Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Burun Polipleri
Burun Polipleri hatalığı
Burun Polipleri hakkında bilgi
Burun polibi, burun ve cevresindeki sinuslerin icini doşeyen zarın(mukoza) kronik, iltihabi bir hastalığıdır
Burun poliplerinin tedavisi
Tamamında kesin tedavi olmasa bile bircok hastada kesin sonuc alınabilmektedirTedavide temel yontem ilac ve cerrahi mudahaleden optimum şekilde yararlanmaktır
Burun poliplerinin ilacla tedavisinin amacları şoyle ozetlenebilir
1)Polipleri ve rinit (burun iltihabı) bulgularını yok etmek
2) Burun solunumunu ve koku duyusunu yeniden sağlamak
3) Nuksetmesini engellemek Ayrıca ağrı ve rahatsızlık hissi olmaması, duşuk maliyetli, kısa sureli ama uzun etkili tedavinin minumum yan etkiyle gercekleşmesi istenir
Kortizonlı burun spreyleri başlangıcta en az 46 hafta kullanılmalı, hasta fayda goruyorsa devam edilmelidir Bu sure sonunda bir yanıt alınamamışsa 10 gun kadar sistemik (ağızdan ya da enjeksiyon) tedavisi verilebilir Yine yanıt yoksa bilgisayarlı tomografi (BT) cekilip cerrahi mudahale yonunden değerlendirilir Ağızdan ya da enjeksiyon tedavisine cevap alınmışsa tekrar burun spreyleriyle tedaviye devam edilebilir Bu tedaviler surerken hastanın saptanmış, altta yatan bir patolojik durumu varsa tedavi edilmelidir Enfeksiyon mevcutsa antibiyotik başlanmalıdır Bilinen bir allerjen varsa hasta uzak kalmaya calışmalıdır Gereken hastalara aşı tedavisi uygulanır Aşı tedavisi artık oral(ağızdan) yolla da uygulanabilmektedir Besin allerjisi olanlarda allerjik besinler saptanıp diyet yapılmalıdır Tedaviye en iyi cevap veren allerjik polip turu besin allerjisi kaynaklı olabilir Burun poliplerinin bronşial astım ve aspirin hassasiyeti ile olan ilişkisi bilinmektedir Aspirin duyarlılığı olan hastalarda nuks oranı daha fazladır Hastaya allerjenlerden kacınarak uygun cevre kontrolu oğretilmelidir Antijenler icin aşı tedavisi yapılabilir Muhtemel mantar enfeksiyonlarına karşı son zamanlarda solusyon ve sprey tarzında ilac geliştirilme calışmaları surmektedir
Mumkun olduğunca polipleri temizlemek ve ilac tedavisi desteğiyle nuksleri onlemeye calışmak gerekir Altta yatan neden ne olursa olsun polip cerrahi dışı tedavilerden fayda gormemişse cerrahiye gereksinim vardır Bugun icin en iyi cerrahi yontem endoskopik sinus cerrahisidir Son yıllarda geliştirilen endoskoplarla cerrahi daha etkili bir şekilde yapılmaktadır Ameliyat sonrası takiplerde de endoskop kontrolunun radyolojik incelemelere gore daha değerli olduğu soylenebilir
Ciddi tıkayıcı bulguları olan ve cerrahi tedavi yapılmış olsun olmasın ozellikle yuksek doz ağızdan kortizon ya da uzun sure sprey tarzında kortizon alan hastaları ise daha yakından izlemek gerekir
Prof Dr Can Koc
Burun Polipleri hatalığı
Burun Polipleri hakkında bilgi
Burun polibi, burun ve cevresindeki sinuslerin icini doşeyen zarın(mukoza) kronik, iltihabi bir hastalığıdır
Burun poliplerinin tedavisi
Tamamında kesin tedavi olmasa bile bircok hastada kesin sonuc alınabilmektedirTedavide temel yontem ilac ve cerrahi mudahaleden optimum şekilde yararlanmaktır
Burun poliplerinin ilacla tedavisinin amacları şoyle ozetlenebilir
1)Polipleri ve rinit (burun iltihabı) bulgularını yok etmek
2) Burun solunumunu ve koku duyusunu yeniden sağlamak
3) Nuksetmesini engellemek Ayrıca ağrı ve rahatsızlık hissi olmaması, duşuk maliyetli, kısa sureli ama uzun etkili tedavinin minumum yan etkiyle gercekleşmesi istenir
Kortizonlı burun spreyleri başlangıcta en az 46 hafta kullanılmalı, hasta fayda goruyorsa devam edilmelidir Bu sure sonunda bir yanıt alınamamışsa 10 gun kadar sistemik (ağızdan ya da enjeksiyon) tedavisi verilebilir Yine yanıt yoksa bilgisayarlı tomografi (BT) cekilip cerrahi mudahale yonunden değerlendirilir Ağızdan ya da enjeksiyon tedavisine cevap alınmışsa tekrar burun spreyleriyle tedaviye devam edilebilir Bu tedaviler surerken hastanın saptanmış, altta yatan bir patolojik durumu varsa tedavi edilmelidir Enfeksiyon mevcutsa antibiyotik başlanmalıdır Bilinen bir allerjen varsa hasta uzak kalmaya calışmalıdır Gereken hastalara aşı tedavisi uygulanır Aşı tedavisi artık oral(ağızdan) yolla da uygulanabilmektedir Besin allerjisi olanlarda allerjik besinler saptanıp diyet yapılmalıdır Tedaviye en iyi cevap veren allerjik polip turu besin allerjisi kaynaklı olabilir Burun poliplerinin bronşial astım ve aspirin hassasiyeti ile olan ilişkisi bilinmektedir Aspirin duyarlılığı olan hastalarda nuks oranı daha fazladır Hastaya allerjenlerden kacınarak uygun cevre kontrolu oğretilmelidir Antijenler icin aşı tedavisi yapılabilir Muhtemel mantar enfeksiyonlarına karşı son zamanlarda solusyon ve sprey tarzında ilac geliştirilme calışmaları surmektedir
Mumkun olduğunca polipleri temizlemek ve ilac tedavisi desteğiyle nuksleri onlemeye calışmak gerekir Altta yatan neden ne olursa olsun polip cerrahi dışı tedavilerden fayda gormemişse cerrahiye gereksinim vardır Bugun icin en iyi cerrahi yontem endoskopik sinus cerrahisidir Son yıllarda geliştirilen endoskoplarla cerrahi daha etkili bir şekilde yapılmaktadır Ameliyat sonrası takiplerde de endoskop kontrolunun radyolojik incelemelere gore daha değerli olduğu soylenebilir
Ciddi tıkayıcı bulguları olan ve cerrahi tedavi yapılmış olsun olmasın ozellikle yuksek doz ağızdan kortizon ya da uzun sure sprey tarzında kortizon alan hastaları ise daha yakından izlemek gerekir
Prof Dr Can Koc
