Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
nicebayan
FD Üye
- Katılım
- Ara 24, 2016
- Mesajlar
- 94,678
- Etkileşim
- 2
- Puan
- 38
- Yaş
- 37
- Web sitesi
- nicebayan.com
- F-D Coin
- 95
Çocuğunuz tuvalete gitmek istemiyorsa, idrar yaparken zorlanıyorsa ve yüksek ateşi varsa böbrek reflüsü olabilir
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda görülebiliyor*
Böbrek reflüsü, mesaneden böbreğe dürüst idrarın geri kaçışıdır Kalıtımsal yatkınlık sonucu, doğumsal veya mesane çıkış problemlerine alt olarak ortaya çıkabilen böbrek reflüsü çocukların %12 ‘sinde görülürken, bu oran idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda %40 ’lara değin çıkabilmektedir
Bu yoğunluk oranı nedeniyle ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren her çocuğun böbrek reflüsü bakımından kontrolden geçirilmesi önemlidir Böbrek reflüsü, yenidoğanlar aralarında erkek bebeklerde daha pozitif görülürken ilerleyen yaşlarda kız çocuklarında daha sık yaşanmaktadır
Tansiyon yüksekliği böbrek reflüsünün habercisi olabilir*
Böbrek reflüsü ile ilgili belirtiler konusunda bilinçli olunması erken tanı ve tedaviye imkan tanımaktadır Ateşli idrar yolları enfeksiyonu geçiren ve idrar yapmakta zorlanın çocuklarda böbrek reflüsü riski defalarca göz önünde bulundurulmalıdır
Reflünün böbreği etkilemesi, çocukluk dönemindeki hipertansiyonun en sık rastlanan nedeni olabilmektedir Incelemeler; böbrekleri etkilenmiş çocukların %30 ’unun ileri faz böbrek hastası olma riskini ortaya koymaktadır
Aile öyküsü varsa çocuğunuzun taramalarını aksatmayın*
Aileler ve bilhassa ikiz çocuklar üstünde yapılan çalışmalar, böbrek reflüsünün kalıtımsal bir temele sahip olduğunu ortaya koymaktadır Kardeşinde böbrek reflüsü yer alan çocuklarda reflü gelişimi %30 iken, bu oran anne veya babası reflü olan çocuklarda %70 ’lere kadar yükselmektedir
Genetik servet oranının yüksek olması nedeniyle reflüsü olan çocukların kardeşlerinin ve ileride doğacak çocukların mutlaka reflü bakımından değerlendirilmesi gerekir*
Erken teşhis daimi böbrek hasarını engelleyebilir
Hastalığın erken teşhisi, yaşanabilecek daimi böbrek hasarlarını önüne geçebilmektedir Kalıtımsal miras oranlarının fazla olmasından dolayı, aile öyküsü teşhiste manâlı yer tutmaktadır Somut muayene, idrar tahlili ve idrar kültürü ile böbrek işlevinin değerlendirilmesi gerekiyorsa serum kreatinin düzeylerinin belirlenmesi gerekmektedir Reflünün derecesinin ortaya konması ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekir
Bunun için en sık kullanılan “Voidin sisto uretro grafi denilen radyolojik görüntüleme ile mesane içine bahşedilen özel istikrarsız bir uçtan bir uca idrar sonuç sırasında yaşanan geri kaçak ve dışarı atılırken izlenen yol belirlenebilmektedir
Bu radyolojik görüntüleme yöntemi ile idrar kanallarının yapısı net olarak ortaya konulabilirken; böbrek dokusunu gözlemlemek için sintigrafi, daha aşağı idrar yollarının işlevsel anormalliklerini ortaya dışında tutmak için “Urodinami gibi tetkiklerden faydalanılmaktadır*
Bebeğinizin bol akışkan almasını sağlayın*
Tedavinin hedefi; çocukta alışılagelmiş böbrek gelişimine olasılık sağlamak ve daimi böbrek hasırını önlemektir Bunun için öbür tedavi seçenekleri bulunmaktadır Hastalığın klinik seyri, reflünün derecesi, böbrek işlevi, mesane kapasitesi ve işlevi ile çocuğun yaşı gibi etkenler tedaviye yön vermektedir
Reflü, çocuk büyüdükçe kendi kendine geçebileceğinden 1 yaşına değin olan bebeklerin yüksek miktarda sıvı içmelerinin ve idrar keselerinin tam boşaltılmasının sağlanmalıdır Bu süreçte düşük doz antibiyotik verilerek koruyucu tedavilerle birlikte bebekler takibe alınmalıdır Erken bebeklik döneminde yapılacak cerrahi girişim, mesane işlevinde ağır hasara neden olabilmektedir*
Çocuğunuzu sünnet ettirin*
Böbrek reflüsü teşhisi konular erkek çocuklarda sünnetin önemli faydası bulunmaktadır Sünnet olan çocuklarla olmayan çocukların idrar yolları enfeksiyonu geçirme oranları farklıdır Erkek çocuklarda idrar yolları enfeksiyonlarını azalttığı tanıdık sünnet, tedavinin bir parçası olarak öğüt edilmektedir*
Çare yöntemi çocuğa özel planlanıyor
Böbrek reflüsünün tedavisinde uzun dönem önleyici antibiyotik tedavisi, cerrahi girişimin alternatifi olarak kullanılmaktadır bununla birlikte koruyucu antibiyotik tedavilerine karşın yinelenen ateşli enfeksiyonlarda cerrahi işlem önerilmektedir 15 yaş arası, üçüncü düzeye kadar reflüsü bulunan çocuklar koruyucu takibe alınırken, 4 ve 5 düzeyde böbrek reflüsü olan çocuklara ise genelde cerrahi müdahale gerekmektedir
