Erken Boşalma – Tedavi Yöntem Ve Teknikleri

Yüzyılımızın başında dünyanın en önde gelen cinsel bilimcisi olan Havelock ELLIS’in yaşamı boyunca erken boşalma sorunundan kurtulamadığını bilirsek, tedavinin ne denli manalı bir işlem olduğunu da görebiliriz Erkeklerin boşalmayı kontrol etmeleri tıpkı bisiklete binmek gibidir, öğrenene dek sıkıntı çekerler lakin bir defa öğrendiler mi bir daha unutmazlar Sonu süresiz ve süre sınırlaması olmayan bir cinsel aktiviteye erkekler yönlendirilmelidir Bu Nedenle çiftler arasındaki yakın olma en yüksek düzeye çıkar ve bu yakın olma mantıksal bağ kazanır Örneğin buz pateniyle dans ederken, buz pistini sınırlayan hiçbir başlangıç ve varılacak son nokta veya bir işaret yoktur Çiftler özgürce dans ederler Önemli olan o hatıra yaşamaktır Cinsellikte de önemli olan son noktayı düşünmeden telaşsız bir şekilde şimdiye ve duygularımıza yoğunlaşmaktır Hem yoğunlaşırken bedenimizin serbestçe hareket etmesine ihtimal tanırsak, cinsellik doğal bir şekilde gerçekleşir Somurtkan taktirde “nasıl cinsel birleşme olmalıdır” kavramını tanımlayan toplumun genelinde kabul görmüş cinsel mitlere uygun bir şekilde hareket edersek, ani bir boşalma gerekli olacaktır Boşalma bir ateşleme mekanizmasıdır Ateşleme başladığı zaman hiç kimse hiçbir onu durduramaz, bastıramaz, geciktiremez, yoklama altında tutamaz Yapılması gereken şey, ateşlenme noktasına gelmeden sistemi yavaşlatmak, önlemek veya denetim altına almaktır bu nedenle erken boşalmanın tedavisinde boşalma süresini uzatmak değil, kişiyi telaşsız bir birleşmenin getireceği sonsuz yakın olma duygusuna ulaştırmak, zamansız bir şekilde cinsel birleşme becerisini ve kalıcı olarak boşalma refleksi üstünde istemli kontrol sağlamayı bilgi vermek esas olmalıdır Erkeğin ne değin sürede boşaldığından çok, boşalmanın istendiği zamanda olması için; düşük uyarım ve coşku düzeyinde cinsel aktiviteye devam edilmeli, aşırı heyecanlanıldığında sakinleşene değin beklenmeli veya yavaşlamalı ve sakinleştikten sonra bitmiş cinsel aktiviteye başlanmalıdır Bu sayede cinsel heyecanı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, isteksizce doruğa ulaşılan o noktadan uzak durma öğrenilebilir Ama bu süreç içinde boşalmayı denetleme etmeyi öğrenirken “sabırsız” olunmamalıdır Çünkü manâlı olan coşku düzeyi arttığında geri çekilmek gerektiğini anımsamaktır Erken geri çekilmek, geç kalmış olmaktan her zaman daha iyidir Boşalmayı teftiş etmeyi değil, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık noktasına ulaşmamak için heyecan düzeyimizi kontrol etmeyi öğrenmeliyiz Bu şart üstünde şelale yer alan bir ırmakta kayıkta kürek çeken bir kişiye benzetilebilir Tecrübeli kayıkçı ırmağın sakin sularında kalır, şelaleye fazla yaklaşmaz Tecrübesiz kayıkçı şelaleye fazla yaklaşırsa kayığın üzerindeki kontrolünü tamamıyla yitirebilir Eğer kayıkçı şelaleyi aşmayı amaçlamıyorsa yani henüz boşalıp orgazm olmak istemiyorsa, deneyimleri ona, ırmağın sakin sularında kalmayı yani coşku seviyesini kontrol etmeyi öğretecektir Bu yöntemin, coşku seviyesini denetleme etme yeteneğini ortaya