Kısırlık Tedavisinde Tüp Bebek Türkiye’de toplum yapısının temelini aile oluşturmaktadır Bir ailenin devamı için doğurganlığın önemi büyüktür Çiftler evlendikten sonradan çevrenin ve aile büyüklerinin en sık sordukları soru çocukla ilgilidir Bilhassa kırsal kesimlerde çocuk sahibi almak mutlak bir gereksinim ve prestij olarak algılanmaktadır böylece, evli çiftler 34 ay gibi bir izaç süresi sonunda çocuk istiyorum, bebek istiyorum, diyerek hekim ve hastane kapılarını aşındırmaktadırlar Kısırlık (infertilite) ülkemizde hem kayda değer bir sağlık sorunu hem de sosyal sorunlardan biri olarak karşımıza çıkmaktadır Doğal olarak da kısırlık şüphesi ile sağlık durumu kurumlarına yapılan başvurular epeyce fazladır Ilk Kez, her evlenen çiftin çok kısa bir vakit içinde gebe kalmasının olası olmadığını maddeler halinde sıralamak isterim Her iki bireyin de üreme yeteneğinin bayağı olduğu durumlarda bile o ay için gebe kalma ihtimali %2025 civarındadır Genellikle kabul edilen tanınma göre: sıradan cinsel hayatı olan ve korunmadıkları halde bir sene sonunda gebe kalmayan çiftlerde infertilite düşünülür Şunu unutmamak gerekir oysa evli çiftlerin bir yıl sonunda % 80 kadarı gebe kalmakta ve geri kalan % 20 si hakiki kısır grubu oluşturmaktadır Kısırlık tedavisine başlamadan önce kadın ve erkeğin ayrıntılı bir şekilde araştırılıp altta yatan nedenlerin ortaya çıkarılması gerekir Bu incelemeler sırasında evvelden farkedilmemiş bazı hastalıklar ve yapı şansın dönmesi de ortaya çıkabilmektedir Bu çalışmalar keza her çift ile durumlarını ve beklentilerini tartışıp bilgilendirme yönünden önemlidir Kısırlık, bazı yörelerde yalnızca kadına ait bir sorun gibi kabul edilmektedir Ama, ana neden kadından, erkekten ya da her ikisinden de kaynaklanabilir Bazen, görünen o ki herşeyin olağan olduğu çiftlerde bile hamilelik oluşmayabilir Yapılacak tedaviler ise nedenlere kadar planlanır Ara Sıra, diğer bir hastalık kısırlığa niçin olabilir ve bu durumun tedavisi ile kısırlık durumu ortadan kalkar Kısırlık başlığı aşağıda olağan tedavi olarak nitelenen yöntemde yumurtalıkların doğal halinde takibi veya ilaç ile uyarılması ve yerinde zamanda ilişki ya da eşinden alınan sperm hücrelerinin rahim içine verilmesi anlaşılabilir Bu usul aşılama olarak adlandırılır Aşılama metodunun gebelik şansı oldukça azdır (%815) ve pekçok kere tekrarı gerekir Alışılmış çare yöntemleri dışarıda kullanımı gitgide yaygınlaşan tüp bebek, veya tıbbi adıyla IVF “İn Vitro Fertilizasyon 1970’li yılların sonlarında denenmeye başlandı ve ilk kere İngiltere’de 1978 de Louise Brown’ın doğumu büyük bir değişimin ilk habercisi oldu Tüm dünyada tüp bebek uygulamaları şipşak arttı, 19941995’li yıllardan itibaren dünyada uygulanmaya başlayan icsi ya da mikroenjeksiyon yöntemi tüp bebek te bir çığır açtı Tüp bebek birincil yıllarda daha ziyade rahim kanalları (fallop tüpleri) kapalı kadınlarda tatbik alanı bulurken süre içinde kanalları kapalı olmayanlarda da uygulanmaya başlandı Birincil yıllarda laboratuar ortamları ve embryo için kullanılan değişken ortamlar gelişme aşamasında olduğu için hamilelik başarısı fazla yüksek değildi Mikroinjeksiyon un uygulanmaya başladığı yıllardan itibaren eşzamanlı olarak embriyoloji laboratuar şartlarında da fazla hızlı gelişmeler oldu ve hamilelik oranları şipşak arttı Sperm sayısı çok az olan, hatta sperm analizinde hiç hücreli bulunmayan ve azospermi dediğimiz erkeklerde hamile kalma şansı hemen hiç yokken, günümüzde icsi yöntemi ve testislerden sperm elde etme yöntemleri (tese, tesa, pesa, mesa, mikrotese) ile bu çiftlerde de çocuk sahibi olma şansı doğdu Böylece, ülkemizdeki kayda değer bir sosyal soruna da tüp bebek yöntemleri ile sağlıklı çözümler sunulabildi Bu gelişmeler yanında, şayet daha da önemlisi, ivf çalışmaları, tıpta özellikle embryoloji, moleküler biyoloji, genetik, yeni ilaçların geliştirilmesi, hastalıkların tedavisi gibi konularda araştırmaların yapılmasında rol oynadı Bazı kavramların, görüşlerin değişmesine yol açtı Bununla benzer olarak, kalıtımsal geçişli hastalığı olan çiftlerde embriyo biyopsisi yapılarak sağlıklı cenin seçimi ile sağlıklı çocuk sahibi olma imkanı elde edildi Günümüzde, ayrıca, fazladan elde edilen embryoların dondurularak her tarafta kullanımı mümkün olmaktadır Kök gözenekli olan araştırmaları ve bu hücrelerin farklı alanlara yönlendirilmiş hastalıklar için kullanılması imkanı tüp bebekteki gelişmelerle paralellik göstermektedir Embryo üzerinden elde edilen bilgiler kanser hastalıklarının araştırma ve tedavisine kaynak olmaktadır Hayvan ve bitkilerle ilgili araştırmalarda da, gıda sektöründe de genetik bilim dalı kayda değer gelişmelere gebedir sonuç olarak, tüpbebek Türkiye’de yaygın ve etkili bir çare yöntemi olarak yerini almıştır Benim amacım çocuk sahibi edinmek isteyen evli çiftlere güvenli ve deneyimli ellerde hizmet etmek, onların mutluluklarını paylaşmaktır