Donma: Donmalar: Soğuk Isırığı

Donma: Donmalar: Soğuk Isırığı Soğuk ısırığı beden dokularının donmasıyla oluşan bir rahatsızlıktır En sık donan bölgeler eller, ayaklar, kulaklar ve bilhassa burun uçlarıdır Eller ve ayaklar vücudun gönder noktalarıdır ve özellikle soğuktan dolayı dolaşım kısıtlandığında bu bölgelere dışarı giden kan miktarı tamamen azalır Kulaklar ise ince oldukları için pozitif bir dolaşıma sahip değildirler burun ise başlıca soğuktan iyi korunmaz Vücudun ana bölgelerindeki ısıyı gözetmek için öteki bölgelere olan dolaşım yaklaşık olarak durma derecesinde kısıtlanabilir Soğuk keza damarları çevreleyen ve plazmanın damarın dışına çıkmasını önleyen endothelial hücrelere de hasar verir Plazmanın kayıbı ise kanın damarın içinde pıhtılaşmasına ve dolaşımı daha da yavaşlatmasına neden olur Dolaşım azaldıkça dokular donmaya başlar Hücreler aralarında su kristalleşmeye başlar ve hücresel içindeki suyu emerek büyür Buna karşın donma hücreleri öldürmez Laboravatuar çalışmalarında hücreler uzun süre donduktan daha sonra bile canlı kalmışlardır Soğuk ısırığından kaynaklanan belli başlı hasar endothelial hücrelerin zarar görmesidir Dokular her yerde ısındığında bu bölgeye giden kan pıhtılaşır ve buradaki dolaşımı en ince ayrıntısına kadar durdurur Bunun sonucunda da o bölgedeki hücreler ölür Önlenmesi Soğuk ısırığı havanın donma noktasının altında olduğu her sıcaklıkta olabilir ama başlıca hipotermiyle bağlantılı gelişir Hareketsizlik dolaşımın yavaşlamasına büyük katkıda bulunur ve dolaşımı engelleyen giysiler de soğuk ısırığına katkıda bulunur Bazı durumlarda soğuk ısırığı metallere ya da istikrarsız yakıtlara temasla da ortaya çıkabilir Soğuk ısırığını durdurmak için onu ortaya çıkaran etkenleri özellikle hipotermiyi ortadan uyandırmak gerekir Vücudunuzun merkezini sıcak tutarak dolaşımın azalmasını önleyen giysiler vücudunuzun kutup noktalarını da sıcak miktar Hem kayda değer noktalardan biri de sıcacık ayakkabılar gibi dolaşımı engelleyecek şeyler giyilmemesidir Sigara içmek yüzey dolaşımını azaltır ve bu yüzden yerel donmalara katkıda bulunur Dolaşımı devam ettirmek için el ve ayak parmakları hareket ettirilebilir ve kolları şipşak çevirmek dolaşımı hızlandırmak için iyi bir yöntemdir Soğuk ısırığını üstünkörü ve derin edinmek üzere ikiye ayırabiliriz Yüzeysel donuklarda yüz, burun, kulak, parmaklar gibi minik dokular etkilenir Üstünkörü donuklar derin donuklar dek önemli olmasa da eğer gerekli tedbirler alınmazsa derin donuk haline gelebilir Derin donuklarda ise eller, ayaklar ve hatta ayak ve kolların bir bölümü gibi daha büyük dokular etkilenir Derin donuklarda büyük miktarda doku ya da bir organın tamamı kaybedilebilir Üstünkörü Donuk Belirtiler Semptomlar Beyazlaşmış dokular Önceleri acı hissedilir Üstteki dokular sert daha aşağı dokular daha yumuşak sonra alan soğuk ve hissizdir Ilk destek En etkin ilk müdahale donmuş organın sıcak bir vücutla bağlantı ettirilerek ısıtılmasıdır Bölgenin ovulmaması ve daha artı donmasının önlenmesi gereklidir Bu şekilde ısıtılan bölge kısa sürede bir karıncalanma hissiyle birlikte eski haline gelecektir Derin Donuklar Belirtiler Semptomlar Deri beyaz Donma esnasında acı Deri sert ve dipteki dokular da katı His yok Eklem hareketi değil ya da kısıtlı Eritme sırasında acı id Birincil destek Dağda : Erimiş bölümü eritmeyin Etkilenmemiş dokuların donmasını önleyerek zararın artmasını engelleyin Eğer doku erimişse her tarafta donmasını ve zorlama altında kalmasını önleyin Kişiye bol istikrarsız verin Hastayı en kısa zamanda hastaneye ulaştırın Donmuş bir doku eritildiğinde birey en ince ayrıntısına kadar işe yaramaz ışık halkası kazanç Donmuş bölüm hastaya dehşet bir acı verecektir Donup erimiş bir organı kullanmak neredeyse imkansızdır Eğer donmuş bir organ eriyip baştan donarsa bu organın kaybedilme riski büyük ölçüde artacaktır Eritme işlemi yalnızca yeniden donma şansı yoksa ve vücudun eritilmiş bölümü adamakıllı mikropsuz koşullarda korunabilecekse yapılmalıdır Bu da doğa şartlarında adeta imkansızdır Donmuş bir bölümü eritmek için donmuş organ 385°C ile 41°C arasında sıcaklıkta suya sokulmalıdır Suyun ısısı sürekli denetim edilmeli ve icabında su ekleyerek benzer sıcaklıkta tutulmalıdır Eritme işlemi organ iyice eriyip pembe bir dış görünüş kazanana değin devam etmelidir Pembe renk dolaşımın başladığının göstergesidir Fazla yaralı bir organın dolaşımı geri dönmeyebilir Eritme işlemi sırasında ve ardından kişinin organı hareket ettirmesini sağlayın Eridikten daha sonra organı mikropsuz bir pedle korumalı ve parmaklar arasına steril pedler koyulmalıdır Hasta hipotermiye girmişsse önce hipotermi tedavisi yapılmalıdır Donmuş bölgeye aşırı ısı uygulamayın çünkü bu organa zarar verebilir Enfeksiyon riskini arttırmamak için su toplamış bölgeleri ellemeyin Soğuk ısırığının yakın dönem tedavisinde cerrahinin yeri yoktur Ne yazik ama konu hakkında acemi bir takım cerrahlar donmuş ve erimiş bölgenin görüntüsü yüzünden hemencecik bir ampütasyon üstünde israr edebilirler Ampütasyonu reddeden bir takım hastalar minumum ya da sıfır doku kayıbıyla olayı atlatmışlardır Cerrahi müdahale dokular ayrıntılarıyla ve kesinlikle öldükten daha sonra yapılmalıdır Ilk Olarak dolaşımı karşılamak için bazı ufak müdahaleler olabilir lakin ampütasyon, donma olayının üzerinden uzun bir süre geçtikten sonra sadece ölü dokuyu ayırmak amacıyla yapılmalıdır Soğuk ısırığı yaşamış kişiler soğuğa aleyhinde daha hassastırlar ve daha önce donmuş bölgelerindeki damarlar daimi olarak hasar gördüğü için bu bölgelerin donma şansı daha yüksektir