çıkarıp geliştirebilmek için cinsel aktivitenin yeterince uzatılmasına olanak tanır Tedavide; sebebin açığa çıkarılması, endişelerin giderilmesi, sık cinsel ilişkide bulunarak cinsel gerilimin azaltılması, cinsel birliktelikte birdenbire pozitif ilişki sayısı, ilişki öncesi mastürbasyon yapılması, erkeklerin boşalma olmaksızın en az bir saat süreyle sevişmeye motive edildiği carezza yöntemi, cinsel ilişki esnasında prezervatif kullanılması, soluk almanın teftiş edilmesi esasına dayanan pranayama tekniği, lokal anestezikli kremlerin penis başına sürülmesi bazen işe yarayabilir BOŞALMAYI GECİKTİREN CİNSEL POZİSYONLARI KULLANMA Cinsel birleşme hemencecik erkeğin pozisyonunun boşalma üzerine etkisi vardır Bu yüzden bir takım pozisyonlarda boşalma daha çabuk olmaktadır Erkeğin üstte olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu (misyoner pozisyonu) boşalmanın geciktirilmesi için elverişli bir pozisyon değildir Erkeğin daha bakımlı olduğu, kolay gevşeyebildiği ve efor harcamadığı kadını kucağına aldığı veya sırt üstü yerde yattığı pozisyonda erkek boşalmasını daha bakımlı kontrol edebilir Ayrıca bu pozisyonlarda kadınlar daha seri ve sıcacık orgazma ulaşabilirler ÇİN TEKNİĞİ Eski çağda Çinli erkekler göre yer alan bir yöntemdir Erkek boşalacağını anladığı zaman sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs arasında kalan bölgeye derince bastırır bu vesileyle nefesini ona dek sayarak tutar ve verir Bir iki kere tekrarlandığında bu yöntemle boşalma ertelenebilmektedir DÜŞÜNCELERİ KULLANIM Zamansız bir boşalmayı engellemek için o an başka şeyler düşünmeye çalışılmasıdır Örneğin ona kadar sayın, o gün kahvaltıda ne yediğinizi düşünün veya günlerden hangisi olduğunu hatırlamaya çalışın Lakin şunu da eklemek doğru olur: Boşalmayı geciktirmek için düşünceleri diğer konulara yöneltmek ve tamamıyla değersiz şeylerle yormak, erkeğin cinsel gücü üstünde negatif etkiler yaratabileceğinden öyle tavsiye edilmez Çünkü cinsel ilişki sırasında diğer şeyler göz önünde bulundurmak, gerektiği anda boşalmanın oluşmasını da engelleyebilir ve zamanla iktidarsızlık da ortaya çıkabilir Yukarıdaki yöntemler denenmesine karşın erken boşalma eşlerin biri ya da her ikisi için dayanılmaz bir cinsel sorun halini gelirse aşağıdaki çare seçeneklerine geçilmelidir: CİNSEL TERAPİ Cinsel terapiler; bir cinsel terapistin kontrolünde eşlerin birlikte yerine getirebileceği uygulamalardır Bu uygulamalar eşlere tanımlama edilerek “konut ödevi” biçiminde yapmaları istenir En sık olarak “sıkma tekniği” ve “durbaşla tekniği” kullanılır Bir Takım vakalarda erken boşalma derinlerdeki bir ruhsal çatışmadan veya depresyondan kaynaklanıyor olabilir Bunların açığa çıkarılması, “psikoterapi” uygulanması veya depresyonun tedavisi erken boşalmayı ortadan kaldırabilir Cinsel terapi ile tedavinin erken boşalmada başarı oranı çok lakin fazla yüksektir Cinsel terapide danışanlara, temel hedefi, erkeği heyecanını yoklama etmeyi öğrenmeye yönlendirmek olan 12 haftada toplam 24 saatlik “cinsel coşku üstünde istemli kontrol kazanma” eğitim programında aşağıdaki