Kadın infertilitesi nedenleri

Kadın infertilitesi nedenleri infertilite nedenleri tek tüple hamile kalma şansı tek tüple gebe kalınır mı aşılama kalınırmı Fallop Tüplerine Ait Nedenler Hamilelik oluşabilmesi için vaginaya boşalan spermlerin rahim ağzı ve rahim içini geçerek tüplerden yumurtaya ulaşması gerekmektedir böylece tüplerin açık olup olmadığının ve görevlerini yapabildiğinin gösterilmesi önemlidir İnfertilite nedenlerinin %35'ini tüplere ait bozukluklar oluşturmaktadır HSG tetkiki, tüplerdeki tıkanıklığı ve oluşmuş hasarı gösterebilir HSG filminde bir bozukluk varsa doktorunuz tanı amaçlı laparoskopi önerebilir Tüpler kapalı, zarar görmüş ya da yapışık bulunursa cerrahi olarak düzeltilebilir Oysa operasyon ile netice alınamayacağı düşünülüyor ise tüp bebek yöntemi (IVF) tedavide en iyi alternatiftir Yumurtlama Problemleri Yamalı ya da anormal yumurtlama, kısırlığı yaratıcı nedenlerin takriben %525'ini oluşturur Sıradan koşullarda, her ay yumurtalıklardaki olgunlaşmamış yumurtalardan bir parça başına gelişip büyüyerek çatlar ve yumurtlama (ovulasyon) meydana gelir Anovulasyon yumurtlamanın olmamasıdır Adet düzensizlikleri ve infertilitenin en önemli nedeni anovulasyondur Adet görüldüğü halde ovulasyon olmayabilir Bir kadında ovulasyonun olmadığı aşağıdaki testlerle belirlenebilir Adet öncesi dönemde rahim içinden biyopsi ile misal alınması ve patolojik analiz USG ile ovulasyon takibi Serumda progesteron hormon düzeyinin incelenmesi (adetin 19, 21 ve 23 günlerinde) Bazal cisim ısısının incelenmesi Servikal Papsmear Serviks mukusunda ipliklenme testi Yumurtlama olmadığı saptanırsa hap tedavisi ile yumurtlama sağlanabilir Ovulasyon ilaçları bölge kadınların %80'inden çoğunda uyumlu yumurtlama sağlanmaktadır Tedavi edilecek başka bir sorun yoksa vakaların yarısından çoğunda, ilk 6 uygulamada gebelik elde edilebilir Serviks Problemleri İnfertilite oluşumunda serviksin (rahim ağzı) durumu arada bir kimsesiz manâlı bir niçin oluşturur Spermleri öldüren ya da tembel ülkü getiren salgılar (antikorlar) servikal mukusta, sperm yüzeyinde, seminal sıvıda veya her üçünde aniden bulunabilir Kadından elde edilen servikal mukus, erkekten elde edilen sperm ve çiftin her ikisinden alınan kan örnekleri bu antikorları belirlemek amacı ile incelenir Oysa bu testler günümüzde eski önemini kaybetmiş görünmektedir Doktorunuzun size önereceği en basit tedavi yöntemi özel hazırlama teknikleri ile elde edilen, hızlı hareketli spermlerin rahim içine enjekte edildiği inseminasyon (aşılama) işlemidir Üç veya daha artı inseminasyon ile hamilelik oluşmaz ise IVF ya da mikroenjeksiyon gibi daha ileri çare yöntemlerine geçilebilir Rahim Kaynaklı Problemler Histerosalpingografi (ilaçlı rahim filmi) rahim içi ve tüplerin durumunu göstermektedir Adetin bitiminden sonraki bir hafta içerisinde ve yumurtlamadan önce yapılır Ilaç rahim ağzından verilir ve rahmi doldurarak, tüplere dürüst ilerler ve karın boşluğuna dökülür Rahimde yapışıklık, rahim boşluğunun durumu ve myom olup olmadığı incelenir HSG çekilirken bahşedilen radyoopak maddenin oluşturduğu basınç ile bazen tüplerde varolabilen mukus tıkaçları açılabilir böylece HSG sonrası kendiliğinden gebelikler oluşabileceği konusunda uyarıda bulunmak gereklidir HSG aracılığı ile saptanan anomalilerin kesinleşmesi ya da tedavisi için histeroskopi yapılabilir id Karın Zarını İlgilendiren Sorunlar Peritoneal (karın zarı) faktör, üreme organlarının veya karın boşluğunun iç yüzeyini kaplayan zarın anomalileri ile ilgilidir Bu anomalilerde tanı belirlemek için laparoskopi kullanılır Laparoskopi, iç organların görülebilmesine ve mümkünse tedavisine ihtimal sağlayan cerrahi bir işlemdir Laparoskopi ile tanımlanan endometriozis, kadınların %35'inde tek başına infertilite nedenidir İzah Edilemeyen İnfertilite İnfertil çiftlerin yaklaşık % 510'unda bütün testler adi bulunmaktadır Çiftlerin bir çoğu infertilite nedenini ortaya çıkarabilmek amacı ile yoğun testlere maruz kalmaktadır Fakat tanıdık bütün araştırmalara rağmen kısırlığı oluşturan neden ortaya çıkarılamamış ise, izah edilememiş infertilitedenbahsedilir Açıklanamayan infertilite tedavisinde, sınırlı başarılarla aşılama ve ovulasyon indüksiyonu uygulanmaktadır Aşılama tedavisi ile deneme başına elde edilen gebelik oranı %1015 civarındadır Ilk 34 denemeden sonradan galibiyet oranı dramatik olarak azalmaktadır bu nedenle daha pozitif aşılama yapılması bir takım özel durumlar dışında (çiftlerin istemi, kadın yaşının fazla genç olması, kısa infertilite süresi) genelde seçim edilmemektedir Yaş Faktörü Merkezimizde tüp bebek uygulaması ile galibiyet oranı; 35 yaş altı kadınlarda embriyo transferi başına %60 civarındadır Tüp bebek tedavisinin başarısı böylece çok faktöre bilhassa de kadının yaş durumuna kadar değişmektedir Normal koşullarda korunmayan bir çift için evliliğinin birinci yılında gebe kalma şansı %80, ikinci yılda %10, üçüncü yılda %1,2 ve dördüncü yılda ise %0,6'dır Ilk adetin görülmesinden anında sonraki yıllarda hamilelik şansı yüksek değildir Cinsel olgunluk yaşının başlamasına dek geçen sürede genellikle adetler uyumlu olarak meydana gelmez ve yumurtlama olmaması bu dönemde sıktır Kadında 40 yaşından sonra da gebelik olasılığı ileri derecede azalır 40 yaş ve üzeri olgularda adet düzeni genelde sıradan olduğu halde hamile kalma oranı %10'un altına düşer Yumurtaların gelişmesi ve ovulasyon meydana gelse de, oluşan yumurtanın kolayca döllenebilmesi epeyce güçtür Hamilelik oluştuğunda anne yaşının ileri olması nedeni ile bebekte kromozom anomalilerinin ve düşük riskinin arttığı da göz önüne alınmalıdır