depresyon çeşitleri(alıntıdır)

depresyon çeşitleri(alıntıdır) depresyondan nasil kurtulurum depresyona ne iyi gelir suçluluk duygusundan nasıl kurtulurum kara sevdadan nasıl kurtulunur melankoliden kurtulunur Bunalım Çeşitleri; MAJÖR DEPRESYON (Ağır depresyon) Ağır bunalım diyebilmek için aşağıdaki belirtilerden asgari dördünün minimum iki haftadır sürüyor olması gerekir: 1Uyku bozuklukları sıktır Uykusuzluk, gece sık sık uykudan uykudan kalkma baştan uykuya dalamama, sabahleyin erken uyanıp yeniden uyuyamama veya artı uyuma biçiminde olabilir 2Yeme sorunları sıktır Eksik yeme ve buna yan kilo kaybı ya da artı yemeye tabi kilo alımı olabilir 3Önemsizlik, umutsuzluk ve suçluluk duyguları olur Hastalar genelde bir işe yaramadıklarını düşünürler Gelecek ümitsiz ve karanlıktır Hiçbirşey iyiye gitmeyecektir Depresyona alt oluşan üzüntü ve ümidini yitirme o kadar şiddetlidir ama hastalar yaşama olan ilgisini kaybeder, hiçbir şeyden tutku alamaz olur Cinsel isteksizlik görülür ve hastalar çoğu vakit yataktan çıkmak ve yemek istemezler Hastaların kendini suçlama eğilimi yoğundur Suçluluk duyguları çoğunlukla yersizdir Örneğin çok eskiden yaşanmış olaylar ve yapılan hatalar her tarafta hatırlanır ve bunlara karşısında suçluluk duyguları hissedilir Veya nedensiz yere bazı olaylardan kendisinin sorumluluk sahibi olduğu ve suçun kendisinde olduğu düşünceleri gelişir Hastalar çoğunlukla bu düşüncelerden uzaklaşamadıklarını beyinlerinin kesintisiz eski hatalarla meşgul olduğunu bunun çok abuk subuk olduğunu bildiklerini oysa düşüncelerini frenleyemediklerini söylerler 4Konsantrasyon güçlüğü, karar verme güçlüğü vardır İşe ya da derse konsantre olmak güçleşmiştir Örneğin hastalar ders çalışırken bir sayfanın sonuna geldiğinde dalıp gittiğini ve ne okuduğunu anlamamış olduğunu görür aynı sayfayı defalarca okurlar En minik konularda karar verme güçlüğü içinde olduklarını hissederler 5Enerji azlığı, sürekli halsiz algılama, herşeye aleyhinde isteğini kaybetme, şehvetli olarak birşey hissedememe Başlıca sabahları yataktan bezginlik kalkılırGün baştan başa yorgunluk şehvetli devam eder Önceden zevkle yaptıkları işleri yerine getirmek istemez, yalnız kalmayı seçim ederler Hastalar bazen çocuklarına ve eşlerine aleyhinde birşey hissedemediklerini benzeri duygularının öldüğünü söylerler ve bu durumdan nedeniyle suçluluk duyduklarını açıklama ederler 6Ölme isteği olabilir En hafif şeklinde hastalar “allahım canımı al da kurtulayım diye düşünürler İntihar düşünceleri ya da intihar girişimi olabilir Çoğu hasta intihar düşüncelerinin yoğun olduğunu ama dini açıdan intiharın kabul edilemez olduğunu bildikleri için girişimde bulunmadığını açıklama eder Ya Da ölürlerse çocuklarına kimin bakacağını bilmedikleri için yaşamak zorunda olduklarını açıklama ederler Bazıları ne yolla intihar edeceğinin planlarını yapar Bazıları da ancak intihar girişiminde bulunduktan sonradan tedaviye gelir Bu hastalığa tabi ortaya çıkan belirtiler başlıca başka hastalıkları akla getirir ve çoğu kişi bu belirtilerin depresyona tabi olarak ta oluşabileceğini düşünmez Çoğunlukla bu hastalar piyatri dıştan