tavsiyelerde bulunulur: Partnerinizle birbirinize önce cinsel olmayan vücut masajı yapın sonra cinsel masaj yapın Ön sevişme, cinsel birleşme yada kendi kendini uyarma gibi istediğiniz cinsel aktiviteyi yapmakla başlayın Ön sevişmeyi uzun tutun Cinselliğin bir başlangıcı, ortası veya sonu olduğu düşüncesinden uzaktan durun Ağır Ağır bitik alıp verin Ruhunuzu kemiren “telaş” duygusunu tamamıyla dağıtın Öpüşme ve sevişme gibi cinsel aktivitelerin ve hareketlerinizin yavaş olmasına fazla uyarı edin Düşük uyarım ve coşku düzeyinde cinsel aktiviteye devam edin Aşırı heyecanlandığında kontrolünü yitirmemek için gerektiğinde sakinleşene kadar bekleyin ya da yavaşlayın Yavaşladığınızda ya da durduğunuzda derin soluklar alın, gevşeyin, sakinleşene kadar bekleyin Rahatlayıp gevşedikten ve sakinleştikten sonra, daha fazla yavaş olmaya özen göstererek bitmiş cinsel aktiviteye başlayın Sevişme pozisyonu, cinsel uyarım şekli, bedenlerin birbirine dokunuş şekli, sevişme deviniminin ritmi gibi uyguladığınız hareketleri değiştirin Bedeninizi partnerinizle uyum içinde hareket ettirmeye çalışın Şimdiye yoğunlaşın ve o anı duyumsayın Duyumsadığınız cinsel heyecanın tamamıyla kontrolünüz aşağı olduğuna eminseniz, hızınızı aşamalı olarak yavaşça arttırın Eğer her yerde çok artı heyecanlandığınızı hissederseniz, hemen durun Gerektiğinde durup bitmiş başlayın Hiç durmanızı gerektirmeyecek bir sürat yakalamaya çalışın Ama dönüşü olmayan boşalma noktasına yaklaştığınızı hissettiğiniz anda durmaktan kaçınmayın Cinsel telaşı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, istemeden doruğa ulaşılan o noktadan uzak durmayı öğrenin Boşalmayı yoklama etmeyi öğrenirken “sabırsız” olmayın Çünkü zamanla sezgilerinizle bunu otomatik olarak yapmaya başlayacaksınız Mesela futbol maçında her atakta bir gol atılsa, bu şart, ne denli eğlenceli ve heyecanlandırıcı olurdu fakat? Aynı bir şekilde cinsel deneyimlerimizi de hatasız bir şekilde teftiş edebilseydik, cinsellik, var olan bütün doğallığını ve heyecanını yitirirdi Denetim hiçbir süre kusursuz olmayacaktır Unutmayın cinsel heyecanı teftiş etme becerisi bir sanattır Boşalmayı kontrol etmeyi yok, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık noktasına ulaşmamak için coşku düzeyimizi teftiş etmeyi öğrenmeliyiz Başvuru Formu becerisini ise; duygularınızı bastırarak, engelleyerek ya da göz ardı ederek yok, tam tersine duygularınızın farkına vararak kazanacaksınız Çünkü duygularınızı göz ardı etmek veya fethetmeye meydan okumak, insanın kendini kontrol etme yeteneğini ve özgürlüğünü yok edebilir Tersine cinsel aktivitelerin ortaya çıkardığı güzel duyguları ve cinsel hazzı ne denli içimizde hissedersek, kendimizi o denli kontrol edebiliriz Ne vakit yavaşlayıp ne zaman da hızlanacağımızı daha iyi anlarız aynı zamanda, bir erkek, boşalmayı kontrol etmeyi yüksek bir uyarım düzeyinde öğrenmeye kalkışırsa, yaşadığı deneyimin boşalma ile yarıda kalması tehlikesiyle karşı karşıya kalabilir Çünkü her erkek boşalmanın olduğu kaçınılmazlık noktasında duygularını denetleme edemez Cinsel coşku üzerinde