Deri/Cilt Kanseri

DeriDeri Kanseri DERI: CILT KANSERLERİ Deri kanseri sıklığında son yıllarda çoğalma olmuştur Bunda en kayda değer rolü ultraviyole oynar Işın, ısı, travmaya maruz kalmak; arsenik, katran, kurum, madeni yağlar,parafin ile uzun süreli temaslar cilt kanseri sıklığını arttırırKarsinojen maddelerle çalışan endüstri işçilerinde bu herif kanserler gelişirİyileşmeyen yaralar,cilt hastalıkları,eski yanık sahalarında da kanser gelişme riski vardırAçık tenli, sarışın ve kızıllarda deri kanseri sıklığı koyu tenlilere oranla fazla daha artı görülür Deri kanserlerine öncülük eden dağıtılmış lezyonlar da olabilirBunların erken tespit edilip tedavisinin yapılması deri kanseri sıklığını azaltır Farklı Alanlara Yönlendirilmiş bölgelerdeki iyileşmeyen yaralar öncü lezyonlardan olabilirVücutta önceden beri var olan benlerde çoğaltma, küçülme, kanama, kaşıntı, kabuklanma gibi şikayetler hekime başvurulmasını gerektirir Yaşla birlikte deri kanseri sıklığı artar Deri kanserlerinin en sık görülen üç tipi vardır: 1 Bazal hücre kanser 2 Epidermoid kanser 3 Malign melanom Bazal hücreli kanser % 85 baş boyun bölgesinde görülürGenelde yüzeyden hafifçe kabarık, üstü kabuklu, pullu, aydınlık, üstünde minik damarcıklar bulunan almak üzere farklı alanlara yönlendirilmiş görünümlerde olurlarDeri kanserlerinin en yavaş ilerleyeni ve başka uzaktan organlara en düşük yayılanıdır Çoğunlukla erken tanı konur, fazla nadiren tekrarlar ve tedavisinde başta cerrahi olmak üzere kriyoterapi, küretaj, radyasyon, laser, topikal 5 FU kullanılır Epidermoid kanser 2 en yaygın görülen cilt kanseridir Cildin en üstteki tabakasındaki atipik epidermal keratinositlerden gelişir Nadiren adi ciltte meydana gelebilmekle birlikte, çoğunlukla güneşten hasar görmüş ciltte yada aktinik keratoz gibi öncü lezyonlardan gelişir Virüsler, eski yanık alanları,iyileşmeyen yaralar , farklı alanlara yönlendirilmiş cilt hastalıkları zemininde de gelişir Dağıtılmış sekillerde olabilirler İleri dönemlerde çoğunlukla fena kokuludurlarOldukça hızlı büyür, derin ve uzak dokulara içten hızlı ilerler Tedavileri başta cerrahidir Kanserin bulunduğu döneme kadar ek tedavi prosedürleri uygulanır Malign melanom deriye rengini veren pigmenti üreten, melanosit adı verilen hücreden gelişirEn öldürücü cilt kanseri tipidirGüneşe maruz kalan bölgelerde özellikle sık görülür(Kadınlarda bacaklar, erkeklerde gövdede… ) Çeşitli renklerde (kırmızı, beyaz, mavi ya da karışık renkli) , derme çatma sınırlı (köşeli, çentikli vs) ve yamalı yüzeyli olabilirler Hastalar lezyonlardaki kaşıntı, kanama, ülserasyon, boyut ve rengindeki değişikliklerden nedeniyle hekime başvururlar Vaktiyle vücutta var olan benlerden gelişebileceği gibi sonra oluşan benlerin zemininden daha fazla gelişirler Erken teşhis son derece önemlidirCerrahi tedaviye ek olarak dağıtılmış ilaçlar da kullanılır Deri kanserleri gözle görülebilen bölgelerde ortaya çıktığından genellikle erken devrede tanı konabilmekte ve tedavide galibiyet oranı böylece yüksek olmaktadır Yüzünüzde, ellerinizde veya vücudunuzda bir aydan daha uzun süre iyileşmeyen kapanmayan yara, fark ederseniz zaman geçirmeden doktorunuza başvurunuz Kesin Olmayan yaralardan küçük bir tutam alınarak yapılacak olan patolojik