*
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda görülebiliyor*
Böbrek reflüsü, mesaneden böbreğe dürüst idrarın geri kaçışıdır Kalıtımsal yatkınlık sonucu, doğumsal veya mesane çıkış problemlerine alt olarak ortaya çıkabilen böbrek reflüsü çocukların %12 ‘sinde görülürken, bu oran idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda %40 ’lara değin çıkabilmektedir
Bu yoğunluk oranı nedeniyle ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren her çocuğun böbrek reflüsü bakımından kontrolden geçirilmesi önemlidir Böbrek reflüsü, yenidoğanlar aralarında erkek bebeklerde daha pozitif görülürken ilerleyen yaşlarda kız çocuklarında daha sık yaşanmaktadır
Tansiyon yüksekliği böbrek reflüsünün habercisi olabilir*
Böbrek reflüsü ile ilgili belirtiler konusunda bilinçli olunması erken tanı ve tedaviye imkan tanımaktadır Ateşli idrar yolları enfeksiyonu geçiren ve idrar yapmakta zorlanın çocuklarda böbrek reflüsü riski defalarca göz önünde bulundurulmalıdır
Reflünün böbreği etkilemesi, çocukluk dönemindeki hipertansiyonun en sık rastlanan nedeni olabilmektedir Incelemeler; böbrekleri etkilenmiş çocukların %30 ’unun ileri faz böbrek hastası olma riskini ortaya koymaktadır
Aile öyküsü varsa çocuğunuzun taramalarını aksatmayın*
Aileler ve bilhassa ikiz çocuklar üstünde yapılan çalışmalar, böbrek reflüsünün kalıtımsal bir temele sahip olduğunu ortaya koymaktadır Kardeşinde böbrek reflüsü yer alan çocuklarda reflü gelişimi %30 iken, bu oran anne veya babası reflü olan çocuklarda %70 ’lere kadar yükselmektedir
Genetik servet oranının yüksek olması nedeniyle reflüsü olan çocukların kardeşlerinin ve ileride doğacak çocukların mutlaka reflü bakımından değerlendirilmesi gerekir*
Erken teşhis daimi böbrek hasarını engelleyebilir
Hastalığın erken teşhisi, yaşanabilecek daimi böbrek hasarlarını önüne geçebilmektedir Kalıtımsal miras oranlarının fazla olmasından dolayı, aile öyküsü teşhiste manâlı yer tutmaktadır Somut muayene, idrar tahlili ve idrar kültürü ile böbrek işlevinin değerlendirilmesi gerekiyorsa serum kreatinin düzeylerinin belirlenmesi gerekmektedir Reflünün derecesinin ortaya konması ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekir
Bunun için en sık kullanılan “Voidin sisto uretro grafi denilen radyolojik görüntüleme ile mesane içine bahşedilen özel istikrarsız bir uçtan bir uca idrar sonuç sırasında yaşanan geri kaçak ve dışarı atılırken izlenen yol belirlenebilmektedir
Bu radyolojik görüntüleme yöntemi ile idrar kanallarının yapısı net olarak ortaya konulabilirken; böbrek dokusunu gözlemlemek için sintigrafi, daha aşağı idrar yollarının işlevsel anormalliklerini ortaya dışında tutmak için “Urodinami gibi tetkiklerden faydalanılmaktadır*
Bebeğinizin bol akışkan almasını sağlayın*
Tedavinin hedefi; çocukta alışılagelmiş böbrek gelişimine olasılık sağlamak ve daimi böbrek hasırını önlemektir Bunun için öbür tedavi seçenekleri bulunmaktadır Hastalığın klinik seyri, reflünün derecesi, böbrek işlevi, mesane kapasitesi ve işlevi ile çocuğun yaşı gibi etkenler tedaviye yön vermektedir
Reflü, çocuk büyüdükçe kendi kendine geçebileceğinden 1 yaşına değin olan bebeklerin yüksek miktarda sıvı içmelerinin ve idrar keselerinin tam boşaltılmasının sağlanmalıdır Bu süreçte düşük doz antibiyotik verilerek koruyucu tedavilerle birlikte bebekler takibe alınmalıdır Erken bebeklik döneminde yapılacak cerrahi girişim, mesane işlevinde ağır hasara neden olabilmektedir*
Çocuğunuzu sünnet ettirin*
Böbrek reflüsü teşhisi konular erkek çocuklarda sünnetin önemli faydası bulunmaktadır Sünnet olan çocuklarla olmayan çocukların idrar yolları enfeksiyonu geçirme oranları farklıdır Erkek çocuklarda idrar yolları enfeksiyonlarını azalttığı tanıdık sünnet, tedavinin bir parçası olarak öğüt edilmektedir*
Çare yöntemi çocuğa özel planlanıyor
Böbrek reflüsünün tedavisinde uzun dönem önleyici antibiyotik tedavisi, cerrahi girişimin alternatifi olarak kullanılmaktadır bununla birlikte koruyucu antibiyotik tedavilerine karşın yinelenen ateşli enfeksiyonlarda cerrahi işlem önerilmektedir 15 yaş arası, üçüncü düzeye kadar reflüsü bulunan çocuklar koruyucu takibe alınırken, 4 ve 5 düzeyde böbrek reflüsü olan çocuklara ise genelde cerrahi müdahale gerekmektedir
*