istemli kontrol kazanma eğitim programıyla eşler; kendilerini teftiş etme becerilerini arttırabilir, birbirlerinin cinselliklerini keşfedebilir, cinsel tepkilerini öğrenebilir, eğlenebilir, gerginliklerini hafifletebilir, cinsel yaşamlarına ayrı bir lezzet katabilir, birbirlerini kızdırıp şaşırtabilir, güven kazanabilir veya aralarındaki yakınlığı ve iletişimi arttırabilirler Hem erkeklerin bedensel ve zihinsel duyumlara duyarlılığı azalır ve boşalma refleksinin gerçekleştiği eşik düzeyi yükselir Böylece boşalmanın gerçekleşmesi için çok daha fazla cinsel uyarıma ihtiyaç olur HAP TEDAVİSİ Bu konuda ayrıntılı veri için lütfen doktorunuz ile temasa geçiniz Kullanılan ilaç gurupları aşağı kısaca verilmiştir: Dapoxietin ( Hemen Şimdi çalışmaları devam ediyor, piyasada değil ) Boşalma süresini iyileştiren fluoxetine, sertaline, clomipramine vb ilaçlar, Anksiyete giderici ilaçlar, Bitkisel karışımlı afrodizyaklar, Lokal uyuşturucu krem veya losyonlar vb ÖNERİLER Bu egzersizler ya da tedaviler sonucunda boşalmada yeteri kadar geciktirme sağlanınca, “ben iyileştim ön yargısı” ile hareket etmek doğru değildir Israrla vurguladığımız gibi erken boşalma bir hastalık olmadığına tarafından, boşalmanın geciktirilmesi, bir hastalıktan kurtuluş değildir Böyle bir yargı, arkasından gelen cinsel ilişkilerde öğrenilenlerin dikkatsizlik edilmesiyle heyecanın artmasına ve sorunun tekrarlamasına yol açabilir Gerçekten en doğru olanı, erkeklerin boşalma kontrolü sağlamayı öğrenmesi ve bu tecrübelerini her cinsel ilişkide kullanmaya çalışmasıdır Ayrıca erken boşalmayı durdurmak için aşağıdaki önerilere de kulak asılmasında menfaat vardır: haricen dolaşın, Heyecanlardan ve önyargılardan uzaklaşın, Sık banyo yapın, Sinir sistemini huzur veren ortamlarda bulunun, Hafif alkol alın, Her erkeğin ara sıra erken boşalabileceğini unutmayın, bu normaldir, Erken boşaldığınızda her şeyi yitirdiğinizi düşünmeyin, kayda değer olanın partnerinizle birlikte almak olduğunu ve her ikinizin de hoşuna giden bir şeyler yapabileceğinizi düşünün, Eşinize karşısında daima dinç ve düzenli düşünceler besleyin, Cinsel birleşim öncesi aşk oyunlarını ciddiye alın, Çift olarak birlikte orgazm olmayı arzulayın, bunun için daha önce bir işaret kararlaştırın ve zamanı gelince bu işaretten yararlanın, Psikoterapik yardım almaktan çekinmeyin, Cinsel ilişkide kendinizi görünmek zorunda hissetmeyin, Aşk kaslarınızı kasıp gevşeterek boşalmanızı geciktirebilirsiniz, Herkesin cinsel sorunlar yaşayabileceğini unutmayın, sık sık çiş yapın ve çiş yaparken kendinizi tutup bırakın, böylece aşk kaslarınızı denetim etmeyi öğrenebilirsiniz, Erkeklerin penisin baş kısmı ve çevresinin uyarılmasıyla büyük heyecan duyduğunu unutmayın, Kendinizi eksik ya da suçlu hissetmekte aceleci olmayın, Ağır Ağır giriş yapın, penisi makul olduğu dek derine yerleştirin, hafif hareketlerle devam edin, artı uyarıldığınızı duyumsadığınızda gidip gelme hareketlerini hemencecik durdurun, penisinizin başı içeride kalacak şekilde çabucak geri çekin, sakinleşene değin derin derin nefes alıp bekleyin, Cinsel ilişki