Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Feryal Gün Soysal, çocuklarda inmemiş testis tedavisini anlattı.
İnmemiş testisler kriptorşidizm olarak da bilinir, bir erkek bebeğin testislerinden birinin yahut her ikisinin de skrotumdaki uygun yerlerine inmediği bir durumdur.
İnmemiş testisler nasıl oluşur?
Erkek bebekler annesinin rahminde büyüdükçe, testisleri karnının içinde oluşur ve doğumdan kısa bir müddet evvel skrotuma yanlışsız hareket ederek iner. Fakat birtakım durumlarda, bu hareket gerçekleşmez ve bebektestislerinden bir yahut ikisi inmemiş olarak doğabilir. Erken doğan bebeklerde inmemiş testis sıklığı daha fazladır.
Doğumda skrotumda olmayan testisler birinci 6 ay içinde torbaya inebilir. lakin inmezse cerrahi teşebbüs gerekir. Zira testisler sperm üretir ve depolar ve şayet skrotuma inmezlerse ziyan görebilirler. Bu, daha sonraki ömürde doğurganlığı etkileyebilir yahut öteki tıbbi meselelere yol açabilir.
Kriptorşidizm (inmemiş testis) nasıl teşhis edilir?
Hekimler ekseriyetle doğumda fizik muayene sırasında yahut kısa bir mühlet sonra bir denetim sırasında kriptorşidizmi teşhis eder. Testisler olağanda tabip tarafından muayenede sırasında skrotumda palpe edilir. İnmemiş testisli olgularda testisler skrotumda ele gelmez, kasıkta, skrotum girişinde ele gelebilir. Bazen de hiç ele gelmez karın içinde saptanabilir.
Utangaç testis nedir?
Bazen erkek çocukların testislerinin vakit zaman torbada, bilhassa üşüdüğünde torbada olmadığı aile tarafından fark edilir. Buna utangaç testis denir ve büsbütün olağandır. Cerrahi teşebbüs gerektirmez. Lakin inmemiş testis ile karışabileceğinden utangaç testis olup olmadığı kesinlikle hekim muayenesi ile teyit edilmelidir.
İnmemiş testisler nasıl tedavi edilir?
Bebek 6 aylıkken testis kendi kendine inmemişse, çocuk tabibi tarafından denetim edilmeli ve teşhis konulmuşsa kesinlikle çocuk cerrahına yönlendirilmelidir. Ameliyat ile testisin skrotuma indirilmesi gerekir.
Tedavi birkaç nedenden ötürü gereklidir:
Testislerin sperm üretmesi için olağan beden sıcaklığının altında olması gerekir. Daha yüksek sıcaklık, testisin gelişimine ve gelecekte sperm üretme kabiliyetine ziyan verebilir. Bu birtakım olaylarda kısırlığa yol açabilir. Olağanda testisler karın içi yahut inguinal kanalda bulunduğunda skrotumda bulunduğundan daha yüksek bir ısıya sahiptir ve bu da fertiliteyi olumsuz tesirler.
İnmemiş bir testisin, olağan inmiş bir testise nazaran tümör oluşturma mümkünlüğü daha yüksektir.
Asimetrik yahut boş bir skrotum, bir çocuğun endişelenmesine ve utanmasına neden olabilir.
Ayrıyeten inmemiş testisli erkek çocuklarda kasık fıtığı gelişme mümkünlüğü, testisin travmaya uğrama mümkünlüğü da fazladır.
İnmemiş testis ameliyatı nasıl yapılır?
Tedavide orşiopeksi ameliyatı yapılır. . Bu prosedürde kasık ve skrotumdan başka ayrı küçük kesiler yapılır ve testis özgürleştirilerek skrotuma indirilir, daha sonra yerine sabitlenir. Çoklukla ayaktan tedavi olarak uygulanır, gece hastanede kalınması gerekmez.