doktorlara başvururlar ya da kendi başlarına tedavi etmeye çalışırlar Piyatriye başvuran hastaların çoğu başka bölümlerde çalışan hekimler kadar bize yönlendirilmiştir Birçok hastada öteki hekimler tarafından piyatriye yönlendirildikleri için öfkelidir Bazıları toplumsal baskıdan çekinip gelmek istemez, gelenler de bir an önce işini bitirip gitmek ister Ancak çağımızın en sık görülen hastalıklarından biri olan ve çare edilmediği taktirde ölümle sonuçlanabilen bu hastalığın tedavisi için uzmana başvurmak şarttır Uygun çare edildiği taktirde tamamiyle düzelen bu hastalık uzun sürdüğü taktirde kişinin aile, iş ve sosyal uyumunu bozmakta kişinin evliliğinin yıkılmasına, işinden ayrılmaya, arkadaş ilişkilerinin bozulmasına yol açabilmektedir Son yıllarda üzerinde durulan bir başka konuda bunalım geçirmekte olan anne ve babaların çocuklarının bundan nasıl etkilendiğidir Yapılan araştırmalar bu çocuklarda minik yaşlarda kaygıda çoğaltma olduğunu erginlik döneminde olan kız çocuklarında görülen buhran oranında çoğaltma olduğunu gençlik dönemindeki erkek çocuklarda ise içki ve madde kullanımına yönelme olduğunu göstermektedir Bir lahza önce tedavi elde etmek çocukların maruz kaldıkları bu travmanın süresini kısaltacak ve dolayısı ile yaşamın daha sonraki dönemlerinde ortaya meydana çıkan bu bozuklukların oranında düşme olacaktır Yukarıda anlattığımız ağır bunalım her hastada aynı şekilde görülmez Bu da kendi içinde daha alçak gruplara ayrılmıştır Bu gruplar şunlardır: Kronik seyirli depresyon Atipik depresyon Melankolik depresyon Doğum sonrası başlayan depresyon (post partum depresyon) MELANKOLİK DEPRESYON Hastaların sosyal aktivitelere ve hobilerine olan ilgileri çok azalmıştır Dost toplantılarına, aile ziyaretlerine bulunma istemez, daha önce zevkle yaptıkları işleri yerine getirmek istemezler Yaşamlarında iyi olaylar olsa bile bunlara mutlu olamazlar Mutluluk ve mutluluk duygularını yarı kaybetmişlerdir Duygulanım bir yakının kaybından sonradan duyulan üzüntüden tamamiyle farklıdır Hastalar uyanmaları gereken saatten çok önce uyanır ve her yerde uyumakta zorluk çekerler Depresyon en yoğun olarak sabahları hissedilir Hastaların hareketleri normalden yavaş veya çabuk olabilir Yavaşladığı durumda ağır çekimdeymiş gibi hareket ederler Bariz iştahsızlık vardır ve kilo kaybı oldukça fazladır Hastalar başlıca yoğun suçluluk duygusundan yakınır Sebepsiz yere suçlanır isteselerde bu duygudan uzaklaşamazlar POST PARTUM BUNALIM(DOĞUM SONRASI BUHRAN) Kadınlarda doğum sonrası buhran geçirme oranı %1015 dolayındadır Belirtiler genelde doğumdan daha sonra ilk 6 ayda ortaya çıkar Hastalar sıklıkla yoğun endişe sezme, sık yas, uykusuzluk, gerginlik ve ivedi sinirlenmeden şikayetçidir Doğum sonrası depresyonun neden ortaya çıktığı bütün bilinememektedir Özellikle ilk olarak annne olan kadınlarda hayat şekli iyice değişmekte, sorumluluklar artmakta kişinin kendisine ayırdığı vakit azalmaktadır Bilhassa bebeğin birincil yılı anne için çok zorlama geçer Geceleri sık sık uykudan uyanıp bebeği beslemek gerekir id Bebeğin ihtiyaçlarını açıklama demiyor oluşu acemi annenin işini daha da