Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
REFLÜ
Yediklerimizin ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak isimlendirilen reflü, erişkinlerin yaklaşık yüzde yirmisinde görülmektedir.
Gastroözofageal reflüde illetin noktasına nazaran ilaç tedavisinden cerrahi tedaviye kadar uzanan farklı tedavi teknikleri uygulanmaktadır. Tedavi edilmeyen yada tedavisi eksik yapılan hastalarda, yemek borusunda kısalma, darlık gelişebilmesinin yanında sonu kansere kadar uzanabilecek değişiklikler gelişebilmektedir.
Gastroözofageal reflüsü olan hastalarda tipik yakınmalar görülür. Bunlar; göğüs orta kısmında uzunluğundan karına uzanan yanma hissi ve eşlik eden bulantı, kusma, ekşime, ağza . acı su gelmesi, karın şişkinliği, ağızda rahatsız edici koku, öksürük, ses kısıklığı olarak sıralanabilir.
Mevcut şikayetlerin vücut salgısını azaltıcı ya da asit hasarının azaltıcı ilaçlarla geçmesi tanıda kıymetlidir. Lakin bilhassa ileri yaşlı hastalar reflü tanısı konmadan evvel kesinlikle endoskopik inceleme yapılmalı reflünün başkaca gayrı bir marazın sonucu olup olmadığı kesinlikle araştırılmalıdır. Sindirim sisteminin hareketi yavaşlatan ya da sindirim sisteminde tıkanmaya neden olan diğer hastalıklarda gastroözofageal reflü yakınmalarına neden olabilir. Bu değerlendirmelere ek olarak yemek borusu alt ucunun asit seviyesinin 24 saatlik ölçümü de tanıda çok pahalı malumatlar verir.
Tedavinin başlangıcında beslenme ve hayat şeklindeki olumsuz alışkanlıklardan uzaklaşılmalıdır. Yemek saatlerinin düzenlenmesi, haddinden fazla yemek yenmesi, haddinden fazla yağlı, kızarmış ve kafeinli besinlerden uzak durulması, alkol ve sigaradan uzak durulması, sistemli egzersiz, duruş bozukluğu varsa düzeltilmesi, uyku kalitesinin arttırılmasına yönelik tedbirler tıbbi tedavi kadar velev daha çok kıymetlidir.
Fakat gastroözofageal reflü anatomik bir sorun nedeniyle oluşmakta ise medikal tedavi marazı kesin tedavi edemez. Girişimsel tedavi, endoskopik olarak yemek borusu alt kısmının daraltılmasına yönelik teknikleri kapsar. Bununla birlikte anti reflü cerrahisi uygulanabilir. Bu ameliyatta, midenin üst kısmı yemek borusu alt ucunun muhitine sarılarak mide asidinin yemek borusuna kaçmasını engelleyecek bir bariyer oluşturulur. Bu cerrahi yaklaşımın temellerini atan Cerrahpaşa Tıp Fakültesi cerrahi kürsü başkanlığını da yapmış Prof. Dr. Rudolp Nissen’dir. Bu ameliyat günümüzde laparoskopik metotla mümkün olan en az kesi vasıtasıyla harikaya yakın kozmetik sonuçlar ile yapılabilir. Bizlerin münhasıran tercih ettiği ve uyguladığı bu teknik günümüzde altın standarttır.
Prof. Dr. Hasan Taşçı
Umumi Cerrahi Bilirkişisi
Yediklerimizin ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak isimlendirilen reflü, erişkinlerin yaklaşık yüzde yirmisinde görülmektedir.
Gastroözofageal reflüde illetin noktasına nazaran ilaç tedavisinden cerrahi tedaviye kadar uzanan farklı tedavi teknikleri uygulanmaktadır. Tedavi edilmeyen yada tedavisi eksik yapılan hastalarda, yemek borusunda kısalma, darlık gelişebilmesinin yanında sonu kansere kadar uzanabilecek değişiklikler gelişebilmektedir.
Gastroözofageal reflüsü olan hastalarda tipik yakınmalar görülür. Bunlar; göğüs orta kısmında uzunluğundan karına uzanan yanma hissi ve eşlik eden bulantı, kusma, ekşime, ağza . acı su gelmesi, karın şişkinliği, ağızda rahatsız edici koku, öksürük, ses kısıklığı olarak sıralanabilir.
Mevcut şikayetlerin vücut salgısını azaltıcı ya da asit hasarının azaltıcı ilaçlarla geçmesi tanıda kıymetlidir. Lakin bilhassa ileri yaşlı hastalar reflü tanısı konmadan evvel kesinlikle endoskopik inceleme yapılmalı reflünün başkaca gayrı bir marazın sonucu olup olmadığı kesinlikle araştırılmalıdır. Sindirim sisteminin hareketi yavaşlatan ya da sindirim sisteminde tıkanmaya neden olan diğer hastalıklarda gastroözofageal reflü yakınmalarına neden olabilir. Bu değerlendirmelere ek olarak yemek borusu alt ucunun asit seviyesinin 24 saatlik ölçümü de tanıda çok pahalı malumatlar verir.
Tedavinin başlangıcında beslenme ve hayat şeklindeki olumsuz alışkanlıklardan uzaklaşılmalıdır. Yemek saatlerinin düzenlenmesi, haddinden fazla yemek yenmesi, haddinden fazla yağlı, kızarmış ve kafeinli besinlerden uzak durulması, alkol ve sigaradan uzak durulması, sistemli egzersiz, duruş bozukluğu varsa düzeltilmesi, uyku kalitesinin arttırılmasına yönelik tedbirler tıbbi tedavi kadar velev daha çok kıymetlidir.
Fakat gastroözofageal reflü anatomik bir sorun nedeniyle oluşmakta ise medikal tedavi marazı kesin tedavi edemez. Girişimsel tedavi, endoskopik olarak yemek borusu alt kısmının daraltılmasına yönelik teknikleri kapsar. Bununla birlikte anti reflü cerrahisi uygulanabilir. Bu ameliyatta, midenin üst kısmı yemek borusu alt ucunun muhitine sarılarak mide asidinin yemek borusuna kaçmasını engelleyecek bir bariyer oluşturulur. Bu cerrahi yaklaşımın temellerini atan Cerrahpaşa Tıp Fakültesi cerrahi kürsü başkanlığını da yapmış Prof. Dr. Rudolp Nissen’dir. Bu ameliyat günümüzde laparoskopik metotla mümkün olan en az kesi vasıtasıyla harikaya yakın kozmetik sonuçlar ile yapılabilir. Bizlerin münhasıran tercih ettiği ve uyguladığı bu teknik günümüzde altın standarttır.
Prof. Dr. Hasan Taşçı
Umumi Cerrahi Bilirkişisi
