Meme kanserinde nasıl bir tedavi ?

GÖĞÜS KANSERİ TEDAVİSİNDE SON GELİŞMELER:

GÖĞÜS KANSERİ AMELİYATLARINDA MEMEYİ KORUMAK MÜMKÜN MÜ?

Evet.Artık günümüzde göğüs kanseri sadece hastalıklı doku çıkarılması ve akabinde göğse ışın tedavisi uygulamakla kâfi ve inançlı bir halde tedavi edilmektedir.

GÖĞÜS KANSERİ CERRAHİSİNDE GÖĞÜS BÜYÜKLÜĞÜ KIYMETLI MİDİR?

Evet.Olağan büyüklükteki göğüslerde hastalıklı dokuyu çıkarma ve boşluğun uzatma flebi yahut döndürme flebiyle doldurulmasını sağlayan yeni teknikler uygulanır.
Göğüs sıradandan büyükse hastalıklı dokunun çıkarılması süreci GÖĞÜS KÜÇÜLTME ameliyatı formunda yapılmalıdır.Böylelikle yapılacak ışın tedavisi daha tesirli olacaktır.
Göğüs sıradandan küçükse iki seçenek vardır:
a-kemoterapiyle başlanıp tümörü küçültmek, yahut
b- memeyi boşaltıp kas ardına silikon koymak(deri kollayıcı mastektomi).bu seçenekte ışın tedavisine de gerek kalmaz.
Bu tekniklerin hasta için en münâsib olanını belirlemek,deneyimli bir ONKOPLASTİK GÖĞÜS CERRAHI nın vazifesidir.

GÖĞÜS KANSERİ AMELİYATLARINDAN SONRA GELİŞEN KOL ŞİŞMESİ YAHUT KOLU KULLANAMAMA
ÜZERE PROBLEMLER ÖNLENEBİLİR Mİ?

Evet.Hastalık koltukaltı bezelerine yayılmamışsa(ki bu olguların 2/3 sinde böyledir) koltukaltındaki bütün lenf düğümlerinin çıkarılması gerekmez.Çünkü lenf düğümlerinin tamamını çıkarmanın hasta ömrüne ek sağlamadığı anlaşılmıştır.
Illetin koltukaltı lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı ameliyat öncesinde US,MR yahut PET-BT üzere tetkiklerle anlaşılabilirse de kesin sonuç ,kanser ameliyatının başında yapılacak BEKÇİ DÜĞÜM (Sentinel Nod) sistemi ile alınır.

GÖĞÜS KANSERİ AMELİYATLARINDA BEKÇİ DÜĞÜM (SENTİNEL NOD) TEKNİĞİNİN YARARI NEDİR ?

Bu teknik sayesinde marazın koltukaltı lenf düğümlerine atlamadığı saptanırsa koltukaltı lenf düğümlerinin tümünü çıkarmaya gerek kalmayacağında uzun vadede gelişebilecek kol şişmeleri ve kolu kullanamama üzere dertler yaşanmayacaktır.

Göğüs kanserinin tedavisinde en kıymetli ve öncelikli üç sorun:

1-Hastalığın evresi,(evreler:0,1,2,3,4 olabilir. (0) ve (1) erken evrelerdir.

2-Yayılma yeteneği (meme içinde yineleme yahut yayılım riskini gösteren olgular:tümör doku tahliliyle anlaşılır)

3-İlk iki özeliğe tutarlı tedavinin planlanmasıdır (Hastadaki ek marazlar,yaş,beklentiler..gibi etkenleri de dikkate alarak cerrahi eksperi , ışın ve kemoterapi eksperlerinden oluşan onkoloji kurulunun yukarıdaki iki özelliği öncelikle hesaba katarak hasta için en ülkü tedaviyi belirlemeleridir)


GÖĞÜS KANSERİNİN TEDAVİSİNDE EKSPERLERIN KARARINI BELİRLEYEN ETKENLER :


A-Hastanın göğsünün korunmasını istemesi

B-Hastanın göğüs büyüklüğü ve tümör büyüklüğü ile bunların birbirine olan nispeti

C-Tümörün tek/çoğul odaklı oluşu

D- Tümörün evresi ve yineleme/yayılma potansiyeli


GÖĞÜS KANSERİNDE NE ÜZERE TEDAVİ PLANLARI OLABİLİR ?


Her olguda farklı bir plan oluşturmak gerekebilir,ama en önemli tedavi kalıpları şunlardır:

1-ÖNCE CERRAHİ.Evre 0 yahut 1 , küçük tümörler (