Kalp Hastalıklarının Tedavisinde Yeni Buluşlar

Yürek Hastalıklarında Yeni Buluşlar
Yürek krizi, felç ve ateroskleroz (damar sertliği) gibi konulardan bahsedilince, suçlu olarak aklımıza anında kolesterol kazanç Hâlbuki çalışmalar suçlunun tek değil, bir örgüt olarak hareket ettiğini ispatlıyor Örgüt elemanları arasında hipertansiyon, sigara içimi, şeker hastalığı ve şişmanlığın olduğu bilinmektedir Ama bir takım hastalarda bunların hiçbiri olmadığı halde önemli derecede damar hastalıkları ve damar sertliği görülebiliyor Hatta kalp hastalığı ve bypass ameliyatı geçiren hastaların büyük oranında kolesterol değerlerinin olağan düzeylerde olduğu görülmüştür Bu kişilerde yapılan çalışmalar sonucunda karoser tarafından üretilen, kükürt içeren bir aminoasit olan homosisteinin kandaki düzeylerinin yüksek olmasının ateroskleroz ve felç riskini arttırdığı saptanmıştır Incelemeler kandaki homosistein düzeyinin 10 pmoll ’nin aşağıda olduğu hallerde, ek bir riskin söz konusu olmadığını, 14 pmoll ’nin üstüne çıktığında bu riskin 700 kat daha fazla olduğunu göstermektedir Öteki risk faktörlerinden birisinin ilavesiyle de, bu riskin katlanarak arttığı saptanmıştır Yüksek kolesterol düzeyi ile ilgili olarak diyetle lalınan yağlar suçlu gösterilirken, yüksek homosistein düzeyleri hayvansal proteinlerce varlıklı diyetle bağdaştırılmaktadır Homosistein düzeyine düşürmenin tek yolu, az et yemek yemek ve vitamin B (vit B6 vit B12 ve folik asit) takviyeyidir DrMcCully ’e tarafından bütün dünyada artık bilim adamlarının “homosistein ve yürek hastalıkları “ konusunu dikkate almaları son derecede heyecan vericidir ve devrim niteliğindedir Yapılan incelemeler göstermektedir oysa, yürek hastalıkları ile baş etmenin en iyi yolu homosisteini kontrol altına almaktır
5 yıl öncesine dek kalp krizinin tanımı basitti Kolesterol, yürek damarlarını tıkayarak krize niçin oluyordu Yıllardan Beri uzmanlar hastalarına menülerindeki yağ oranını düşürmelerini öğüt ettiler Fakat ABD ’de yürek krizi vakalarının yaklaşık yarısında hastanın kolesterol seviyesinin bayağı olduğu görüldü Şu Anda uzmanlar, yürek krizini sadece kolesterole bağlayarak kolay bir modelle açıklamasının baskı olduğunu söyleyerek, hastalığa neden olan öteki suçluların peşine düştüler Çünkü uzmanlara tarafından kolesterol, kalp krizinin tek sorumlusu değil, sadece suçlulardan birisi idi
Homosistein ve arterioskelerozis (damar sertliği) arasındaki ilişkiyi ilk defa bulan ve ispatlayan Harvard Tıp Fakültesinden patoloji uzmanı Kimler SMcCully, bu suçlulardan birinin proteinlerin inşa taşları olan aminoasitlerden “homosistein isimli bir aminoasidin kanda yüksek miktarda bulunmasının damar bozukluğuna yol açabileceğini ileri sürdü 1968 yılında Massachusetts General HNospital ’da yapılan insan genetiği konferansında “homosistinüri isimli yeni keşfedilmiş bir hastalık tüm bilim adamlarına açıklanıyordu Bu acayip hastalıkta akıl özürlü 9 yaşındaki bir kız çocuğunun idrarında fazla miktarda homosistein isimli bir aminoasidin varlığı dikkati çekmişti Annesinin ifadesine kadar bu kızın amcası da zekâ özürlü idi ve 8 yaşında iken 1930 yılında felçten ölmüştü Bu olgu ilk kez 1933 yılında bir tıp dergisi olan New england journal of medicisine ’de yayımlanmıştı Peki, 8 yaşındaki bir çocuk benzer yaşlılar gibi felçten nasıl ölebilirdi
