İltahaplı romatizmalarda egzersiz

İltahaplı romatizmalarda en çok yapılan tedavi yanlışı nedir diye sorulsa hiç düşünmeden HAMI EGZERSİZ'lerin unutulmasıdır diyebilim. Bir çok hekim romatoid artrit, ankilozan spondilit ve sedef artriti üzere sıkça karşılaşılan iltahaplı romatizmaların ilaç tedavisini başarılı bir biçimde yapmaktadır. Unutulmamalıdır ki ilaç tedavisi çok değerlidir ve tedavinin olmazsa olmazıdır ancak onun kadar kıymetli olan vesair bir tedavi de kollayıcı egzersizlerdir.

İltahaplı Romatizmalar

İltahaplı romatizmaların temel tesiri eklem harabiyetidir. Hastalık snovya dediğimiz eklem içindeki boşluğu kaplayan yapıdan başlar. Romatizmal süreç daha sonra kıkırdak hasarı ve en sonda kemik hasarı ve deformitelere yol açar. Yani eklem olağan fonksiyonlarını yapamaz hale getirir.

Örneğin kalça eklemi tutulumu olan bir romatoid artrit yada ankilozan spondilit hastasını ele alalım. İltahaplı romatizmalara bağlı kalça eklemi tutulumu başta kendisini o taraftaki kasık ağrısı biçiminde gösterir.Hastalık ilerledikçe kalçanın içe dönmesi kısıtlanır. Sonra kalçanın gayri yanlara olan hareketleride kısıtlanır ve en son kalça hafif katlanmış bir formda donarak hareket edemez hale gelir. İltahaplı romatizmlarda ilaçlar bu süreci önemli nispette yavaşlatabilirler lakin tam durduramazlar. Binaenaleyh hastaya ilaç vermek kalça eklem hareketlerinin kısıtlnamasının yavaşlatacaktır lakin hasta ağrılı olan hasta kalçasının oynatmama eğiliminde olduğundan kalça eklemi hareketleri daha geç de olsa yinede kısıtlanacaktır.

Kollayıcı egzersiz ne meale gelir?

Değişmez bir fizyolojik kural vardır; bir eklem ne kadar az hareket ederse hareketleri vakit içinde o orantıda kısıtlanır. Romatizmal bir illetin yaptığı tahribatın bir kısmı marazın ekleme direk zararından bir kısmı ise ağrı ve fonksiyon kısıtlılığı nedeni ile hastanın o eklemi az oynatmasından kaynaklanır. Az oynatılan eklem ve muhitindeki yumuşak dokular devranla, sertleşir o eklemi oynatan kaslar zayıflar, mekanik dengesizlik sonucu deformiteler ortaya çıkar. Bunu münhasıran romatoid artritli hastaların el parmak eklemlerinde sıkça görmekteyiz. Hami egzersiz eklemleri romatizmal marazların sakatlayıcı tesirlerinde korumak için yapılan egzersizlerin tümüdür.

Gözetici egzersizler nelerdir?

Bir romatoid artrit hastası marazdan daha ziyade etkilenen elini gerek ağrı gerek zarar veririm korkusu ile kullanmama eğiliminde olabilir. Hastanın elini kullanmaması aslında el eklemlerine yarar değil zarar verir.Bu tip hastalarda ilaç tedavisi ile ağrılar azaltılır ve kollayıcı egzersizle parmak deformitleri önlenmeye çalışılır. Kas güçlendirme egzersizleri, eklem hareket açıklığı egzersizleri, germe egzersizleri iltahaplı romatizma hastalarında en sık kullanılan egzersizlerdir. Bu egzersizler başlangıçta fizyoterapist tarafından hastaya yaptırılır. Sonra hastaya öğretilerek meskende devam etmesi söylenir.

Egzersizin deformitleri önlemede tesiri yerinde olmayan hastaların eklemleri kesinlikle splint denilen kişisel mekanik deteklerle korunmalıdır. Ama bunlar yapıldığında marazın eklemi yıkıcı tesiri en aza indirilebilir. Enbrel, remicade, humira üzere biyolojik ajan tedavileri mahsusen standart tedavilerle denetim edilemeyen vakalarda ağrıyı büyük nispette azaltmaktadr. Bu sayede ağır hastalarda bile hastanın egzersizlerini ağrısız yada daha az ağrılı olarak yapabileceği bir ortam oluşmaktadır. Hastalık tam manasıyla denetim edilemese dahi egzersizlerle marazın eklemlerde deformite yapması engellenebilmektedir.