zorlaştırmaktadır diğer taraftan doğum sonrası hormon seviyelerinde ani değiştirme olması depresyonun ortaya çıkışını kolaylaştırmaktadır Daha önce geçirilmiş depresyon öyküsünün olması yeniden daha önceki doğumları takiben depresyon geçirmiş elde etmek buhran riskini artırmaktadır Anneler bu dönemde bebeklerine zararlı olabileceği düşüncesi ile ilaç edinmek istemeyebilirler Ancak bu dönemde kar hasar hesabını iyi yerine getirmek gerekir Depresyondaki annelerin bebeklerinde uyku bozukluklarının sık görüldüğü bu bebeklerin öteki bebeklere tarafından daha fazla huzursuz oldukları ve kendilerini güvende hissetmedikleri, us gelişimlerinin de daha yavaş olduğu öne sürülmektedir Yine eşler arasındaki ilişki de bu durumdan olumsuz olarak etkilenmektedir Her hastaya hap tedavisi uygulanacak diye bir kural yoktur Hastanın durumu değerlendirilir gerekirse başka çare yöntemleri gündeme gelebilir Yeni doğum yapan kadınların 23’ü üzüntü ve stres ile seyreden “baby blues dönemini geçirir Annede bir anda hıçkırarak ağıt, sinirlilik, stres, huzursuzluk gibi belirtiler olur Bu dönem genelde doğumdan iki üç gün sonradan ortaya çıkar ve en çok bir hafta içinde kendiliğinden düzelir Ani hormon değişimi sebebiyle olduğu düşünülmektedir ve tedavi gerektirmez ATİPİK BUHRAN Yukarıda anlatılan buhran belirtilerinden farklı seyreder Vaktiyle maskeli bunalım olarak ta adlandırılırdı Duygulanım sürekli çökkün olmayabilir, bazen yaşanan ortama uygun bir şekilde duygulanımda dalgalanmalar, neşelenme görülebilir Hastada iştah artışı ve kilo alımı olabilir Fazla uyuma görülebilir Maddi uğraşılarda büyüme olabilir Bu hastalar aralıksız ağrılarından sızılarından yakınırlar, hekim doktor dolaşır ağrılarının nedenini bir türlü bulamazlar Ani bayılmalar olabilir, bayılmalar genelde uzun sürelidir ve sıklıkla kalabalıkta olur, sıkılınca bayılmalarda artış görülür Bu ahali genelde reddedilmeye aleyhinde fazla duyarlıdırlar ve reddedildikleri süre şiddetli tepki gösterirler böylece çoğunlukla aile, dost ilişkileri ve iş yaşamlarında sorunlar ortaya çıkar Hastalar daha gençtir ve depresyona panik bozukluğu veya madde bağımlılığı gibi başka hastalıklar da eşlik edebilirAynen öteki depresyonda olduğu gibi ilaçla tedavisi gerekir DİSTİMİ ( Hafif ve süregen buhran) minimum iki yıldır süren ve ağır olmayan buhran belirtileri içerir arada bir iki gün süren iyilik dönemleri olabilir fakat birçok süre buhran belirtileri hakimdir Ağır depresyonda görülen belirtiler olabilir fakat daha hafiftir Birey aralıksız kendini çökkün hisseder, kendine olan saygısı azalmıştır Nedeni bulunamayan maddesel ağrılar, sızılar, halsizlik ve isteksizlik sıktır Ara Sıra ortaya çıkarıcı bir neden bulunsa da genelde sebepsiz ve kendiliğinden ortaya çıkar Bu nesil depresyonun en önemli özelliği uzun süredir devam ediyor olmasıdır MEVSİMSEL BUNALIM Bir Takım hastalarda buhran mevsimsel bir seyir izler Tekrarlayan depresyon atakları her zaman aynı mevsime eşit kazanç Ataklar arası dönemde yılın öteki mevsimlerinde hastalar tamamen düzelir Bütün depresyon belirtileri burada da geçerlidir Tek farkı belli dönemlerde görülmesidir