DrMcCully bu birincil homosistinürik olguyu tekrar çalışmaya karar verdi Arşivden topladığı mikroskobik patoloji slâytlarını ve olgunun değişik organlarının parafinde saklanmış minik parçalarını baştan inceledi Sonuçta tıpkı yaşlılardaki gibi çocuğun tüm vücudundaki tüm arterlerinde arteriosklerozis (damar sertliği) olduğunu saptadı Fakat çok ilginçtir oysa, bu çocuğun damarlarındaki arteriosklerotik plakalarda kolesterol ve yağ depoları yoktu Çocukta yalnızca homosistinüri vardı DrMcCuly homosistein aminoasidinin, arter damarlarını hasara uğratarak arteriosklerozise ve felce niçin olduğunu düşündü Arterlerdeki süratle ilerleyen önemli hasarın, arteriosklerotik plakalarda depolanan yağlar ve kolesterolden önce olduğu kanısına vardı
Geçmişte, diyetteki yağlar ve kolesterol kap hastalıklarının nedeni olarak suçlanıyordu Lakin yıllar süren tıbbi çalışmalar, aslında bu maddelerin damarlarını sertleşmesine neden olduğuna ait inandırıcı veriler elde edememişlerdir Sahiden, bilim adamları, saf kolesterol ’ün “atheriosklerozis ’e niçin olmadığını ve kan kolesterol yüksekliğinin bir belirti (symptom) olduğunu, kalp hastalıklarının nedeni olmadığını ileri sürdüler Proteinlerin yapı taşlarından olan homosisteinin, dünyanın bir numaralı öldürücü hastalılığının nedeninin olduğunun anlaşılması bu alanda bir devir yaratmıştır
Et ve yağılarla alınan yüksek perhiz kolesterolünün, yürek hastalıklarında anahtar rol oynaması, kandaki bu yüksek kolesterolün düşürülmesinin kalp hastalıklarını riskini de azaltması ve bu yüzden kolesterol seviyesini adi değerlere çekmek için hap tedavilerinin uygulaması, yıllardan beri söz konusu olmuştur Kolesterol araştırmalarına fazla artı para ayrılmış ve harcanmış, fazla sayıda bilim adamı kariyerlerini onun üstüne kurmuştur 1970 ’lerde Kimler McCully ’nin homosisteinin kalp hastalıklarının oluşumu üstüne yeni bir teoriyi taşıyan araştırmaları yayımlanmaya başlayınca, kolesterol teorisi ikinci palana düşmüştür Hâlbuki kolesterol insanlar diline girmişti, süpermarketlerde ve yiyecek reklâmlarında “kolesterolsüz kelimesi “sağlıklı “ kelimesiyle eş kavrama geliyordu ve çok sayıda inceden inceye araştıran kolesterol teorisini inceden inceye irdelemişti, üstelik kolesterol, çok coşku ve umut verici bir konu veteorilerle batmış olduğu için belirsiz yeni teorilerle kafaları karıştırmak istemiyorlardı Kardiyovasküler tehlike faktörü olarak görülen homosisteinin bitmiş hürmet kazanmasından çok mutlu olan DrMcCully, atheroskleroz yani arterlerin yağlar veya öteki maddelerle tıkanmasını “protein zehirlenmesi olarak adlandırmaktadır Amerikalılar kolesterolü düşürmek için yağlardan uzakta durulması üzerinde yoğunlaşırken, DrMcCully homosistein düzeyini devirmek için hayvansal protein tüketiminin azaltılması gerektiğine inanmaktadır
Bu teoride, folk asit, vitamin B6 ve vitamin B12 ’lerin diyetle eksikliğinin kanda homosistein seviyesini yükselterek yürek hastalığını tetiklediği ileri sürülmektedir bu nedenle yeme ve içmemize uyarı göstererek doğal ürünleri tercih etmeliyiz
Herkese dinç yaşam dilerim…