esnasında hareketlerinize ara sıra ara verin, heyecanınızı yatıştırabilmek için dinlenin ve dinlenirken duyguları alevlenen ve sabırsız duruma gelen partnerinizi okşayarak ve klitorisiyle oynayarak uyarmayı ihmalkârlık etmeyin, Her gece yatmadan önce, kendinizi kontrol ettiğiniz uzun bir cinsel birleşmenin hayalini kurun Yapacağınız bu “fantezi modellemesi”, boşalmanın geciktirilmesini önceden planlamanızı kolaylaştıracaktır, Erkeklerin birincil birleşmede boşalma süresi daha kısadır ikincisinde daha geç boşalırlar bu nedenle ilk birleşmede ön sevişme zamanını uzun tutun ve partnerinizin yeterince uyarılmasını sağlayın İkincisin de ise partneriniz sizi daha fazla uyarsın, Eşinizle sorunlarınızı konuşun ve elbette irtibat eksikliği gelişmesine müsade vermeyin Erken ya da geç olmasın, zamanında olsun vuslat diyelim ve Cinsel Terapist DrHelen Singer KAPLAN’ın “Resimli Cinsel Çare Kılavuzu” adlı kitabının ikinci baskısında erken boşalmanın tedavi stratejileri konusundaki düşüncelerine bakalım: Başarılı tedavi hastanın orgazm öncesindeki hisleri açık bir şekilde algılamasında yükselme sağlanmasından meydana gelir Bu işlem, sakin koşullar altında, erkeğin karısının yanına ve katılımı ile yapılmalıdır Erken boşalmanın tedavisinde başarılı olduğu kanıtlanan iki yöntem vardır ve bunların her ikisinin de aynı eylem mekanizması ile, yani heteroseksüel durumda boşalma öncesi bilincin güçlendirilmesi ile yönetildiği görülmektedir Bunlardan ilki Masters ve Johnson’ın “sıkıştırma” yöntemidir ve ikincisi de “durma – başlama” tekniğidir Bu teknik James Semans kadar bulunmuştur ve Cornell Clinic göre cinsel çare içerisinde kullanım için adapte edilmiştir DURMA – BAŞLANGIÇ Ilk Olarak hasta karısı tarafından elle uyarılırken denetim uygular Çifte, erkek iyi bir ereksiyona sahip oluncaya dek daima olduğu gibi sevişmeleri söylenir sonradan erkek sırt üstü yatar, gözlerini kapatır ve karısı ona mastürbasyon yapar Dikkatini erotik hisleri üzerinde bariz bir şekilde tutması söylenir Orgazmın yaklaştığını hissettiğinde karısından durmasını ister Birkaç saniye içerisinde, boşalma ricası yok olacaktır, bu durumda karısından kendisini tekrar uyarmasını ister Yeniden boşalmadan kısa bir zaman önce durur Bu operasyon dört kez tekrarlanır Dördüncü denemede hasta boşalır Hastanın herhangi bir şeyin dikkatini dağıtmasına müsade vermesi yasaklanır Fantezi ile takıntının uzaklaştırılmasının vurgulandığı iktidarsızlık ve geç boşalmanın tersine, hasta yöneldiği şey üzerindeki dikkatini dağıtmaktan kaçınmalıdır Tedavinin amacı heyecanın yükselmesi deneyimine yakın kalması ve yaklaşan orgazmın işaretlerini öğrenmesidir İki başarılı deneme sonrasında, çift aynı prosedürü, bu defa kayganlaştırıcı olarak vazelin göstermek suretiyle gerçekleştirir Bu son derece tahrik edicidir ve vajinal çevreyi yakından simule eder Kayganlaştırıcı ile yapılan üç veya dört başarılı test ardından çift cinsel birleşme için hazırdır Bu da durma – başlangıç formatında yapılır Bayan, kadının tepede olduğu pozisyona geçer Penis vajina içine yerleştirilir ve erkek ellerini kadının