Limon çekirdeği bile apandisiti tıkayabilir

4 saatten uzun süren karın ağrısı, iştahsızlık, kusma, halsizlik ve hafif alev… Çocuğunuz tüm bu belirtileri bir arada yaşıyor ise apandisit riski ile karşısında karşıya olabilirsiniz Apandisitin patlaması hayati tehlikeye neden olabileceği için de muhtemel olduğunca kısa sürede müdahale edilmesi yük taşır Memorial Şişli Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü ’nden Prof Dr Nüvit Sarımurat, çocuklarda apandisit ve tedavisi hakkında data verdi*
*
Her karın ağrısı apandisit değil
Çocuklarda karın ağrısı cerrahi sebepler dıştan birçok nedenle görülür İshal, kabızlık ve hatta orta kulak iltihabı bile karındaki lenf bezlerini şişirip, karın ağrısına neden olabilir bu nedenle her karın ağrısı apandisit olarak değerlendirilmemelidir Ağrının süresi ve başlangıç yeri, tanı konusunda yol göstericidir fakat apandisit başlangıç aşamasında fazla tipik bulgular vermeden ilerleyebilir Yeni başlamış bir tabloda apandisiti tanımak huzursuz olabilmektedir bu nedenle çocuğun hastanede bir vakit gözetim aşağı tutulması ve gerekli tetkiklerin yapılması çok önemlidir
*
Enfeksiyonlar çocuklar için tehlike oluşturuyor
*
Apandisit, bademcik gibi düşünülebilir Lenfatik sistemden zengin, vücudu enfeksiyonlara karşısında koruyan bir organdır Bir ucu bağırsağa yapışık diğer ucu ise kapalıdır Eğer herhangi bir enfeksiyona yan olarak, lenf dokusunun şişmesi sebebiyle kalınlaşır ve tıkanırsa organın beslenmesi bozulur, ilerlediğinde de doku patlar ve iltihap karın içine yayılır*
*
Mektep dönemi çocuklar aralarında daha yaygın
*
Tüm yaş grupları göz önüne alındığında çocuklarda en sık acele cerrahi girişim gerektiren şart apandisittir Birincil yaşlarda fazla sık görülmez, sonradan artan bir şekilde artar Genel Olarak okul döneminden ergenliğe değin olan süreçte pozitif rastlanmaktadır Apandisitin çocuklar arasında yaygın olmasının nedeni enfeksiyonlara daha yatkın olmalarıdır*
*
Çekirdekli gıdalar minik çocuklara verilirken dikkat
*
Apandisitin beslenmeyle aracısız bir bağlantısı bulunmamaktadır Ama ufak çocuklara çekirdekli gıdalar verilirken dikkatli olunmalıdır Mesela basit bir limon çekirdeği bile deliği tıkayabilir ve apandisit gelişebilir Hem çekirdek ya da diğer bir etmen olmaksızın, vücudun kendi yaptığı “fekalit adı verilen taşlaşmış dışkı da deliği tıkayabilir ve apandisit patlayabilir*
*
Apandisitin patlaması durumunda yapılması gerekenler
*
Çocukların manâlı bir kısmı doktora gitmekten korktuğu için çoğu zaman belirtileri saklayabilirler ama, apandisit ağrısını sır olarak saklamak fazla da olası değildir Özellikle cerrahi müdahale gerektiren bir tabloda; çocuk halsizleşir, yürümesinde can sıkıntısı olur, beslenemez ve de kusar
*
Apandisit patlaması bir risktir, bu hastalığın daha da ilerlediğini gösterir Ancak patladığı zaman da hasta kaybedilmez Mümkün olduğunca en kısa sürede hastaneye gidilmelidir Eğer apandisit patlamış ise, apandisit çıkarılır, karın içi yıkanır ve antibiyotik tedavisi verilir Böyle bir tabloda hastanede kalış süresi doğal olarak uzayacaktır*
*
Laparoskopik cerrahi ile çocuklar kısa sürede ayağa kalkıyor
*
Apandisit ameliyatı açık ve laparoskopik olarak iki şekilde yapılmaktadır Bunlardan hangisinin tercih edileceği çocuğun yaşı ve ilave bir hastalığı olup olmadığına tarafından değişmektedir Laparoskopik cerrahide, karında 34 tane yerde, takriben 1 cm civarında kesiler açılarak ameliyat gerçekleştirilir Açık ameliyatta da bundan böyle takriben 34 cm ’lik bir kesi ile apandisit ameliyatını yerine getirmek mümkündür*
*