inceleme ile yaranın kanser olup olmadığı belirlenecektir Ayrıca bu yolla ne müşteri bir yara ise buna tarafından yerinde tedaviye karar verilecektir Dudak, yüzün daha aşağı bölümü ya da kulak kepçesi derisinde iyileşmeyen bir bere fark ederseniz şüphelenmeniz gerekir Deri kanserleri aralarında klinik olarak minimum zararlı olanı bazal hücreselolan tiptir Genel Olarak seneler sürebilen yavaş bir gelişim gösterir Krater şeklinde ortası çukur bir yara etrafa doğru ağır ağır genişler Daha süratli olarak aylar içinde artan cilt kanseri ise yassı hücrelitiptir Klinik olarak daha kötü huylu olup tekrar zamanında ve fazla yayılmadan teşhis konduğunda en ince ayrıntısına kadar tedavisi mümkündür Daha da kötü prognoza sahip olan kanser olan Malign melanomhastalığında, deride daha önce mevcut olan ya da daha sonra çıkan bir kir (ben) koyu siyah ya da koyu mor renk değişikliğine neden olur; bazen de ortadaki bir lekenin etrafında daha ufak lekeler görülür başkaca kir üzerinde kanama veya renk değişmesi olabilir Baş veya boyun derisinde bilhassa büyüklüğü büyüyen siyah ya da koyu mor renkli bir kir ayrım ederseniz muayene olmanız gerekir Evvelden mevcut olan bir nevüste (ben) mizaç değişimi, renk değişimi, çapında çabuk büyüme, üzerinde kanama, kabuklanma, tüylenme ya da tüylerin dökülmesi, etrafında uydu yeni lezyonların oluşması durumunda mutlaka doktora başvurunuz Deri kanserleri çoğunlukla güneş ışınlarının vücuda dik açıyla geldiği bölgelerde ve güneş ışınına uzun zaman ve aralıksız maruz kalanlarda daha fazla görülür ve bu tesir yıllar içinde birikim gösterir ve olasılık artan bir şekilde artar (bazal gözenekli olan ve yassı hücreli tipler) Malign melanoma ise genelde güneşten uzak kapalı odada uzun süreli çalışıp daha sonra birdenbire örneğin yaz tatilinde kısa süreli fakat çok şiddetli güneş ışınına maruz kalanlarda görülebilir Atmosferdeki ozon tabakasının günümüzde kullanılan bazı maddelerin oluşturduğu çevre kirliliğine alt olarak imha olması sonucunda güneş ışınlarının zararlı etkisi gitgide artarak artmaktadır böylece güneş ışınlarından korunmak, bilhassa bu etkinin fazla arttığı saatlerde güneşe çıkmamak (saat 1016 arası) veya güneş ışınından koruyucu kremler kullanılması, geniş gölgelikli şapkalar giyilmesi önerilmektedir Deri yüzeyinde oluşabilecek yaraların erken devrede tedavisi fazla daha basit ve başarı oranı daha yüksektir Cilt kanserlerinin sık görüldüğü bir alan de daha alçak dudaktır Bilhassa erkeklerde daha sık görülmekte ve vakit kaybedildiğinde yara genişlemekte bütün dudağı tutabilmekte, hatta buradan boyun bezelerine (lenf bezi) ve diğer organlara (akciğer, kemik) yayılabilmektedir Yeniden erken devrede tanı konduğunda iyice tedavisi mümkündür Cilt kanserlerinde birinci çare seçeneği cerrahi çare yani kanserli kısmın yeteri kadar dışından çıkarılması ve oluşan doku eksikliğinin hastanın diğer bölgesinden aktarılan kendi dokuları ile onarılmasıdır Kanser cerrahisinde birinci amaç tüm kanserli kısımların çıkarılmasıdır Eğer cerrahi olarak çıkarılabilmesi olası olmayacak dek genişlemiş veya kontrol edilemeyecek şekilde öteki bölgelere ya da organlara yayılma olmuşsa radyoterapi (ışın tedavisi) ve kemoterapi (ilaç tedavisi) gibi öteki yöntemlere başvurulur