Çoğunlukla havanın kapalı olduğu sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkar Bu hastalarda özel lambalarla yapılan ışık tedavisinin önemi büyüktür AHENK BOZUKLUĞUNA BAĞLI BUNALIM Bu cins depresyonda genelde ortaya çıkarıcı bir neden vardır Çoğunlukla yeni bir duruma armoni temin etmek gerektiğinde ortaya çıkar Hayat değişikliklerle doludur ve çoğumuz çoğu kez değişen durumlara etap uydurmak zorunda kalırız Örneğin yeni bir şehire taşınmak, yeni evlenmiş olmak, yeni boşanmış olmak ya da yeni bir işe açmak gibi olaylar kişinin sosyal çevre ve konumunu değiştiren olaylardır Bu değişiklikler hayatımızı önemli ölçüde etkiler ve bazen bu değişiklikler üstesinden gelelmediğimiz bir gerginliğe sebep olabilir Bazen mücadele gücümüzün tükendiğini hissederiz Bu dönemde bunalım ortaya çıkabilir ve bu da uyumumuzu daha çok bozan bir tablo ortaya çıkarır Bu dönemde tıbbi yardım alma işe yarayabilir Ola Ki var olan sorunları ortadan kaldırmayacaktır ama kişi eski çaba gücünü kazanarak sorunları ile daha iyi baş edebilir ülkü gelecektir YAS DURUMUNA BAĞLI BUHRAN Jurnal yaşantıda birşeylerin veya birilerinin kaybında bir ağit süreci gelişir Bu süreçte uykusuzluk, iştahsızlık, endişe, öfkelenme, kaybedilen kişi ile ilgili yoğun ve girift fikirler ilk olarak ortaya meydana çıkan olağan tepkilerdir Zamanla bu duygu ve davranışların azalmasını ve kaybolmasını bekleriz Süre içinde bu belirtiler azalmıyor ya da belirtilerde çoğalma meydana geliyorsa alışılagelmiş olarak kabul edilemez değerlendirilmesi gerekir Bir yakınımızı kaybettiğimizde üzüntü bir yıl devam edebilir, sevgiliden bölünme durumunda bir kaç hafta ya da ay üzülebiliriz Ancak vakit uzuyorsa bu adi bir ağlama süreci değildir Bu dönemde depresyondan şüphelenmek ve analiz etmek gerekir bir de zamana ast olmaksızın şiddetli yas tepkisi olabilir Bu durumda sıradan kabul edilemez Örneğin yakınını kaybeden bir birey günlerce yataktan çıkmıyor, yemek yemek yemiyor kendisini öldüreceğini söylüyorsa bunun alışılagelmiş olmadığını anlatmak için bir sene beklemek gerekmez, derhal doktora başvurmalıdır Buhran ve yas birbirlerine fazla benzerler ancak matem durumunda kişinin kendine olan saygısı genelde kaybolmaz ve intihar düşüncesi çoğunlukla yoktur Ağit sürecinin ne süre bittiğine ve buhran olup olmadığına dikkatli olmak gerekir ÖTEKI DEPRESYONLAR Yukarıda anlatılan depresyonlardan başka iki uçlu huy bozukluğunda, uzun süredir aralıksız hastalıklara bağlı olarak ya da kullanılan ilaçlara tabi olarak buhran gelişebilir Bir Takım ruhsal hastalıklar da depresyonla çoğunlukla bir arada olabilir mesela anksiyete bozukluğu olan hastalarda çoğunlukla bunalım da vardır Yeniden bir takım piyatrik hastalıkları takiben depresyon olabilir, örneğin geçirilmiş şizofreni atağından sonra depresyon gelişebilir Tüm depresyonları ayrı olarak açıklama yapmak yer ve vakit açısından muhtemel değildir Niçin ne olursa olsun ortaya çıkan belirtiler çoğunlukla aynıdır BUNALIM NASIL TEDAVI EDİLİR? Antidepresan ilaçlar (bunalım çare edici hap) hastaların %6080’inde düzelmeye yol açar Tedavi uzun sürelidir ve ilaçların ahenkli kullanılması