İdrar yolu enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları hem erişkinlerde ayrıca de çocuklarda sıktır Çocukluk döneminde üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra en sık rastlanan enfeksiyonlar idrar yolu enfeksiyonlarıdır

Yenidoğan dönemi haricen İYE kızlarda erkeklerden daha sık görülür Bir kısmı belirtisiz seyreder Okul çağındaki kızlarda %12 oranında idrar yolu enfeksiyonu vardır

İYE oluşmasında kişinin idrar yollarına anatomik (yapı) bozuklukları ve işlevsel bozuklukları kayda değer rol oynar Bu bozuklukların başında mesanedeki idrarın üreterlere geri kaçması gelir (vezikoüreteral reflü) bu geriye doğru kaçış bir uçtan bir uca bakteriler böbreklere ulaşabilir ve böbrek yetersizliğine yol açabilir



Vezikoüreteral reflünün ırsi bir yönü de vardır Reflülü çocukların kardeşlerinde % 35 oranında reflü görülür Reflülü annelerin çocuklarının yarısında reflü görülebilir



İYE klinik bulgular çocuğun yaşına enfeksiyonun ağırlığına göre istikrarsızlık gösterir

Yenidoğan döneminde bulgular yüksek alev, sarılık, solgun grimsi cilt rengi, emmeme, gıda bozuklukları, kilo alamama, tedirginlik gibi herhangi bir diğer enfeksiyonda görülen bulgulardır İdrar yaparken ağıt ya da idrar yapamama gözlenebilir

Süt çocuklarında da sıkça tipik belirtiler yoktur İştahsızlık, bulantı, kusma, kilo alamama, ishal, kabızlık, solukluk, huzursuzluk, ağlama alev gibi belirtiler gözlenir

Büyük çocuklarda ise belirtiler yönlendiricidir Ateş, bulantı, kusma, karın ağrısı, bel ağrısı, tabi ağrısı, idrar yaparken yanma, idrar yapamama, sık idrar yapma veya idrar kaçırma bulguları görülebilir



İYE tanısında en yararlı usul uygun koşullarda dargın idrar kültürü olmasına rağmen rutin idrar tahlili de yönlendiricidir ve çoğunlukla kullanılır Vaktinde tanınıp, yerinde antibiyotiklerle yeterli süre tedavi edilmeyen İYE böbrekte hasara, kan basıncı yüksekliğine ve böbrek yetersizliğine niçin olabileceğinden uygun çare çok önemlidir Etkin tedavilerle, bir iki gün içinde idrar pak hale gelir Oysa çare on güne tamamlanmalıdır



İYE hem belirtisiz seyrettiğinden, keza de sık bitmiş ettiğinden hasta en düşük birkaç sene yakından izlenmelidir İdrar yollarının yapısını görmek için mutlaka ultrasonografi, reflü taraması (sondalı film), ilaçlı böbrek filmi(İVP), gerekirse böbreklerin sintigrafisi çekilmelidir *