Boyun Terlemesi Neden Olur

Boyun Terlemesi Niçin Olur,

İnsan vücudunda takriben 4 milyon ter bezi bulunmaktadır Bunların yaklaşık 3 milyonu kokusuz, berrak bir akıcı salgılayan ter bezleridir Berrak ter salgılayan bezlerin çoğu eller, üçgenin taban olmayan kenarı tabanı ve yüz bölgesinde bulunur

Koyu kıvamlı ve kokulu ter salgılayan ter bezleri ise koltuk altı ve genital alan gibi belirtilmiş yerlerde bulunur Koltuk altlarında berrak ve kıvamlı ter salgılayan ter bezi sayıları eşit olmasına rağmen, diğer bölgelerde berrak ter salgılayan ter bezi sayısı on kat fazladır

Terlemenin temel fonksiyonu ceset sıcaklığının ayarlanmasıdır Berrak ter salgılayan ter bezlerinden salgılanan değişken (ter) buharlaşma aracılığıyla uçarak vücudun soğutulmasına destek eder

Karoser ısısı beynin hipotalamus bölgesindeki ısı düzenleme merkezi göre yoklama edilir Bu operasyon berrak ter salgılayan ter bezlerinden ter atılması ve cildin kan akımı düzenlenmesiyle yapılır Bu merkez yalnızca karoser sıcaklığına aklıselim değildir Duygusal ve maddesel aktiviteler, hormonlar ve içsel ısıyı artıran maddeler de ısı düzenleme merkezini etkilerler

Eller ve ayaklardaki ter bezleri birincil olarak duygusal uyarılarla (gerginlik, coşku, endişe, küplere binme) çalışmasına karşılık, koltuk altı ter bezleri hem hissi ayrıca de ısı düzenleme uyarılarıyla çalışırlar

Beynin ısı düzenleme merkezinden meydana çıkan uyarılar; otonom (istemsiz) sinir sisteminin bir bölümü olan sempatik sinir sistemi kadar derideki ter bezlerine iletilir ve ter salgılanır Berrak ve kıvamlı ter salgılayan her iki nesil ter bezleri de cana yakın asap sistemi tarafından uyarılır

Vücudun kendisini soğutmak için günde 45 defa terlemesi bayağı olarak kabul edilir Terlemenin günlük hayatı etkileyecek derecede artı olmasına hiperhidroz (aşırı terleme) adı verilmektedir

Fazla terleme olan kişilerde ter bezlerinin yapısında, sayısında ve büyüklüğünde bir anormallik yoktur Ter bezinin olağan hissi ve maddesel uyarılara karşısında cevabında ve ter üretiminde bir çoğaltma vardır

Aşırı terleme bölgesel veya yaygın (vücudun genelinde) olarak ortaya çıkabilir

Yöresel (fokal) Aşırı Terlemeler:
1) Koltuk altları, eller, ayaklar ve yüzde ortaya çıkar
Çocukluk veya erginlik döneminde başlarHayat boyu devam eder Kesik Kesik ya da sürekli olabilirSıcak mevsimlerde daha belirgindir
Duygusal uyarılar fazla etkiler (gerginlik, coşku, küplere binme, kaygı)
Uyku esnasında ortaya çıkmazToplumun %23 ’ünde görülür
Hastaların %3035 ’inde aile hikayesi (kalıtımsal veya kalıtsal geçiş) vardır
Erkek ve kadınlarda eşit oranda rastlanır
Başlıca bir rahatsızlık ya da nedene bağlı değildir

Isı düzenleme merkezinin uyarılma (tetiklenme) eşik seviyesinin düşük olması sonucu alışılagelmiş uyarıya anormal aşırı terleme şeklinde cevap verilmesi şeklinde oluşurAra Sıra nöropatiler ve omurilik yaralanmalarına (hastalıklarına) ast olabilir

2) Yaygın (generalize) Aşırı Terlemeler:
Yukarıdaki bölgelerle birlikte sırt, kalça veya vücudun tamamında ortaya çıkabilir
Beynin ısı düzenleme merkezini, uyarıyı içeren cana yakın asap sistemini ya da ter bezlerini etkileyen birçok rahatsızlık yaygın aşırı terlemeye niçin olabilir Ara Sıra hiç bir neden ya da hastalık olmadan görülebilir

Fazla terlemeye niçin olan hastalıklardan sık rastlananlar :
1)Akut ateşli hastalıklar (enfeksiyon gibi)
2) Alkolizm
3) Diabet (şeker hastalığı)
4) Gut hastalığı
5) Yürek yetmezliği
6) Hipertirodizm (zehirli guatr)
7) Lenfoma
8) Menapoz
9) Obezite (fazla şişmanlık)
10)Parkinson hastalığı
11) Hamilelik
12) Romatoid artrit

Terlemeye neden olan bir hastalık saptama edilirse öncelikle bu düzeltilir

Çare seçenekleri; tesir süresi, emrindeki etkileri, terlemenin şiddeti ve bölgelere kadar değişken

1) Krem ve deodorantlar

Hafif terlemelerde terleyen bölgeye yerel olarak uygulanan krem, losyon ya da deodorant şeklindeki ilaçlardır Terleme önleyici olarak ilk önerilen kolay tedavi şeklidir Özellikle koltuk altı terlemelerinde birincil seçilen ilaçlardan biridir El ve ayak terlemelerinde hafif ve orta şiddetteki olgularda kullanılabilir Yerel ilaçlar sıkıştırma etkisi ile ter bezi kanalının ağzını tıkarlar ve ter bezlerinden ter atılımını önlerler

