arttırır Hastalarda atriyal fibrilasyon gelişimi prognostik yönden negatif bir bulgudur
Bradiaritmiler: (Sinüs bradikardileri, AV bloklar) Hastaların %614'ünde AV tam blok görülür Özellikle anterior miyokart infarktüslülerde AV blok görülmesi prognozun fena olduğunu gösterir Hastane içi mortalite bunlarda yüksektir
Kalp yetmezliği (Sol yürek yetmezliği): Akciğer stazı ve ödemi, kardiyojenik şok (Kardiyojenik şokun mortalitesi %8085'dir) Akut Mİ'de ventriküler fibrilasyondan sonra ikinci sıklıkta görülen vefat nedeni yürek yetmezliği ve kardiyolojik şoktur
Yürek rüptürü ve tamponat gelişimi
Akut ventriküler septum rüptürü (Yeni üfürüm!+YANKI)
Papiller adele rüptürüakut mitral yetmezliği (Yeni üfürüm! + YANKI)
Geç komplikasyonlar
Ventrikül anevrizmaları: Bunların esas tehlikeleri; emboli, yürek yetmezliği, aritmi, rüptür ve tamponata yol açmaktır
Arteryel ve akciğer embolileri
Perikarditis epistenotica (Erken post Mİ perikarditilk birkaç gün içinde görülür Antikoagülasyon mutlaka kesilmelidir Hemoperikardiyum tehlikesi!)
Post miyokardiyal infarktüs sendromu (Dressler sendromu): Sıklıkla 1hafta ile 3 ay aralarında hastaların az kalsın %3'ünde ortaya çıkar Ateş + lökositoz + ESR (eritrosit sedimentasyon hızı) yükselmesi ile birlikte geç perikaridit pleurit tablosu izlenir Otoimmün bir reaksiyondur
Aritmiler
Yürek yetmezliği
Persistan angina *
Erken komplikasyonlar:
Miyokart infarktüsünün en tehlikeli dönemi birincil 4872 saatlik dönemidir Bu evrede görülen esas komplikasyonlar:
Aritmiler:
Ventriküler aritmiler (polimofik ventriküler ekstrasistoller, coupletler, R on T fenomeni, ventriküler taşikardi ve fibrilasyon) en sık infarktüsün ilk 4 saatinde görülürler Ventrikül fibrilasyonu olan olguların anında defibrile edilmeleri halinde prognostik bir kötüleşme olmaz Fakat hastane öncesi ölümlerin ve ilk 4 saat içindeki ani ölümlerin ilk olarak gelen sebebi ventrikül fibrilasyonudur
Atriyal aritmiler (atriyal fibrilasyon, flatter, SVT) akut Mİ seyrinde hastaların %1020'sinde görülür Önduvar miyokart infarktüsünde, yürek yetmezliği gelişenlerde, atriyal infarktüsü veya perikardiyal effüzyonu olanlarda daha sık ortaya çıkar Ayrıca ileri yaş, KOAH, elektrolit imbalansı, CaMg eksiklikleri, hipoksi gibi faktörlerde atriyal fibrilasyon riskini arttırır Hastalarda atriyal fibrilasyon gelişimi prognostik yönden negatif bir bulgudur
Bradiaritmiler: (Sinüs bradikardileri, AV bloklar) Hastaların %614'ünde AV tam blok görülür Özellikle anterior miyokart infarktüslülerde AV blok görülmesi prognozun fena olduğunu gösterir Hastane içi mortalite bunlarda yüksektir
Kalp yetmezliği (Sol yürek yetmezliği): Akciğer stazı ve ödemi, kardiyojenik şok (Kardiyojenik şokun mortalitesi %8085'dir) Akut Mİ'de ventriküler fibrilasyondan sonra ikinci sıklıkta görülen vefat nedeni yürek yetmezliği ve kardiyolojik şoktur
Yürek rüptürü ve tamponat gelişimi
Akut ventriküler septum rüptürü (Yeni üfürüm!+YANKI)
Papiller adele rüptürüakut mitral yetmezliği (Yeni üfürüm! + YANKI)
Geç komplikasyonlar
Ventrikül anevrizmaları: Bunların esas tehlikeleri; emboli, yürek yetmezliği, aritmi, rüptür ve tamponata yol açmaktır
Arteryel ve akciğer embolileri
Perikarditis epistenotica (Erken post Mİ perikarditilk birkaç gün içinde görülür Antikoagülasyon mutlaka kesilmelidir Hemoperikardiyum tehlikesi!)
Post miyokardiyal infarktüs sendromu (Dressler sendromu): Sıklıkla 1hafta ile 3 ay aralarında hastaların az kalsın %3'ünde ortaya çıkar Ateş + lökositoz + ESR (eritrosit sedimentasyon hızı) yükselmesi ile birlikte geç perikaridit pleurit tablosu izlenir Otoimmün bir reaksiyondur
Aritmiler
Yürek yetmezliği
Persistan angina *
