Felç nedir ? Nasıl tedavi edilir?

Dimağ felci (inme) vücudun bir yarısının hareket yeteneğinin tümünü yada bir kısmını kaybetmesidir. Dimağ felci, tıptaki ismiyle hemiplejii besleyen damarların tıkanması yada kanamasına bağlı olarak dimağda hareketi başlatan had hücrelerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkar. Bazen farklı sebeplerle yapılan dimağ ameliyatlarına bağlı olarak da felçler ortaya çıkabilir. Bütün bunların arasında en sık karşılaşılan dimağa besleyen damarların tıkanmasıdır. Hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, sigara , gerilim diyabet üzere faktörler bunu kolaylaştırmaktadır. He ne sebeple olursa olsun hastanın dimağında had hücreleri ölürse etkilenen dimağ yarımküresinin karşı tarafında felç ortaya çıkar. Dimağ hasarının tarafı ve büyüklüğü ortaya çıkacak fonksiyon kayıplarının en değerli belirleyicsidir. Felç hafif bir hareket kusurundan vücudun bir yarısının hareketlerini büsbütün kaybetmesine kadar değişen aşamalarda ortaya çıkabilir. Tekrar bu tip hastalarda dimağın sol yarısı etkilenmişse felce ek olarak konuşma ve manaya bozuklulukları da ortaya çıkacaktır. Beyincik yada dimağ sapı etkilenirse istikrar ve uyum bozulacaktır.

Felç birinci geliştikten sonra bir müddet o vücut yarımında hiçbir hareket gözlenmez. Buna flask evre denir ve bu müddet ne kadar kısa ise güzelleşme talihi o kadar yüksektir. Bu periyotta hastalar umumide ağır bakımda yada nöroloji servislerinde tedavi altında geçirirler.Akut ve hayatitehlike içeren kısım atlatıldıktan sonra yavaş yavaş hareketler ortaya çıkmaya başlar. Hareketlerin ortaya çıkışı umumide birinci olarak ayakda başlar. Kalçadan ayak bileğine hakikat hareketler gelişir. Kol ve elde hareket acilen hep ayaktan sora başlar. Önca kol sonra el parmaklarında hareket çıkar. Dimağ hasarının raddesi ne kadar çokça ise o kadar az hareket geri döner. Düzgünleşme periyodunda dimağ plastisitesi değerlidir. Yani dimağda hasarlaan bir hücrenin hizmetini yakınındaki başka hücreler belirli bir aşamaya kadar yapabilmektedir.Bu sayede düzgünleşme olabilmektedir. Felcin akut devri atlatıldıktan sonra rehabilitasyon devri son nokta kıymetlidir.

Felçli hstanın tedavisi nasıl yapılmalıdır?

Felçli hastanın rehabilitasyonu hasta daha hastanede yatarken başlamalı,daha sonra bir fizik tedavi kliniğinde devam ettirilmelidir. Haneden çıkamayan hastalarda ise haneye fizyoterapist gelerek tedavisi devam etmelidir. Bu hastaların rehabilitasyonunda temel olarak fizik tedavi usulleri, güçlendirme egzersizleri, germe egzersizleri, nörofizyolojik egzersizler kullanılmaktadır. Yeniden bu hastalarda suda yapılan hidroterapi pratikleri da kullanılmaktadır. Başkaca robotik tedaviler de son yıllarda daha çokça orantıda kullanılmaya başlanmıştır.

Felç tedavisinde yeni prosedürler var mıdır?

Son yıllarda transkraniyel manyeti stimulasyon (TMS) felç tedavilerinde kullanılmaya başlanmış olup araştırmalar ağır bir halde devam etmektedir. Bu tedavi dimağın bir kısmını manyetik alan ile dışarıdan ağrısız bir formda uyarma esasına dayanır. Bu sistem ile dimağın istenen kısımlarının aktivitesi artırılmakta ve zarar görmüş had hücrelerinin uyarılabilirliği artırılarak istemli hareketin ortaya çıkışı kolaylaştırılmaktadır. Bu sayede hasta, mahsusen eli ve koluyla daha evvel yapamadığı hareketleri daha rahat yapmaya başlamakta yahut daha evvel hiç yapamadığı yada kısmen yapabildiği hareketleri de yapabilir hale gelebilmekteidr. Şimdi rutin bir tedavi olmasa da yan tesiri çok az, ağrısız ve göreceli kısa bir tedavi olan TMS felçli hastalar için umut vaaadeden yeni bir tedavi prosedürü olmuştur.

Felçli hastaların asıl tedavisi rehabiliatsyondur.TMS gibiyeni formüller rehabilitasyon tedavisinin en kıymetli