

Ziyade kilosu olduğu vücut kitle endeksine nazaran tespit edilmiş bireylerin mütemadi tıpkı davranış kalıplarını kullanarak süratli bir halde kilo verdikleri görülmektedir; ( Kalori ölçüsü yüksek yiyeceklerin alımını kesmek vb.) lakin birey verdiği kiloları süratli bir halde çok kısa müddette geri almakta velev birtakım durumlarda verdiği kilodan çok daha ziyadesi ile savaşmak zorunda kalmaktadır.
Birey, birkaç hafta elinden geldiğince diyet yapmaya çalışmaktadır. Önemsememeye çalıştığı önemli bir açlık duygusu içini kemirmekte ve obez birey bu hissi görmezden gelmeye çalışmaktadır. Bu açlık hissi başarısızlık temel inancı ile birleşen bireylerde bu mütalaalar anksiyetenin artmasına sebep olmaktadır. Anksiyetesi yükselen bireyin ilerleyen devirlerde bu tansiyona katlanamamakta ve tıpkı yeme nizamına geri dönmektedir. Bu davranış da verilen kiloların geri alınmasının kaçınılmaz noktası olmaktadır. Kalıplaşmış olan bu davranış örüntüsü kilo fazlalığı olan bireylerde sıkça karşılaşılan bir durumdur.
Tıpkı stratejiyi kullanarak farklı sonuçlar alınacağını bekleme bir tasavvur günahıdır. Münasebetiyle, kilo vermenin ve bunu muhafazanın yolu bu kısır döngü içerisinden çıkmaktır. Bu sebeple Bariatrik Cerrahi Ameliyatı olmayı düşünen bireyler, sonrasında obeziteye neden olan fikir ve davranış kalıplarını değiştirmek zorundadır.
Obezite Neden Hastayı Kısır Döngüne Sokar
Obez bireylerde yağlı dokudan Rezistin başta olmak üzere TNF, Visfatin ve Opelin vb. hormonlar salgılanır bu hormonlar içerisinde en kıymetlisi Rezistindir. Bu hormon bireyin yağ doku kitlesini arttırmasına sebep olur bu da insülin direncine yol açmaktadır. İnsülin pankreasta salgılanır, kan şekerini düşürmeye ve glikoz metabolizmasını düzenlemeye yarayan bir hormondur. Olağanda kan şekerinin yüksek olduğu durumlarda pankreastan salgılanan bir kinetiği vardır. Obez bireylerde artan yağ dokuları kitlesine paralellik göstermektedir. Bu durumda rezistin artacağından insüline önemli orantıda direnç görülmekte ve kan şekerinin düşmesi engellenmektedir. Yüksek kan şekeri ise bireyin vücudunda gerekenden daha ziyade insülin salgılanmasına sebep olmaktadır. Yükselmiş olan insülin bireyin kan şekerini düşürür lakin daha çok iştah açılmasına ve bireyin daha çok yemesine yol açmaktadır. Bu sebeple metabolizma yavaşlar ve birey daha az kalori yakmaya başlar. Başkaca yağlı doku kitlesinin artmasına sebep olur. Dolayısı ile hastalarımız bu kısır döngünü kıramamaktadır. Obez bireylerde artmış mide hacmi sebebi ile tokluk hissine neden olan mide duvarının gerilerek dimağa doygunluk hissini gönderen mekanizmasında da bozulmalar vardır. Sıradan kiloya sahip bireylerde ortalama olarak alışılagelmiş sayılabilecek porsiyonlardan sonra mide duvarı gerilerek dimağa doygunluk sinyalleri yollar ama obez bireylerde bu mekanizmanın bozulması sebebi ile porsiyonlar büyümekte ve sayıları da bununla koşut olarak artış göstermektedir. Bu da obez bireylerin kısır döngü yaşayarak kilo verememesinin sebeplerinden bir adedidir. Bu ve buna misal birçok neden ile obez bireyler obezitenin neden olduğu kısır döngüsünü kıramaz ve istedikleri kiloya ulaşamazlar.