Meme iltihabı nasıl tedavi edilir?

Meme iltihabı nasıl tedavi edilir? meme iltihabı nedir,meme iltihabının belirtileri,meme iltihabının nedenleri,meme iltihabının tedavisi hakkında bilgiler Memenin iltihaplı hastalıkları (mastitler), 1850 yaş arası görülüyor Apse (püy) varsa acil cerrahi olarak tahliye etmek gerekiyor Klinik olarak ara sıra meme kanserinden ayırt etmek şiddet olabiliyor Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen durumlarda enfeksiyonlarda kanseri ekarte etmek için mutlaka biyopsi gerekiyor MEMEDE CERAHAT (Laktasyonel mastit): Emziren annelerde en sık doğum sonrası 1 haftada edinmek üzere yüzde 320 arası memede iltihap gelişebiliyor Meme başındaki çatlaklar, yaralar, kabuklanma ve kötü hijyen memebaşında mikrop üremesine yol açıyor Böyle vakalarda antibiyotikle tedavi olmazsa üçte birinde mastit gelişiyor, antibiyotik ile bu oran yüzde 5'lere düşebiliyor Böyle durumlarda emzirmeye sürdürmek ya da sütün pompa yardımıyla boşaltılması çıban oluşumunu azaltıyor Memedeki irin zemininde çıban gelişmişse görüntüleme eşliğinde veya cerrahi olarak boşaltmak gerekiyor Zamanında müdahale edilemeyen vakalarda ciddi septik tablolar oluşabiliyor Emziren anneler penisilinler, alerji varsa sefalosporin, klaritromisin, eritromisin benzeri antibiyotikler kullanabiliyor Apse boşaltıldıktan daha sonra emzirme işlemine devam edilebiliyor, stazı azaltıyor ve enfeksiyonun gerilemesine muavin oluyor Memede süt birikmesi memedeki iltihabi hadiseyi alevlendiriyor ve çıban nüksünü artırıyor bu nedenle emzirme olmuyorsa mutlaka elle ya da pompa ile sütün boşaltılması gerekiyor PERİDUKTAL MASTİT: Emzirme dışı memede oluşan mastitlerden Memebaşı civarda başlayan ve süt kanalları çevresinde büyüyen bir iltihap Yüzde 90 sigara ile ilişkili olup yaş ortalaması 35 olan genç hastalarda görülüyor Sigaranın memebaşı arkasından süt kanallarında tahribata yol açtığı ve mikroplara karşı eğilimi artırdığı düşünülüyor Ilk Olarak yalnızca areola kenarı eritem ve şişlik görülüyor Sadece antibiyotik kullanımı bu semptomları geriletebiliyor Ultrason gibi görüntüleme tetkiklerinde çıban saptanırsa çıban drenajı gerekiyor Sadece drenaj sonrası nüks riski yüksek olduğundan çoğu kez tekrarlayan apse ile gelen hastalarda, memebaşı ardındaki süt kanallarını çıkarmaya karşın bir ameliyat yapılıyor diyabet, kronik böbrek yetmezliği ve kemoterapi gören, bağışıklık sistemi baskılanmış, düşkün hastalarda memebaşından uzaktan bölgelerde çıban (periferik nonlaktasyonel meme enfeksiyonları) gelişebiliyor Bu durumda yine tedavide apseyi boşaltıp antibiyotik tedavisi uygulanması gerekiyor Bütün hastaların yaşına ve muayene bulgularına göre, görüntüleme tetkiklerinde kanser şüphesi varsa abse veya iltihaplı bölgeden mutlaka biyopsi olmak gerekiyor GRANÜLAMOTÖZ MASTİTLER: Tüberküloz mastiti ve idiopatik lobüler granülomatöz mastit edinmek üzere iki türü bulunuyor Verem mastiti, ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda (AIDS, kronik böbrek yetmezliği gibi) daha sık görülüyor Tüberküloz mastitinde meme derisinde apsenin ağızlaşması biçiminde fistül görülmesi, memede kitle, koltukaltında akıntılı kitle ya da apse gibi klinik tablolar görülebiliyor Teşhis için apse veya kitleden alınan örneklerin tüberküloza karşın özel testlere yan tutulması gerekiyor Son yıllarda yaygınlaşan PCR testi gibi kalıtımsal bir takım testler daha sağduyu sonuçlar veriyor Tüberküloza karşın testleri negatif çıkan hastalarda, apse drenajı ve antibiyoterapiye karşın tekrarlayan meme apseleri görülüyorsa ve klinik belirsizlik varsa, testlerle tanısı konamayan bir verem düşünülebiliyor ve buna karşın hap tedavisi, antibiyotik uygulanabiliyor sıkça çıban drenajına ve ilaç tedavisine karşın tekrarlayan verem mastitlerinde ise cerrahi girişimle memeden çıban bölgesinin çıkartılması düşünülebilir İdiyopatik granülomatöz lobüler mastit, genç doğurma çağındaki hastalarda sık görülüyor Memeye karşın bağışıklık sistemi elemanlarının normalin üzerinde reaksiyon göstermeleri sonucu (otoimmün) oluştuğu düşünülüyor veveya geçirilmiş enfeksiyon, travma suçlanabiliyor Gerek klinik gerekse radyolojik (ultrasonografi, mamografi, manyetik rezonans görüntüleme) olarak meme kanseriyle (özellikle inflamatuvar meme kanseriyle) ve verem mastiti ile sıklıkla karışabiliyor Bu tür hastalarda da çıban drenajı ve antibiyoterapiye rağmen tekrarlayan meme abseleri görülüyor Apse veya dokudan alınan örneklerde tüberküloz testleri negatiftir USG, MMG, meme MRI tetkiklerinde de kanserden ayrım yapılamayabiliyor Emin teşhis için alınan belirsiz meme dokusunun tahlil için mutlaka patolojiye gönderilmesi gerekiyor Tedavide, erken küçük kitleli hastalar kısa bir vakit gözlemlenebilir Bu tür kitleler kendiliğinden yalnızca antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlarla gözlem sırasında kaybolabiliyor Zeminde apse varsa, çıban boşaltılabilir ve mikrobiyolojiye gönderilebilir Bu tür tedavilere rağmen kitle kaybolmuyorsa; tek, sınırlı ve minik bir kitleyse cerrahi olarak çıkarılabilir Büyük ya da aniden artı kitle mevcutsa steroid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara başlanmalı Bu tür ilaçlar minimum 6 hafta, toplam 34 ay uygulanmalı Hastalar 3 haftalık aralıklarla denetim edilmeli Bu nesil bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara başlanmadan önce hastanın verem olmadığından belirlenmiş olunmalı Bu kitleler kortizon tedavisine yanıt verir ve küçülürse cerrahi olarak adamakıllı çıkarılabilir Memede yaygın ise yalnızca kortizon tedavisi uygulanır, olumlu cevap alınmışsa ve kitleler değil olmuşsa hasta bu şekilde gözlemlenir ve peşine düşüp takip edilir Kortizona iyi yanıt alınmamışsa aynı başka bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar denenebilir   h4Ekli dosyalarh4 memeiltihabinasiltedaviedilir5c4f87327df4dalt mm mm 21,9 KB Görüntüleme: 374