kalçalarına koyar ve orgazma yaklaşıncaya dek kadının yukarı aşağıda hareket etmesine kılavuzluk eder sonradan onu durdurur Birkaç saniye daha sonra, boşalma isteği kaybolduğunda, devam ederler Ilk Olarak erkek ileri geri hareket etmez Dördüncü seferde ileri geri hareket eder ve boşalır Yeniden egzersiz esnasında dikkatini hislerine odaklanmış olarak tutması son derece önemlidir Üç ya da dört kez kadının üstte olduğu durma – başlangıç egzersizlerinin, erkeğin gittikçe daha fazla ileri geri hareket etmesini sağlayacak şekilde yapılması sonunda çift benzer işlemi ast yandan pozisyonda yapmaya hazırlanmış ışık halkası gelir Erkeğin tepede olduğu pozisyon boşalma kontrolü açısından en zorlama pozisyondur ve en son yapılır Çoğunlukla bir erkek 2 ila 10 hafta içerisinde iyi bir boşalma kontrolü sağlar aynı zamanda denetleme genelde tedavinin başlamasından aylar sonra elde edilir Bu zaman içerisinde çifte haftada bir kez “durma – başlama” egzersizini yapmaları öğüt edilir SIKIŞTIRMA Masters ve Johnson kadar savunulan “sıkıştırma” yöntemi, burada açıklanan “durma – başlangıç” yöntemi ile benzer içeriğe sahiptir Tek ayrım, durmak yerine, kadın kocasının penisini sıkıştırır Özellikle erekte olmuş penisi ucunun hemencecik altından sinyâl parmağı ile başparmak aralarında kavrar ve ereksiyonun bir bölümü kayboluncaya dek sıkıca bastırır sonradan uyarıya devam eder Kadının tepede olduğu cinsel birleşme egzersizleri esnasında, sıkıştırma tekniği de kullanılır Burada, bayan penisi vajinasından çıkartır ve ereksiyon kaybedilinceye dek sıkıştırır daha sonra erkeği uyarır ve ereksiyon geri döndüğünde, bitmiş vajinası içerisine alır ve ileri geri harekete devam eder REAKSİYONLAR 1 Sıkılma Eğitim süresi birkaç haftadan pozitif sürerse, rutin çift için sıkıcı olacaktır böylece, benim uygulamam, 3 hafta değin daha sonra, bir “özgürlük”, yani spontan, durma – başlama olmayan sevişmenin hafta içerisinde gerçekleşmesine müsade vermektir 2 Kadının hayal kırıklığı Eğitim süresi içerisinde, kadın kışkırtma olabilir ve düş kırıklığına uğrayabilir böylece, kadının istemesi halinde, çiftin kadına klitoral uyarı ile orgazm yaşatan cinsel oyunlar oynaması özendirme edilir Bu katiyen erkeğin durma – başlama egzersizleri üstünde odaklanmasına engel olacak şekilde olmamalıdır Uyarılırken karısıyla ilgili tüm düşünceleri aklından uzaklaştırmalıdır, huysuz halde egzersiz başarısız olacaktır Bu nedenlerle, bayan için klitoral uyarı, erkek boşaldıktan sonra gerçekleştirilir Bu tedavinin ayrıca ekstravajinal ayrıca de durma – başlangıç cinsel birleşme safhaları için geçerlidir 3 Dirençler Tedavinin iki safhası, yani ekstravajinal ve cinsel birleşme ile dikkat, çiftlerden ayrı duygusal tepkiler alma eğilimindedir Yine her ikisi de tedavi ile ilgili zorluklara niçin olur çünkü tedavinin önüne engeller çıkartır Bunlar bununla birlikte çiftin ve her bir partnerin daha derindeki çatışmalarına manâlı bir terapatik müdahalede bulunulması için benzersiz bir fırsat sağlar Bayan, kocasına aleyhinde düşmanca bir konuşma içerisindeyse, kocasının penisini uyarırken