gerekir İlaçların etkisinin ortaya çıkması birkaç haftayı bulur Bu yüzden “bu hap bana yaramadı diye düşünüp birkaç günlük kullanımdan daha sonra kesmek yanlıştır İlaçların etkisi kişiden kişiye değişir Her hap her hastaya iyi gelecek diye bir kaide yoktur Yeniden her ilaca emrindeki oluşabilecek alt etkiler de farklıdır Bir yakınınız buhran geçirdi ve tedavi oldu ise aynı gruptan ilaçlar size de iyi gelebilir Bir Takım hastalarda aniden pozitif hap kullanımı, poterapi (profesyonel kişiler kadar özel teknikler kullanılarak yapılan hitabe tedavisi) ile hap tedavisinin birlikte kullanımı veya diğer çare yöntemlerinin kullanımı gerekebilir Hangi ilacın iyi geldiği ve hangi dozda kullanılması gerektiği çoğunlukla test yanılma yolu ile tespit edilir bu nedenle tedaviye başladıktan sonradan doktorunuz ile bağlantıı kesmeyin, uyumlu kontrollerinize gidin, sık doktor değiştirmekten kaçının ve tedavinin uzun süreli olduğunu unutmayın Yapılan araştırmalar çoğu hastada tek başına antidepresan hap kullanımından ziyade ilaç ve poterapinin birlikte kullanımında daha iyi sonuçlar alındığını ortaya koymuştur Depresyon tedavisinde kullanılan yöntemler özet olarak şöyle özetlenebilir: Antidepresan ilaçlar Öbür poterapi yöntemleri Grup tedavileri Elektro konvulsif tedavi (elektro şok tedavisi) Fototerapi (özel bir ışık tedavisi) Öteki yöntemler Son grup içinde pratikte kullanımda olan ancak bilimsel olarak yardımcı olup olmadığı az önce ispatlanmamış olan yöntemler yer almaktadır Bunlar arasında B grubu vitaminler ve folik asit taşıyan vitamin preperatları göstermek, akapunktur, müzikle çare, bitki özleri ile tedavi ,çalışma, masaj vb Teknikler yer almaktadır Bu tekniklerin faydalı olup olmadığı henüz bilinmemektedir bu nedenle depresyon hastalığı olan şahısların sırık bu yöntemlerle çare olmayı tercih etmek yerine başta bir piyatriste başvurmalarında fayda vardır Tekrar yeni bir tedavi tekniğinin denenmesi düşünülüyorsa mutlaka bir bilirkişi tavsiyesine başvurulmalıdır gereksiz yere kullanılan bir usul zaman ve para kaybına yol açmasının yanında kişiye hasar verici de olabilmektedir HANGİ BUHRAN İLACI DAHA İYİDİR? Her hastaya uygun tedavi yöntemi farklıdır İlaçların etkinliği kişiden kişiye farklılık gösterir Size yerinde olan bir ilaç bir başkasına uygun olmayabilir Tekrar aynı şekilde dozlar da kişiden kişiye farklılık gösterir Bir Takım hastalar düşük dozlarla çare olabilirken bazıları daha yüksek dozlara gereksinim duyarlar Bu da ancak tedavinin seyri sırasında belirlenebilir Aynı aileden benzer hastalığı olanlar aynı grup ilaçladan faydalanabilirler böylece kan bağı olan bir yakınınız bunalım tedavisi görüyorsa kullandığı ilaçlar konusunda doktorunuza veri vermeniz sizin açınızdan yararlı olabilir Depresyonun türü ve şiddetine kadar değişik ilaçlar bir arada kullanılabilir, diğer çare yöntemleri seçilebilir veya poterapi gündeme gelebilir Maddesel rahatsızlıklar ya da piyatri dışında kullanılan diğer ilaçlar da tdepresyon tedavisinin belirlenmesinde rol oynayabilir Kortizon, bir takım hipertansiyon ilaçları gibi değişik amaçlarla kullanılan bazı ilaçlar kanımca depresyona