Çocuklarda her kaşıntı alerji midir?

Pek çok ana “ne şikayetiniz var ?” sorusuna “çocuğun alerjisi var” yanıtını vermektedir. Ama derideki kaşıntılı durumların hepsi alerjik değildir. Validede, pederde yahut her ikisinde alerjik bir hastalık olması, sarı yahut kızıl saç rengi, mavi-yeşil göz rengi, beyaz tenli olmak alerjik durumlara yatkınlık oluşturur. Alerjik bir deri marazının tanısı lezyonların yerleşim bölgesi ve tekrarlayıcı vasıfta olması ile konulmaktadır. Çocukluk çağı alerjik deri illetlerinin en kıymetlisi “atopik dermatit”’tir. Atopik dermatit bebeklik periyodunda mahsusen ömrün birinci iki ayından sonra yanaklarda kızarıklık ve sulantılı döküntüler olarak başlar ve bir yaşa kadar yılda en az üç kere tekrar eder. Çocukluk çağında ise deri döküntüleri kolların dış kısmı ve bacakların ön yüzüne yerleşmektedir. Erken büyüme devrinde ise kolların iç kısmında ve bacak art yüzlerinde daha kuru, kaşıntılı ve deride çatlaklara yol açan bir durum alır. Lakin ellerde ve ayaklarda sık tekrarlayan ekzemalar, göz ve ağız muhitinde yara ve çatlaklar da atopik dermatit bulgularındandır. Ayrıyeten dışarıdan temas eden unsurlarla de deride döküntüler gelişebilmektedir. Bu şekil deri döküntüleri çoğunlukla tahriş yoluyla oluşur. Örneğin; temizleme mendilleri, likit el sabunları, sentetik ve naylon giyecekler, çamaşırların iç kısmındaki etiketler, boyalar ve oyun hamurları üzere. Bu gereçler ile meydana gelen deri ekzemaları alerjik de olabilirler. Tanı için “deri yama testleri” denilen alerji testleri yapılmaktadır. Bu testler alerjenlere gereksiz hassaslığa neden olacağından süratli yayılım gösteren, tedaviye yanıt vermeyen ve alınan önlemlere karşın tekrar eden durumlarda yapılmalıdır. 6 yaştan evvel ise yapılmamalıdır. Yiyeceklerle meydana gelen alerjiler ise “deri prick testleri” ile tespit edilmektedir. Gereksiz alerjik hassaslığa neden olabileceğinden 3 yaştan evvel yapılmamalıdır. Bu nedenle validenin gözlemi çok kıymetlidir. Nefes darlığı, teneffüs güçlüğü, lisan ve dudakta şişlik üzere bulgulara eşlik eden deri döküntülerinin alerjik olma ihtimali yüksektir ve kesinlikle tabibe başvurulmalıdır.

Deri döküntülerine ateş eşlik ediyorsa viral yahut bakteriyel enfeksiyona bağlı olabileceğinden anaların bu bahiste dikkatli olması gereklidir. Çocukluk çağında kaşıntıya neden olan öbür değerli nedenler ise bit, pire ve uyuza bağlı parazitik enfeksiyonlardır. Kaşıntı ve döküntünün çok kısa vadede ortaya çıkması ve aile hikayesinin olması tanıyı düşündürür.