Burun Travmaları ve Kırıkları

Burun Travmaları ve Kırıkları

Burun,konumu gereği travmalara fazla açık bir organdır KBB pratiğinde,düşme, trafik kazası ya da hücum sebebiyle burun kırığı çok görülen bir durumdur

Burun Kemiği Nasıl Bir Kemiktir: Burun sırtında elle yokladığımızda ele gelen burun kemiği sağ ve solda iki tane edinmek üzere üstte alın kemiğine, yanlarda da üstteki çene kemiğine tutunan yassı ve düz kemiklerdir Burun travmalarında kıkırdak kısımlar daha elastik olduğu için genellikle kemikte kırılma görülür

Burun Kırığı Nasıl Oluşur: Yüze gelen travmalarda en çok zarar görebilen kemik burun kemiğidir Burun kemiğine önden ya da yanlamasına darbe gelebilir Kırılma daha fazla yandan gelen darbeler sonucu olur Burun kırığı bazen kemiğin yer değiştirmesine niçin olmadan hafif bir çatlakla kendini göstermesine karşın, şiddetli travmalarda kemikte çok parçalı ve çökmelerin olduğu kırıklar gelişebilir Burun kırığı ile beraber öteki yüz kemiklerinde de kırıklar oluşabilir

Ne Gibi Belirtiler Olur: Burun kırığında belirtiler travmaya bağlıdır Burun üstünde ve yüzün öteki bölgelerinde kanama, kesikler, morarma ve ödem gibi bulgulara rastlanır Burun içinde de yeniden kanama, ödem ve burun tıkanıklığı görülebilir

Muayenede Ne Görülür: Burun kırığı olan hastaların muayenesinde yine ön planda yüz bölgesindeki morarma, kesikler, kanamalar, ciltteki ezikler görülür Burnun bir tarafa doğru kaydığı görülebilir Burnun elle muayenesinde hassasiyet artışı, kemiklerde oynama saptanır Burun içi muayenesinde bir ya da iki tarafta burnun kırık kemik veya kıkırdak kadar kapanması, mukoza da yırtıklar ve kanama görülür

Nasıl Teşhis Konur: Hastanın muayenesinde kemiklerde oynamanın saptanması tanı için yeterlidir Bu durumda adli vakalar haricinde röntgen çekmeye gerek yoktur Ancak kırığın şüpheli olduğu durumlarda röntgen çekmek gerekir Oysa burun kemiği röntgenleri her zaman kırığı göstermeyebilir Bu durumda tetkik daha önemlidir

Nasıl Çare Edilir: Burun Kırığı olan hastalarda eğer yer değişiklik yahut yalnızca burun içine tampon konup takviye sağlanması tatmin edici olabilir Oysa yer değişiklik ve biçimsizlik olan hastalarda bunun düzeltilmesi gereklidir Burun kemiklerinin düzeltilmesi için en ideal süre ilk birkaç saattir Bu vakit içinde hemen şimdi ödem gelişmediğinden operasyon daha kolaydır Eğer ödem çok olursa burnun şekli iyi değerlendirilemeyeceğinden müdahale 35 gün ertelenir Fakat 2 haftadan fazla zaman geçen hastalarda kemiklerde kaynama başlayacağından müdahale 6 ay sonra rinoplasti teknikleriyle yapılır Ilk müdahale genel olarak yerel anestezi aşağı yapılır Ancak ara sıra bilhassa çocuklarda genel anestezi verilmesi gerekebilir Burun yerel duyumsuzlaşma ile uyuşturulduktan sonra, bir yana burun içine sokulan elevatör ile, diğer yandan da dışarıdan elle burun kemikleri eski şekline getirilmeye çalışılır Bu ara sıra zorlama olabilir Burun kemikleri yerine oturtulduktan sonra burun içinden tamponlarla desteklenmesi gereklidir Tampon olarak genel olarak antibiyotik emdirilmiş gazlı bez konur Burun kemiklerinin dıştan da desteklenmesi gereklidir Bunun için dışarıdan alçı ya da flasterler kullanılabilir Müdahale sonunda hastaya antibiyotik, antihistaminik ve analjezik tahsis etmek gerekir

Nelere Dikkat Etmeliyim: Burun kırığı düzeltildikten daha sonra dikkat edilecek en manâlı konu buruna yeni bir darbe almamaktır bunun dışında çoğunlukla 3 gün sonradan burun içi tamponları çıkarılır Burnun dışındaki alçı ya da flasterlerde 1 hafta daha sonra çıkarılır

Alıntı *