tedavinin birincil safhasında bir “geyşa” gibi kullanılmak konusunda kızgınlıkla tepkime gösterebilir Bunun aksine, çift bir sevgi ilişkisi içerisindeyse, bayan asistan arabulucu rolünü son derece yeterli bulur ve kocasının ilerlemesinden keyif alır Elle yapılan durma – başlangıç egzersizleri aynı zamanda yoğun duygular ve bu duygulara aleyhinde savunmaların erkekte uyanması potansiyeline sahiptir Temel olarak değeri ve “sevilebilirliği” konusunda güvensiz olan erkek çoğunlukla partnerinin fazla ilgisine karşısında savunmalar oluşturur ve onun ihtiyaçlarına aleyhinde kompülsif bir dikkat ortaya çıkar Durma – başlangıç egzersizi bu savunmayı faal durumdan çıkartır Partnerinden dikkat alma ve kabul etme şeklindeki daha önce kaçınılan konuma zorlanır Bu değiştirme bazı hastalarda önemi bir anksiyetenin oluşmasına neden olabilir Ara Sıra anksiyete eş tarafından reddedilme korkularının ortaya çıkmasına neden olabilir Daha ciddi sorunları olan erkekler arada sırada bu duruma paranoid savunmalarla tepki verir Bazılarının egzersizlere devam etmesi, psikoterapi ile temel güvensizlikleri çözülmediği sürece, şehvetli olarak mümkün değildir aynı zamanda durma – başlama konusunda bazı pozitif şehvetli reaksiyonlar laf konusudur Genel Olarak bu erkeklerin ilk olarak cinsel ilişkilerde edilgen bir rol almasına ihtimal verir Atamak kadar almanın da tutku verdiğini öğrenirler Erkek karısının kendisini sevdiğini ve ona vereceği memnuniyeti geciktiriyor olsa da kendisini reddetmeyeceğini ve karısının erkeğe bir şeyler verdiğini, kendisinin karısına hizmet etmediğini öğrenir Tedavinin ekstragenital safhası kocanın faizsiz – herif rolü ve verme ve alma ile ilgili hissi tepkilerin oluşmasına uygunken, cinsel birleşme ile durma – başlangıç egzersizleri tipik olarak erkeğin süratli gelişiminin niçin olduğu duygusal tepkiler ortaya çıkartır Tedavi, kadının tepede olduğu durma – başlama bölümüne kadar geldiğinde erkek boşalma kontrolü konusunda oldukça artı uzaklık kaydetmiştir Komplike olmayan durumlarda bu eşlerin her ikisinde de neşe ve rahatlamayı artırır bununla beraber, gelişmeler her ikisi için de tehdit edici olabilir Özellikle bayan, bu zamanda baskı aşağıda veya acelecilik olmaya açıktır Bu duygularla ve onların kaynaklarıyla bağlantı halinde olabilir veya bunların bilincinde olmayabilir ve tedaviyi sabote edebilir Bu, işbirliği yapmayı inkar, egzersizlerden sıkıldığını söyleme veya daha kötüsü bunlardan iğrenme biçiminde açığa çıkabilir Bazı kadınlar bu noktada kocalarını vurmaktadır Onları eleştirmekte ve cesaretlerini kırmakta, boşalmalarını denetim edebilseler bile diğer alanlarda yetkisiz ve kalacaklarını bilmelerini sağlamaktadırlar Kocanın gelişimine bahşedilen bu tür negatif duygusal tepkiler genellikle kadının derindeki güvensizliklerine dayanmaktadır Kadın, eksik ve güvensiz hissetmektedir ve erkeğini elinde tutamayacaktır Erkeğin özrü ve kadının bu konudaki toleransı erkeği kadına ast ülkü getirmiştir Bundan Böyle fonksiyonel hale gelmek üzeredir, bir başkasını, daha cazibeli bir kadını arayacak mıdır? Açık bir şekilde, kadına