Tedavide hap gece kuru deriye uygulanır ve 68 saat dek burada kalır Ertesi sabah adamakıllı yıkanarak temizlenir Önce her gün, koşul düzeldikçe daha seyrek uygulanır Tedavinin tekrarlanması gerekir Erken dönemde hastaların yarısında deri tahrişi gelişebilir Cilt tahrişi yapması ve cevabın gecikmesi sebebiyle uzun süreli tedaviler bıktırıcıdır

2) İyontoforez:

Orta şiddette el ve but terlemelerinde kullanılabilir Koltuk altı terlemelerinde böylece etkin değildir Eller veya da ayaklar içinde elektrolit solüsyonu veya metal plaka bulunan küvete konulur Cihaz ile insanı rahatsız etmeyen düşük şiddette elektrik akımı verilir Elektrik akımının etkilediği iyonlarının ter kanallarını tıkaması ile terleme bir zaman durur Her seansın başvuru süresi 3040 dakika kadardır Ilk Olarak 3 günde bir, daha sonra haftada bir çare yapılır Durumun şiddetine bağlı olarak tedavi aralıkları değişebilir Uygulama ağrısız olup hafif iğne batması şeklinde duyum alınabilir
Emniyetli bir çare yöntemidir Gebelikte, kalp pili ve metal ortopedik implant (yedek, plak vb) olanlarda uygulanmaz Tedavinin sürekli tekrarı gerekir Süre tip, bıktırıcı ve toplamda pahalı bir yöntemdir

3) Botoks :

Orta şiddetli koltuk altı terlemelerinde kullanılan, ara sıra de orta şiddetli el ve etap terlemelerinde kullanılabilen enjeksiyon biçiminde bir tedavidir Botulinum toksini tedavisi daha fazla kozmetik amaçla yüz ve boyun bölgesinde kırışıklıkları tamir etmek için kullanılan bir usul olarak bilinmektedir Sinir iletiminde geçici olarak felç oluşturur Fazla terleme olan bölgede sempatik asap iletimini engelleyerek ter bezlerinden ter üretimini önler Terleme olan bölge işaretlenerek deri içi enjeksiyonlar gerçekleştirilir
Tedaviden daha sonra enjeksiyon yerlerinde birkaç gün devam eden ağrılar olabilir Tedavinin etkisi birkaç saat ya da gün daha sonra ortaya çıkar Birincil uygulamadan sonra ikinci seans 23 hafta sonradan yapılır Etkisi geçici (36 ay) olduğundan tedavinin tekrarı gerekir
El ve etap terlemelerinde de uygulanabilir Ama bu durumda ellerde ve ayaklarda his kaybı, ara sıra de şiddet kaybı oluşabilir Birkaç bölgede ansızın terleme varsa kullanılan hap miktarı artı olacağından, keza en düşük altı ayda bir tekrarı gerektiğinden fiyatı yüksek bir yöntemdir Bu ilaca karşı alerjisi olanlarda, gebelerde ve kas hastalığı olanlarda kullanılmaz Antibiyotikler ya da kas gevşetici ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır

4) Sistemik hap tedavileri :

Genel ceset terlemelerinde, diğer yöntemlerin uygulanamadığı terlemelerde, kısa süreli tesir beklenen durumlarda ağızdan alınan ilaç biçiminde tedaviler uygulanabilir Sistemik tedavide kullanılan ilaçlar içinde: Antikolinerjikler, Benzodiazepinler, Diltiazem, Clonidin ve öteki ilaçlar sayılabilir

Antikolinerjikler (antimuskarinik, atropin yarı) en fazla denenen ilaçlardır Ancak ciddi yan etkileri nedeniyle kullanımları sınırlıdır Ağız kuruluğu, idrar birikimi, kabızlık, görme bulanıklığı, sersemlik, uyarı dağılması ve aritmi gibi emrindeki etkileri sebebiyle aktif kişilerde kullanımı zordur

Benzodiazepinler özellikle strese alt ve anksiyetenin ortaya çıkardığı terlemelerde bir süreliğine yararlı olabilir Ancak uzun süre kullanımda tiryakilik yaparlar ve rahatlatıcı etkilerinin hastalar tarafından tolere edilmesi zordur
Diğer ilaçlar birkaç hasta ya da ufak gruplarda denendiğinden yaygın uygulama sonuçları belirli değildir

5) Koltuk altı doku eksizyonu :

Yalnızca koltuk altında görülen terlemelerde kullanılabilir Koltukaltı ter bezlerinin yöresel cerrahi yöntemlerle çıkarılmasıdır Bu yöntemler arasında liposakşın gibi deri altı dokusunun boşaltılması, cilt altı dokusunun küretle veya lazerle kazınması, terleyen bölge deri ve cilt altı dokusunun kesilip çıkarılmasından sonra plastik onarım sayılabilir

Bu yöntemlerin %1020 tekrar etme riskleri vardır Terleme 46 haftada kesilebilir, fakat kalan ter bezlerinin tekrar fonksiyona başlaması ve tahrip edilen sinirlerin her yerde oluşmasına alt olarak 36 ay sonra terleme geriye doğru dönebilir Hastaların çoğunda kalıcı iyileşme, bazılarında bütün şifa karşılayan yöntemlerdir Kesi yerlerinin izleri görülebilir

6) Lomber Sempatektomi :

Sadece ayaklarda olan fazla şiddetli terlemelerde çözüm karşılayan cerrahi bir yöntemdir Genel anestezi ile uygulanır Göbeğin iki yanına 78 cm uzunluğunda kesiden (veya laparoskopik yöntemle) bel bölgesindeki (lomber) cana yakın sinirlere ETS güya bir operasyon yapılır Ameliyat süresi bir saatin altındadır Hasta 710 gün içinde işine dönebilir *