Beyin damar yumakları ve tedavisi (avm)

TARIF: Dimağ damarların gelişimi esnasında, damar duvarının eksik gelişmesi sonrası atar damarlar ile toplardamarlar arasında bir yumaklaşmaya dimağ arterio-venöz malformasyon (AVM) ismi verilmektedir.

AVM Umumi özellikleri ve Görülme sıklığı

Çocukluk dimağ kanamaların en sık nedenidir,
Erişkin yaştaki dimağ kanamaların %5–10'dur,
Dimağ anevrizmalarının (balonlaşma) 1/10 oluşum eder,
Ekseriyetle 40 yaşına kadar dimağ kanaması yaparken, 55 yaşın üzerinde kanama nispeti azalır,
AVM lerin % 90’ı dimağda görülürken, %10’u beyincikte görülür,
Yıllık dimağ kanama nispeti %4’tür.

AVM Klinik Şikâyetleri ve Bulguları

Bir AVM li hasta gerek acil gerekse polikliniklere yukarıda sıralanan ana başlıklardan öeneğin geç epilepsi geçirerek başvurabildiği üzere acil bir küçük yahut büyük dimağ kanaması klinik bulgularıyla başvurabilir. Nadiren bilinmeyen yahut besbelli dimağ kanaması sonrası dimağ omurilik suyu dolanımı engellenmesi ile dimağda su toplanması (hidrosefali) şikayetleri (yürüme bozukluğu, idrar tutamama, ve hafıza kaybı) başvurabilirler. Çocukluk yaşlarında ise doğuştan kalb yetmezliği şikayetleri ile evlat poliklilinklere acil yahut elektif olarak başvururlar. Sonuçta bir AVM li hasta 4 ana klinik başlıkta kendini gösterirler;

1: Dimağ kanaması,
2: Havale (epilepsi),
3: Dimağda su toplanması (hidrosefali),
4: Bebeklerde kalp yetmezliği ile nörolojik acil yahut polikiliniklere başvururlar.

AVM Teşhisi

Dimağ damar illeti olan AVM'nin tanısında aşağıdaki tetkik formülleri kullanılmakatadır: Günümüzde AVM teşhisinde gelişmiş nöro-görüntüleme yolları olan aşağıda sıralanan tetkik formülleri kombine yahut munfasıl başka kullanılmaktadır. Bunlar;

1: Bilgisayarlı Tomografi (BT),
2: Bilgisayarlı Tomografi Anjiografi (BTA),
3: MR Anjiografi (MRA),
4: Dijital Serebral Anjiografi (DSA).

AVM Tedavisi

AVM tedavisi epeyce kompleks ve sıkıntı bir husus olup burada aşağıda sıralanan tedavi seçenekleri ya tek başına ya da kombine olacak biçimde her bir hasta üzerine münferit başka kıymetlendirilir.Her bir tedavi biçiminin kendine has avantajları ve dezavantajları olup burada kişiselleşerek endikasyonları ve komplikasyonları düzgün kıymetlendirmek gereklidir. Sonuç uygun huylu bir damar yumağında en yeterli tedavi yolu hasta konforunu koruyan mümkünse lezyonu total elimine eden ve en önemliside nörolojik sekel bırakmadan yapılan tedavi biçimidir.

1: Cerrahi tedavi,
2: Gamma knife,
3: Embolizasyon,
4: Bu 3 tedavi seçeneğinin kombinasyonu
5: Takip.

DIMAĞ TÜMÖRLERİN AMELİYATINDA BİLGİSAYAR (NÖRONAVİGASYON) TASARRUFU

DIMAĞ DAMAR YUMAKLARI VE TEDAVİSİ (AVM)

DAR SPİNAL KANAL

DIMAĞ ANEVRİZMALARI (BALONCUKLARI)

SPİNAL TÜMÖR

KAVERNOM (KAVERNÖZ ANJİOM)

BEL FITIĞI VE CERRAHİ TEDAVİSİ

BOYUN FITIĞI VE TEDAVİSİ

DIMAĞ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ

TRİGEMİNAL NEVRALJİ VE TEDAVİSİ

EPİLEPSİ (SARA) CERRAHİSİ

HEMİFASİAL SPAZM (YÜZ SEYİRMELERİ)

BAŞ DÖNMELERİ VE DENGESİLİK

Çocuklarda beyincik tümörü (medulloblastomlar)

BEYİNCİK TÜMÖRLERİ (KİSTİK SEREBELLAR ASTROSİTOMLAR)

HANGİ BAŞ AĞRILARI DAHA TEHLİKELİDİR?

BEYİNCİK SARKMASI