değerinde verildiği ve kadının sevildiği yolunda güvenin tazelenmesi kadın için bu zamanda terapatik olarak endikedir Bir başka anksiyete kaynağı olan artık kocanın fonksiyon gösterebileceği kaygısı kadının kendi cinsel yeterliliği ile ilgilidir Erken boşalan erkeklerin eşlerinin bir çoğu bir derece orgastik fonksiyon bozukluğu sorunu yaşamaktadır Kendilerinin ve eşlerinin bu durumu kocanın erken boşalma sorununa bağlaması hayret verici değildir Her şeyin ötesinde, erkek fazla hızlı boşaldığında kadının orgazmla cevap vermesi nasıl beklenebilir aynı zamanda, vakaların büyük bir bölümünde bu tahmin yanlıştır ve kadın kendisine ait bağımsız cinsel fonksiyon bozukluklarına sahiptir Kocasının boşalma sorunu uzun zaman kendi sorununun kuytu kalmasını sağlamıştır ve artık uzun zaman ilişki yaşayabilecek olduğu gerçeği ve kadının orgazm olamaması çifti kadının sorunu ile yüz yüze bırakır Bu oldukça tehdit edici olabilir, bilhassa de ailedeki sabit bakış açısı erkeğin sorun kadınınsa kurban olduğu yolundaysa Bu nesil reaksiyonların önüne geçmek için, açılış seansında erken boşalmada iyi bir prognoz olduğunu açık bir şekilde açıklama ederim Ilk Olarak kocanın erken boşalma sorununu tedavi edeceğiz Fakat onun başarılı bir şekilde boşalma kontrolü sağlaması, karısının iyi fonksiyon göstereceği anlamına gelmez Kadının cinsel fonksiyonu yalnızca erkek yoklama kazandıktan daha sonra değerlendirilebilir Bir sorun ortaya çıkarsa, bu sorun ilgili zamanda tedavi edilecektir Daha önce erken boşalma sorunu olan bir erkeğin eşinde bir orgazm sorununun keşfedilmesi bazı ters reaksiyonlara sahipken, nihai netice iyidir çünkü kadının da tedaviden faydalanmasını sağlar aynı zamanda, kadının kocasının gelişmesine aleyhinde bu cins olumsuz reaksiyonlarının terapatik hassasiyetle ele alınması gerekir, somurtkan halde bunlar tedavinin, boşalma üzerinde denetim kazanabilmesi öncesinde tedaviye son verilmesini motive edebilir Ara Sıra, semptomatik erkek de kendi gelişimine alt olarak tehdit altında hissedebilir Eğer, örneğin hakim bir anne – figürlü eşe karşı tutunduğu tek nokta olması halinde, bulgu bilinçsiz bir ihtiyaca hizmet edebilir Bu durumda çare cinsel birleşme noktasında bir geçişe ulaşabilir veya erkek iktidarsız ülkü gelebilir Bu cins durumlarda, bilinçsiz çatışmanın, semptomun gelişebilmesi için çözülmesi gerekir Benim deneyimimde çare prosedürünün tezgâhtar olmadığı erken boşalan erkekte bu türden bir bilinçsiz dayanıklılık olması mümkündür Şayet de boşalma hislerinin hissel geri beslemesinin sağlanması amacıyla tasarlanmış olan bir eğitim prosedürü ile tedavi edilemeyen küçük bir erken boşalan erkekler daha alçak grubu vardır bununla birlikte, mevcut kanıtlar boşalma konusunda kontrolsüzlüğün davranışsal araçlarla bypass edilemeyecek olan derin bir psikolojik ihtiyaca hizmet etmesi hali dışında tüm erken boşalan erkeklerin bu tedbirlere tepki verebileceğini göstermektedirDr Cem KEÇEMuayenehane Telefon & Fax 0 312 213 01 32 0 312 213 01 33 0 312 335 40 44 113 0555274 41 97 Muayenehane Adresi Emek 8 Cadde No:771 EMEK Çankaya ANKARA