yol açabilir Bu durumda bu ilaçların dozlarının azaltılması veya değiştirilmesi gerekebilir bu nedenle maddesel hastalıklarınız ve kullandığınız öteki ilaçlar konusunda doktorunuzu bilgilendirmenizde fayda vardır Tedaviden iyi netice elde etmek için hekim kontrolünde ilaca başlamak en uygun dozda en yerinde sürede tedaviye sürdürmek gerekir İlaçların etkileri yanında ast etkileri de önemlidir İlaçların alt etkileri ilaca kadar değişmekle beraber aynı hap öbür hastalarda değişik tepkiler ortaya çıkarabilmektedir bu nedenle bir buhran ilacı kullanmaya başladığınızda olabilecek tabi etkiler konusunda doktorunuzdan data almanız gerekir Umulmayan bir emrindeki tesir olduğunda gecikmeden tekrar doktora başvurmalısınız BUHRAN İLAÇLARI BAĞIMLILIK YAPAR MI? Hayır yapmazlar Depresyon ilaçlarının bağımlılık yaptığına dair bu güne değin elimize geçen bilgi veya araştırma yoktur Tiryakilik yapan ilaçlar Sağlık bakanlığının kontrolü altındadır ve yeşil reçete kapsamındadır Hiçbir buhran ilacı yeşil reçete ile satılmamaktadır Tedavinin başlarında hastaları daha iyi uyutabilemk için çoğunlukla uyku ilaçları eklenmektedir Ara Sıra yeşil reçete ile satılan ilaçlar bu amaçla kullanılmaktadır Tiryakilik riski açısından bu ilaçların kısa zaman kullanılıp kesilmesinde menfaat vardır Bunalım ilaçları bu konunun uzmanı olmayan kişiler kadar önerildiği ya da kullanıldığı taktirde ilacın kötüye kullanımı sözkonusudur Depresyonu ya da diğer ruhsal rahatsızlığı olmayan kişiler bu ilaçları kullandığı taktirde kişide neşelenme olmaz tersine can sıkıntısı yaratır Bazı bunalım ilaçları ile ilgili olarak basında “mahçupluk ilacı bulundu ya da “kara sevdanın çaresi olan hap bulundu gibi sansasyonel haberler çıkmaktadır Bunların bilimsellikle, çare ile uzaktan yakından ilgisi yoktur Iyice ilacın kötüye kullanımıdır Bu alıcı yayınlara şeref edilmemesi ve doktor önermedikçe bu ilaçların kullanılmaması gerekir 4 açıklama yazılmıştır 1892007 nasil kurtulurum Yazar: yasin ya bir zamanlar kalan bazi düsünceler hic unmadik bir zamanda aklima geliyor korkuyorum hayallere daliyorum insanlara zarar vermekten korkuyorum bundan böyle herkes bana bir değisik geliyor gecmişt yaptıklkrimda pişmanlik vede sucluluk duyuyorum namaz ara sıra kilarken kücüklükten kalma bazi anilar geliyor vede korkuyorum 24102007 neyim var Yazan: tuba herşey manâsız herşey patavatsız geliyor ne yerine getirmek istediğimi bilmiyorum hiç bişeyden tutku almıyorum kendimi yersiz biri gibi görüyorum her şeyi hatalı yapıyorum gibi geliyor 14122007 depresyon Yazan: dilan herşey boş geliyor geleceğime dair epeyce çaresiz ve de mutsuzum dost ilişkilerimde çevreyle ilişkilerimde oldukça mutsuzum dengeyi kuramıyorum kimse beni sevmiyor bana bedel vermiyormuş gibi geliyor napmalıyım bilmiyorum 21122007 artık yoruldum Yazan: zerrin surekli sucluluk duygusuyla yasamaktan yoruldumbu kalp carpıntısına ve heyecan duygusuna dayanamıyoruminsanların ses tonundan bile etkilenip ben mi birsey yaptım diye nefret edilen şey yasıyorumkısacası benim mutlulugum baskalarına baglıhayatı kendime cocuklarıma ve esime zehir ediyorum (kaynakhafza blogcucom)